Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)

Hvad er dissemineret intravaskulær koagulation?

Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) er en sjælden, livstruende tilstand. I de tidlige stadier af tilstanden får DIC dit blod til at størkne for meget. Som et resultat kan blodpropper reducere blodgennemstrømningen og blokere blodet i at nå kroppens organer. Efterhånden som tilstanden skrider frem, bliver blodplader og koagulationsfaktorer, de stoffer i dit blod, der er ansvarlige for at danne blodpropper, brugt op. Når dette sker, vil du begynde at opleve overdreven blødning.

DIC er en alvorlig tilstand, der kan føre til døden. Hvis du har en blødning, der ikke stopper, skal du gå til en skadestue eller ringe 911 for hurtig medicinsk behandling.

Hvad er symptomerne på DIC?

Blødning, nogle gange fra flere steder på kroppen, er et af de mere almindelige symptomer på DIC. Blødning fra slimhindevævet (i mund og næse) og andre ydre områder kan forekomme. Derudover kan DIC forårsage indre blødninger.

Andre symptomer er:

blodpropper
nedsat blodtryk
let blå mærker
rektal eller vaginal blødning
røde prikker på overfladen af huden (petekkier)

Hvis du har kræft, begynder DIC generelt langsomt, og blodpropper i venerne er mere almindelige end overdreven blødning.

Hvad forårsager DIC?

Når de proteiner, der bruges i din normale koagulationsproces, bliver for aktive, kan det forårsage DIC. Infektion, alvorlige traumer (såsom hjerneskader eller knusningsskader), betændelse, kirurgi og kræft er alle kendt for at bidrage til denne tilstand.

Nogle mindre almindelige årsager til DIC omfatter følgende:

ekstrem lav kropstemperatur (hypotermi)
giftige slangebid
pancreatitis
forbrændinger
komplikationer under graviditeten

Du kan også udvikle DIC, hvis du går i chok.

Hvem er i fare for DIC?

Din risiko for DIC er forhøjet, hvis du for nylig har:

gennemgået en operation
fødte en baby
havde en ufuldstændig abort
fik en blodtransfusion
havde bedøvelse
havde sepsis eller anden svampe- eller bakteriel blodinfektion
havde visse typer kræft, især visse typer leukæmi
haft alvorlige vævsskader såsom en hovedskade, forbrændinger eller traumer
havde en leversygdom

Hvordan diagnosticeres DIC?

DIC kan identificeres gennem forskellige tests relateret til dine niveauer af blodplader, koagulationsfaktorer og andre blodkomponenter. Der er dog ikke en standardprocedure. Følgende er nogle test, der kan udføres, hvis din læge har mistanke om DIC:

fibrin nedbrydningsprodukt
fuldstændig blodcelletælling fra en blodprøve
fuldstændig blodcelletælling fra en prøve
blodpladetal
delvis tromboplastintid
D-dimer test
serum fibrinogen
protrombintid

Komplikationer af DIC

DIC kan forårsage komplikationer, især når det ikke behandles korrekt. Komplikationer kan opstå fra både overdreven koagulering, der sker i de tidlige stadier af tilstanden, og fraværet af koagulationsfaktorer i de senere stadier. Komplikationer omfatter:

blodpropper, der forårsager iltmangel til lemmer og organer
slag
overdreven blødning, der kan føre til døden

Hvordan behandles DIC?

DIC-behandling afhænger af, hvad der forårsager lidelsen. Behandling af den underliggende årsag er hovedmålet. For at behandle koagulationsproblemet kan du få et antikoagulant kaldet heparin for at reducere og forhindre koagulation. Dog kan heparin ikke administreres, hvis du har en alvorlig mangel på blodplader eller bløder for meget.

Mennesker med akut (pludselig) DIC kræver indlæggelse, ofte på en intensiv afdeling (ICU), hvor behandlingen vil forsøge at rette op på problemet, der forårsager DIC, samtidig med at organernes funktion bibeholdes.

En transfusion kan være nødvendig for at erstatte de blodplader, du mangler. Plasmatransfusioner har evnen til at erstatte de koagulationsfaktorer, som du mangler.

Langsigtede udsigter for DIC

Udsigterne for din behandling afhænger af, hvad der fik dig til at udvikle DIC. Hvis det oprindelige problem kan rettes, vil DIC løse. Hvis ikke, kan din læge ordinere blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper.

Folk, der tager blodfortyndende medicin, bør se deres læger for regelmæssige kontroller. Din læge vil gerne give dig regelmæssige blodprøver for at vurdere, hvordan dit blod størkner.