Diabetes udslæt: årsager, udseende og forebyggelse

Mennesker med diabetes har en højere risiko for hududslæt som acanthosis nigricans. Højt blodsukker (hyperglykæmi) er ofte skylden. Udslæt kan også være et tegn på prædiabetes. Mange diabetesudslæt forsvinder efter blodsukkeret er under kontrol. Korrekt diabetesbehandling og hudpleje kan forhindre hudproblemer, der kan føre til alvorlige infektioner.

Hvad er et diabetesudslæt?

Diabetes påvirker forskellige dele af din krop, herunder din hud. Det anslås, at 1 ud af 3 personer med diabetes (type 1 eller type 2) vil udvikle hududslæt eller andre hudproblemer på et tidspunkt.

Når du har diabetes, er dine chancer for at få tør, kløende hud højere end en person, der ikke har sygdommen. Du er også mere tilbøjelig til at få andre diabetes-relaterede hudsygdomme.

Hvad forårsager et diabetesudslæt?

For personer, der ikke har diabetes, kan hududslæt være det første tegn på forhøjet blodsukker (hyperglykæmi) eller prædiabetes. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at tage skridt til at forebygge diabetes.

Hvis du tager medicin mod diabetes, kan hududslæt indikere, at du skal justere behandlingerne for at sænke dit blodsukker (glukose) niveau. Nogle andre udslæt skyldes nedsat blodgennemstrømning til dine ekstremiteter (hænder og fødder).

Hvordan ser et diabetesudslæt ud?

Diabetesudslæt ser anderledes ud afhængigt af type og årsag.

Nogle diabetesudslæt påvirker kun personer med diabetes. De forsvinder normalt, når blodsukkeret er under kontrol. Disse udslæt omfatter:

Blærer (bullosis diabeticorum): Smertefri blærer kan dannes på ryggen af hænder og fødder og på ben og underarme. Denne sjældne tilstand rammer oftest mennesker, der har diabetisk neuropati.
Diabetes dermopati: Lysebrune, rundformede skællende pletter, som alderspletter, vises på skinnebenene. Disse harmløse pletter behøver ikke behandling.
Digital sklerose: Nogle mennesker med type 1-diabetes udvikler hærdet, tyk, voksagtig hud på bagsiden af deres hænder. Fingerleddene stivner, hvilket gør bevægelse vanskelig. Et relateret udslæt er scleredema adultorum af Bushke, som er stramhed, fortykkelse og hærdning af ryg, nakke, skuldre og ansigt. Der findes forskellige behandlinger, som hudlæger kan give til dette.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Dette underbensudslæt er mere almindeligt hos kvinder. NLD forårsager hævede, røde, skinnende pletter med en gul midte. Blodkar kan være mere mærkbare. Udslættet kan være kløende og smertefuldt. Du bør se en hudlæge for behandlingsmuligheder.
Diabetes fodsyndrom: Disse er sår, der udvikler sig fra traumer til huden. Sårene kan tage lang tid om at hele, og der er en øget risiko for infektion.

Andre tilstande kan påvirke alle, men er særligt almindelige blandt personer med diabetes. Disse udslætsfremkaldende tilstande kan også være et advarselstegn på præ-diabetes:

Acanthosis nigricans (AN): Denne tilstand forårsager mørke, fløjlslignende bånd af misfarvet hud. Det rammer ofte mennesker, der har overvægt/fedme. Acanthosis nigricans kan være et advarselstegn på højt blodsukker eller prædiabetes.
Dissemineret granulom annulare: Granuloma annulare rammer ofte raske børn og unge voksne. Hos mennesker med diabetes danner dissemineret granuloma annulare ringe eller buer på fingre, hænder, fødder og ører. Udslættet kan være rødt, rødbrunt eller hudfarve. Det giver ikke smerter, men det kan klø. Mange gange vil dette hele uden terapi. Til små involverede områder kan topiske steroider være nyttige i behandlingen.
Eruptiv xanthomatose: Faste, gule hudknopper på størrelse med ærter kan klø og være omkranset i rødt. Dette udslæt rammer oftest bagsiden af hænder, fødder, arme, ben og balder. Blandt mennesker med type 1-diabetes er det mest almindeligt hos mænd, der har højt kolesteroltal.
Vitiligo: Mennesker med type 1-diabetes er mere tilbøjelige til denne hudsygdom. Det får huden til at miste pigment, stoffet der giver huden dens farve. Nogle mennesker bemærker lyse eller hvide pletter på huden. Sjældent klør eller gør det ondt. Behandlingerne omfatter kortikosteroidcremer, laserbehandlinger og lysterapi.
Hudmærker: Disse er små brune knopper på din hud, ofte på dine øjenlåg, hals, armhuler eller lyske. Disse har normalt ingen symptomer, og ingen behandling er nødvendig.
Lichen planus: Et lichen planus-udslæt er karakteriseret ved kløende lilla knopper på huden, nogle gange med et hvidt blondemønster. Dette er normalt på ankler og håndled, men kan nogle gange ses i munden. Der er mange terapier, både aktuelle og piller, der kan bruges til at behandle dette.
Erhvervet reaktiv perforerende kollagenose (ARPC): Dette ses normalt hos patienter med nyresygdom. Udslættet er normalt røde kløende knopper. Behandlingen kan bestå af topiske steroider, steroidinjektioner til udslæt og anden medicin.

