Cytomegalovirus hos transplantationspatienter

CMV eller cytomegalovirus, en herpesvirus, kan påvirke næsten ethvert organ hos en person, der tager antiafstødningsmedicin efter en transplantationsoperation. Symptomerne kan således variere fra feber til anfald til mavesmerter.

Oversigt

Hvad er cytomegalovirus (CMV)?

CMV er en forkortelse for cytomegalovirus. Det er en type herpesvirus. CMV kan påvirke næsten ethvert organ og forårsage næsten enhver form for infektion. Lægemidler mod afstødning taget efter operationen hjælper med at forhindre en afstødningsepisode, men de hæmmer også en del af immunsystemet. Da kroppens evne til at bekæmpe infektion er nedsat, er transplantationsmodtagere mere tilbøjelige til at få vira og infektioner.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på cytomegalovirus (CMV)?

Da CMV kan påvirke næsten ethvert organ, kan det forårsage mange forskellige symptomer. Imidlertid er størstedelen af CMV-infektioner uden symptomer (asymptomatiske). Hvis de er til stede, omfatter nogle symptomer:

Feber med temperatur over 100,4 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius
Lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni)
Muskelsvaghed
Træthed
Stakåndet
Sløret syn eller tab af syn. CMV inficerer ofte det ene øje og har en tendens til at inficere det andet.
Mavesmerter, blod i afføringen, kvalme, opkastning eller diarré. Dette skyldes CMV gastritis eller colitis – mave- eller tyktarmsinfektion.
Anfald, hovedpine, forvirring eller koma. Dette skyldes CMV-encephalitis eller hjerneinfektion.

Hvad forårsager cytomegalovirus (CMV)?

CMV er oftest forårsaget af en reaktivering af CMV erhvervet længe før din transplantation. Hvis du udvikler din første CMV-infektion, kom virussen sandsynligvis fra dit transplanterede organ. (Donoren kan have været udsat for virussen.) CMV overføres ved kontakt mellem slimhinder (mund og kønsorganer) og levende virus til stede i sekretet fra inficerede CMV-patienter.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres cytomegalovirus (CMV)?

CMV er svært at diagnosticere, da dets symptomer efterligner mange andre sygdomme. CMV kan påvises gennem blodprøver, der indikerer tilstedeværelsen af CMV-virus. Urin- og sputumkulturer kan også påvise virussen. Biopsi af det inficerede organ kan også indikere tilstedeværelsen af CMV-virus.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles cytomegalovirus (CMV)?

Patienter diagnosticeret med CMV behandles med antiviral medicin indgivet intravenøst (gennem din vene) eller gennem munden.

Forebyggelse

Hvordan forebygges cytomegalovirus (CMV)?

CMV-infektion efter transplantation kan forebygges ved overvågning af blodprøver og brug af antiviral medicin.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for transplanterede patienter med cytomegalovirus (CMV) infektion?

Restitutionen kan tage lang tid, og patienter rådes til at øge aktiviteten og motionen gradvist, mens de inkluderer hvileperioder under hele restitutionen. Der er ingen kur mod CMV. Når du først er blevet inficeret med CMV, forbliver virussen inaktiv og kan forårsage infektion igen i fremtiden. De fleste patienter er dog i stand til at stoppe antiviral medicin efter endt behandling.