Diastasis Recti: Hvad er det, og hvordan behandles det?

Diastasis recti er den delvise eller fuldstændige adskillelse af rectus abdominis, eller “six-pack” muskler, som mødes ved midterlinjen af ​​din mave. Diastasis recti er meget almindelig under og efter graviditet. Dette skyldes, at livmoderen strækker musklerne i maven for at rumme din voksende baby. En undersøgelse fandt, at op til 60 procent af kvinder kan opleve diastasis recti under graviditet eller postpartum.

Tilstanden er dog ikke begrænset til graviditet. Det kan påvirke alle, inklusive nyfødte babyer og mænd. I nogle tilfælde kan det skyldes, at du løfter tunge vægte forkert eller udfører overdreven eller usikre maveøvelser.

Det mest almindelige symptom på diastasis recti er en buk eller bule i maven, især når du belaster eller trækker dine mavemuskler sammen. Yderligere symptomer omfatter:

• lændesmerter
• dårlig holdning
• forstoppelse
• oppustethed

Graviditet

Under graviditeten har du muligvis ikke nogen mærkbare symptomer, da dine mavemuskler adskilles. Men i løbet af andet eller tredje trimester kan du se en bule eller højderyg udvikle sig på din mave. Det kan vises over og under navlen. Det er måske mest bemærkelsesværdigt, når du forsøger at bruge dine mavemuskler til at stå, sidde op eller ligge ned.

Hvis du oplever ekstreme mave-, ryg- eller bækkensmerter, skal du straks kontakte din læge.

Efter fødslen

Efter fødslen er det mest bemærkelsesværdige symptom en bule eller “pooch” i dit maveområde. Selvom du ikke længere er gravid, kan det se ud til, at du stadig er det.

Sådan tjekker du dig selv for diastasis recti efter fødslen:

1. Lig på ryggen, benene bøjede, fødderne fladt på gulvet.
2. Løft dine skuldre lidt op fra gulvet, støt hovedet med den ene hånd, og kig ned på din mave.
3. Bevæg din anden hånd over og under din navle og langs hele din midterlinje af mavemusklerne. Se om du kan passe nogen fingre i hullerne mellem dine muskler.
4. Hvis du føler et mellemrum eller adskillelse af en til to fingerlængder, har du sandsynligvis et moderat tilfælde af diastasis recti. Efter et par uger efter fødslen vil afstanden begynde at indsnævres, efterhånden som dine muskler genvinder styrke.

Din læge eller fysioterapeut kan også kontrollere for diastasis recti ved hjælp af et måleværktøj kaldet en skydelære eller en ultralyd. Disse vil give dem en mere nøjagtig måling. Din læge eller fysioterapeut bør også vurdere ethvert mellemrum, der er større end to fingerlængder.

Overdreven indre-abdominal tryk forårsager diastasis recti. Under graviditeten strækkes dine mavemuskler og bindevæv ud fra din ekspanderende livmoder. De bliver hjulpet på vej af graviditetshormonerne relaxin og østrogen. Skub under fødslen kan også føre til diastasis recti. Der forventes en vis abdominal adskillelse under og efter graviditet.

Tidligere blev body mass index (BMI), vægtøgning under graviditeten, babyens vægt og moderens alder betragtet som risikofaktorer. Men en 2015 undersøgelse fandt ingen sammenhæng mellem disse faktorer, og at gravide kvinder var mere eller mindre tilbøjelige til at opleve tilstanden.

Nyfødte babyer bliver nogle gange født med diastasis recti, især hvis de er for tidlige. Det er fordi deres mavemuskler ikke er fuldt udviklede og forbundet. Tilstanden retter sig normalt af sig selv med tiden.

De fleste kvinder vil opleve en vis abdominal adskillelse under graviditeten. Dette kan svække din kerne og føre til ryg- eller bækkensmerter. Du skal muligvis bære en bindemiddel el Tubigrip til støtte i løbet af dagen. Sørg også for at gøre følgende:

• Undgå tunge løft eller yderligere belastning af dine mavemuskler indtil efter du har født.
• Øv en god holdning.
• Støt lænden, når du sidder, med et håndklæde eller en pude placeret bag dig.
• Bøj dine knæ, rul og støt dig selv med armen, når du stiger ind eller ud af sengen eller rejser dig op fra gulvet.

Under graviditeten kan du fortsætte med at styrke din core, men følg modificerede, graviditetssikre øvelser for diastasis recti.

For nogle kvinder kan diastasis recti rette sig selv efter fødslen, da mavemusklerne genvinder styrke. Hvis du stadig oplever symptomer eller adskillelse otte uger efter fødslen, kan øvelser hjælpe. Du kan udføre øvelserne derhjemme, eller arbejde med en fysioterapeut eller fitnessspecialist efter fødslen.

Postpartum behandling for diastasis recti involverer normalt bækkenbunds- og dybe mavemuskeløvelser. Spørg altid din læge og få deres godkendelse, før du begynder at træne efter fødslen. Når du har fået det OK, skal du følge en specialiseret træning for diastasis recti.

Undgå traditionelle crunches, situps og planker efter fødslen, indtil din mave er helet fra diastasis recti. Disse øvelser kan gøre tilstanden værre.

Du bør også undgå:

• enhver anstrengende øvelse, hvor dine mavemuskler buler ud
• at holde din baby på den ene hofte, hvis det er smertefuldt
• løfte eller bære tunge byrder
• hoste uden at støtte dine mavemuskler

Diastasis recti kan føre til følgende komplikationer:

• truede bagagerumsstabilitet og mobilitet
• rygsmerte
• bækkensmerter
• skader på din kropsholdning
• bækkenbundsdysfunktion
• brok, i ekstreme tilfælde

Før graviditeten, øv dig i at styrke din kerne. Dette bør omfatte din bækkenbund og skrå muskler. Det er vigtigt altid at bruge god form, når du udfører maveøvelser. Undgå enhver øvelse, hvor din mave buler ud, eller som får din ryg til at belaste. Spørg en certificeret personlig træner om hjælp.

En fysioterapeut, der har specialiseret sig i postpartum recovery, kan anbefale øvelser for at hjælpe med at forbedre diastasis recti symptomer. Hvis smerter fra diastasis recti forstyrrer din evne til at udføre daglige aktiviteter, er operation en mulighed. Nogle kvinder vælger også til operation af kosmetiske årsager. Tal med din læge om en behandlingsplan, der vil fungere bedst for dig.