Hvilke andre hudsygdomme påvirker mennesker med diabetes?

Mennesker med diabetes kan have enhver hudlidelse. Men nogle gange har personer med diabetes udslæt eller anden hudirritation på grund af:

Allergiske reaktioner: Personer med diabetes kan have en allergisk reaktion på oral diabetesmedicin eller injicerbar insulin. Du kan udvikle udslæt eller nældefeber og hævelse (urticaria) på injektionsstedet eller andre steder på din krop. Kontakt din læge, hvis du tror, du har en allergisk reaktion.
Bakterielle infektioner: At have diabetes øger risikoen for bakterielle hudinfektioner. Du kan udvikle bakterielle infektioner i øjenlågskirtler (sty) eller dybt under huden ( bylder og karbunkler). Inficeret hud kan være hævet, varm, rød og smertefuld. Du skal bruge antibiotika for at slippe af med infektionen.
Tør, kløende hud: Højt blodsukker og visse hudsygdomme kan forårsage tør, kløende hud. Hvis du har dårligt blodcirkulation, kan dine underben klø mest. Fugtighedscreme kan hjælpe.
Svampeinfektioner: En gær kaldet Candida albicans forårsager de fleste svampeinfektioner hos mennesker med diabetes. Du vil have fugtige områder med små røde blærer eller skæl, der klør. Hudsvamp har en tendens til at påvirke hudfolder, herunder under brystet, mellem fingre og tæer, omkring negleleje og i armhuler og lyske. Almindelige svampeinfektioner omfatter jock itch, fodsvamp og ringorm. Antifungal medicin kan hjælpe.

Det bedste, du kan gøre for at forhindre hudproblemer, er at holde blodsukkerniveauet inden for det interval, som din sundhedsudbyder anbefaler. Korrekt hudpleje kan mindske dine chancer for at få hududslæt, infektion eller sår, der er svært at hele.

Tag disse trin for at forhindre hudproblemer:

Tjek din hud dagligt for tegn på udslæt, rødme, infektioner eller sår.
Brug varmt (ikke varmt) vand og fugtgivende sæbe i bruseren. (Iblødsætning i en balje udtørrer huden.)
Dup huden tør med et håndklæde (gnid ikke), og sørg for at tørre ind mellem fingre, tæer og hudfolder.
Påfør duftfri fugtighedscreme efter brusebad, mens huden stadig er fugtig og blød. Se efter cremer og salver (ikke lotioner) med ceramid for at hjælpe huden med at bevare fugten.
Påfør cremer indeholdende 10 % til 25 % urinstof (et blødgørende middel) på revnede, tørre hæle ved sengetid.
Forebyg dehydrering og hold huden hydreret ved at drikke rigeligt med væske.
Behandl straks sår og sår med sæbe og vand. Brug kun antibiotiske salver, hvis din læge giver det OK. Forbind såret dagligt. Ring til din udbyder, hvis du bemærker tegn på rødme, smerte, dræning eller infektion.
Brug en luftfugter til at tilføje fugt til luften i dit hjem.

At have diabetes øger din risiko for hududslæt og hudproblemer. Det er vigtigt at være opmærksom på din hud. Kontakt din læge, så snart du bemærker et udslæt eller noget, der ikke ser helt rigtigt ud. Udslæt kan være et tegn på, at du skal ændre medicin eller dosering for at få blodsukkeret under kontrol. En ordentlig hudplejerutine kan sænke din risiko for diabetesrelaterede hudproblemer.