Dækker Medicare immunterapi?

Hvilke dele af Medicare dækker immunterapi?

Hver del af Medicare dækker en anden del af immunterapibehandling. Her er en opdeling.

Medicare del A

Medicare Part A dækker hospitalsophold, når du er indlagt som indlagt patient. Det inkluderer også omkostninger til begrænset ophold på faglærte plejefaciliteter.

Disse omkostninger kan være til:

• selve opholdet
• enhver medicin eller behandling, du modtager under dit ophold
• måltider
• andre relaterede udgifter

Medicare del B

Medicare Part B dækker besøg på ambulante centre som lægekontorer eller fritstående klinikker. Når du modtager kræftbehandlinger, vil del B dække en række forskellige behandlinger, herunder:

• immunterapi (specifikt CAR-T-formen)
• kemoterapi
• strålebehandlinger

Medicare del C

Medicare Part C (Medicare Advantage) er en privat plan, der dækker de samme tjenester, der er omfattet af del A og B; det kan dog også omfatte dækning af receptpligtig medicin.

Med en del C-plan skal du vælge udbydere og apoteker i netværket for at få den maksimale dækning.

Medicare del D

Medicare Part D dækker receptpligtig medicin, som du tager uden for et sundhedscenter, såsom når du er hjemme.

Mængden af ​​dækning, hver plan giver, afhænger af den pågældende plans formular og niveausystem. En formular er en liste over medicin, planen dækker; disse lægemidler er derefter opdelt i grupper eller niveauer, typisk baseret på omkostninger.

Tal med din planudbyder for at få en bedre forståelse af, hvor meget dækning du vil modtage, før du starter din behandling.

Medigap

Medicare-tillægsplaner, også kendt som Medigap-planer, dækker resterende omkostninger fra din anden Medicare-dækning. Dette omfatter selvrisiko for del A og B, samt selvbetalinger eller medforsikring for del B og C.

Medigap-planer tilbyder dog ikke deres egne receptpligtige lægemidler eller dækning for restomkostninger fra del D.

Hvor meget koster immunterapi?

Når du begynder din kamp mod kræft, kan omkostningerne ved behandling være et problem.

Medicare dækker nogle af omkostningerne forbundet med immunterapi. Lad os se nærmere på omkostningerne, når immunterapi er dækket under hver del af Medicare.

Del A omkostninger

Det fradragsberettigede beløb for Medicare Part A i 2021 er $1.484 pr. fordelsperiode. Dette vil højst sandsynligt være dækket, hvis du gennemfører alle de nødvendige besøg og kræftbehandlingssessioner.

Del B omkostninger

De typiske omkostninger for del B i 2021 er som følger:

• Månedlig præmie: typisk $148,50, men muligvis højere afhængigt af din indkomst
• Selvrisiko: $203
• Kopibetaling: 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger til dine immunterapibehandlinger, efter at din selvrisiko er opfyldt

Del C omkostninger

Med Medicare Part C-planer vil omkostningerne variere afhængigt af hvilken plan og udbyder du har. Hver plan vil have et forskelligt selvbetalingsbeløb, medforsikring og selvrisiko.

Spørg din planudbyder for at få detaljer om din specifikke dækning og omkostninger samt svar på eventuelle andre spørgsmål om din plan.

Del D omkostninger

Medicare Part D omkostninger og dækning for individuelle immunterapimedicin kan variere baseret på medicinen.

Lad os se på omkostningerne ved Keytruda som et eksempel:

• Uden forsikring koster en enkelt dosis Keytruda 9.724,08 USD. Typisk vil patienter, der får Keytruda, have brug for mere end én dosis af medicinen.
• Firs procent af patienterne med traditionelle Medicare-planer og ingen supplerende forsikring betalte mellem $1.000 og $1.950 pr. Keytruda-infusion.
• Enogfyrre procent af patienterne med en Medicare Advantage-plan betalte ingen egne omkostninger. For dem, der skulle betale ud af lommen, var omkostningerne mellem $0 og $925.

Hvad er immunterapi?

Immunterapi er en form for kræftbehandling, der bruger din krops eget immunsystem til at finde og dræbe kræftceller. Der er fire forskellige former for immunterapi:

• Monoklonale antistoffer. Dette giver enten syntetiske antistoffer lavet i et laboratorium eller et boost til de antistoffer, du allerede har. Disse antistoffer bekæmper kræftceller.
• Onkolytisk virusbehandling. Denne immunterapi bruger en genetisk modificeret virus til at finde og dræbe kræftceller.
• T-celle terapi. Almindeligvis brugt til at bekæmpe blodkræft, bruger denne terapi en type immunsystemcelle kendt som en T-celle til at finde og bekæmpe kræftceller.
• Cancervacciner. Disse hjælper din krop med at skabe et forsvarssystem mod kræft. Dette kan enten være en kræftforebyggende metode eller behandlingsmetode.

Ofte kan immunterapi gives sammen med andre kræftbehandlinger som kemoterapi eller stråling. Derudover kan det gives efter operationen for at sikre, at din krop bekæmper eventuelle resterende kræftceller.

Hvad kan jeg forvente under immunterapibehandling?

Immunterapi er ordineret til visse typer kræft, herunder:

• livmoderhalskræft
• kræft i spiserøret
• hepatocellulært karcinom (leverkræft)
• Hodgkins lymfom
• ikke-småcellet lungekræft
• nyrecellekarcinom (nyrekræft)

Bivirkningerne af immunterapi kan variere afhængigt af den specifikke medicin, og om du tager den sammen med andre kræftbehandlinger.

Almindelige bivirkninger af immunterapibehandling kan omfatte:

• svimmelhed
• kropssmerter
• hudreaktioner
• hovedpine
• kvalme og opkast
• diarré

Disse bivirkninger kan også indikere alvorlige medicinske tilstande. Ring til din læge, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer. Det er også vigtigt at fortælle alle dine læger, at du modtager immunterapi.

• Udgifter til immunterapi er dækket under de forskellige dele af Medicare.
• Du skal opfylde din plans selvrisiko og derefter betale nogle co-assurance- eller sambetalingsomkostninger.
• Der er fire former for immunterapi, der kan hjælpe med at bekæmpe kræft, enten alene eller sammen med andre kræftbehandlinger.
• Fortæl din læge om eventuelle bivirkninger, du har, når du tager denne medicin.

Medicare plan muligheder og omkostninger kan ændres hvert år.