Diagnosticering af ankyloserende spondylitis

Diagnose

Der er ikke en enkelt test for at diagnosticere AS så en læge skal udelukke andre mulige forklaringer på dine symptomer og se efter den karakteristiske klynge af tegn og symptomer på AS.

Hvordan diagnosticeres AS?

En læge vil typisk starte processen med at diagnosticere AS med fysiske tests. Din læge vil også gerne have din fulde medicinske og familiehistorie, som AS kan være arvelig.

Din læge vil også spørge dig:

• hvor længe du har oplevet symptomer
• når dine symptomer er værre
• hvilke behandlinger du har prøvet, hvad har virket, og hvad har ikke
• hvilke andre symptomer du oplever

Sammenlignet med andre former for arthritis er en unik egenskab ved AS sacroiliitis. Dette er betændelse i det sacroiliacale led, hvor rygsøjlen og bækkenet forbindes.

Hvad er tegn på, at jeg bør søge læge?

Symptomerne og udviklingen af ​​AS vil variere fra person til person. Dem med tilstanden vil typisk opleve smerter i lænden, hofterne eller balderne. Dette kan udvikle sig i løbet af flere måneder.

Du bør se din læge, hvis dine symptomer bliver alvorlige eller bliver ved med at vende tilbage. Tidlig diagnose af AS kan bidrage til at forbedre de generelle sundhedsresultater.

Andre symptomer kan omfatte:

• stivhed efter perioder med inaktivitet
• hævelse i fødder, ribben, skuldre eller nakke
• træthed
• tab af appetit

Tests

Lad os tage et kig på, hvad du kan forvente af de test, din læge kan udføre for at diagnosticere AS.

En fuld fysisk undersøgelse

Din læge udfører en fysisk undersøgelse for at finde afslørende tegn og symptomer på AS.

I første omgang kan de lede efter tegn på betændelse og smerter i din rygsøjle, lænd og omkring bækkenet. Disse er de primære steder for AS-symptomer. Under denne vurdering kontrollerer lægerne, om nogle områder er hævede eller ømme ved berøring.

De kan også tjekke dine øjne for ændringer, da AS påvirker øjnene i omkring 40 procent af tilfældene, ifølge Medline Plus.

Efter at have ledt efter tegn på betændelse omkring lænden, kan din læge passivt bevæge dine led eller få dig til at lave et par øvelser, så de kan observere bevægelsesområdet i dine led.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske test giver din læge en idé om, hvad der sker inde i din krop. De billeddiagnostiske tests, du har brug for, kan omfatte:

• Røntgen. Et røntgenbillede giver din læge mulighed for at se dine led og knogler. De vil lede efter tegn på betændelse, skade eller fusion.
• MR-scanning. En MR sender radiobølger og et magnetfelt gennem din krop for at producere et billede af din krops bløde væv. Dette hjælper din læge med at se betændelse i og omkring leddene.
• Ultralyd. Ultralydsscanninger kan spille en nøglerolle i den tidlige påvisning og identifikation af arthritiske tilstande. Disse scanninger bruger lydbølger til at kortlægge dine knogler, led og sener.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorietest, din læge kan bestille, omfatter:

• HLA-B27gentest. Årtiers forskning i AS har afsløret én påviselig risikofaktor: dine gener. Mennesker med HLA-B27-genet er mere modtagelige for at udvikle AS. Det er dog ikke alle med genet, der vil udvikle sygdommen.
• Fuldstændig blodtælling (CBC). Denne test måler antallet af røde og hvide blodlegemer i din krop. En CBC-test kan hjælpe med at identificere og udelukke andre mulige tilstande.
• Erytrocytsedimentationshastighed (ESR). En ESR-test bruger en blodprøve til at måle betændelse i din krop.
• C-reaktivt protein (CRP). CRP-testen måler også inflammation, men er mere følsom end en ESR-test.

Hvilke læger diagnosticerer ankyloserende spondylitis?

Du kan først diskutere dine rygsmerter med din primære læge.

Hvis din primære læge har mistanke om AS, kan de henvise dig til en reumatolog. Dette er en type læge med speciale i gigt og andre tilstande, der påvirker muskler, knogler og led, herunder en række autoimmune sygdomme.

Reumatologen er generelt den, der præcist diagnosticerer og behandler AS.

Fordi AS er en kronisk tilstand, kan du arbejde med din reumatolog i årevis. Du vil gerne finde en, du stoler på, og som har erfaring med AS.

Før din aftale

Lægebesøg kan nogle gange føles stressende og forhastede. Det er nemt at glemme at stille et spørgsmål eller nævne en detalje om dine symptomer.

Her er nogle ting, der kan hjælpe dig med at forberede dig på forhånd, som kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftale:

• Lav en liste over spørgsmål, du vil stille lægen.
• Skriv en tidslinje over dine symptomer, herunder hvornår de startede, og hvordan de udviklede sig.
• Saml testresultater eller lægejournaler for at vise lægen.
• Skriv alt ned om din families sygehistorie, som du mener kan hjælpe lægen med diagnose eller behandling.

At være forberedt vil hjælpe dig med at udnytte din tid bedst muligt, når du ser din læge. At medbringe noter kan også hjælpe med at lindre presset ved at føle, at du skal huske alt.

Behandling

Der er ingen kur mod AS.

Behandling har til formål at:

• lindre din smerte

• bevare din mobilitet
• forbedre din livskvalitet

For at hjælpe med at reducere smerte og betændelse kan en læge eller reumatolog ordinere:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), såsom ibuprofen
• sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
• tumor necrosis factor (TNF) alfa-hæmmere
• steroid injektioner

Lær mere om DMARD’er og TNF-hæmmere her.

Vedligeholdelse af din mobilitet og livskvalitet er de vigtigste overvejelser ved AS-behandling. Fysioterapisessioner, række bevægelsesøvelser og holdningskorrektion kan alle hjælpe dig med at bevare din mobilitet.

I alvorlige tilfælde kan operation anbefales for at reparere ledskader forårsaget af AS.

Læs mere om behandlinger for AS her.