Lad os tale om påtrængende tanker.
Hej Sam, jeg har haft nogle foruroligende, forfærdelige tanker, som jeg bare føler mig så håbløs over. Jeg har dog ikke fortalt det til min behandler, fordi jeg skammer mig så meget over dem.
Nogle af dem er af seksuel karakter, som jeg ikke engang kan forestille mig at fortælle en anden person, og nogle af dem er voldelige (jeg sværger, jeg ville aldrig handle på dem, men indholdet får mig til at føle, at jeg er ved at blive sindssyg) . Jeg føler, at jeg er for enden af mit reb.
Hvad skal jeg gøre?
Først og fremmest: Tak fordi du stillede et så modigt spørgsmål.
Jeg ved godt, at det ikke var en nem ting at gøre, men jeg er så glad for, at du gjorde det alligevel. Du har allerede taget det første skridt (hvilket er kliché, men i dette tilfælde virkelig vigtigt at huske).
Jeg vil udfordre dig til at overveje, at uanset hvor rædselsvækkende dine tanker er, så fortjener du stadig støtte. Du kunne have de grimmeste, mest uhensigtsmæssige tanker i hele verden, og det ville ikke ændre det faktum, at en udbyder af mental sundhed stadig skylder dig medfølende, ikke-dømmende og kompetent pleje.
Det forstår du nok logisk, men det er det følelsesmæssige stykke, der er meget sværere at håndtere. Og jeg forstår det. Ved du hvorfor jeg får det? Fordi jeg har været i din nøjagtige situation Før.
Før jeg fik diagnosen tvangslidelse korrekt, plejede jeg at have en hel byge af tanker, der skræmte mig. Jeg tænkte på at slå min kat eller min partner ihjel. Jeg tænkte på at skubbe folk foran togene. Jeg gik endda igennem en periode, hvor jeg blev forstenet over at misbruge børn.
Hvis du kan forestille dig det, begyndte det at føles som en virkelig skør version af mental undvigebold. Bortset fra, at i stedet for bolde var det billeder af mig, der bogstaveligt talt kvæler min kat.
“Herregud, Sam,” tænker du måske, “hvorfor indrømmer du dette i en rådspalte?!”
Men det er helt okay.
Du hørte mig rigtigt: Det er okay at have tanker som disse.
Crazy Talk: Jeg er deprimeret, men mine forældre tror ikke, jeg har brug for en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nu skal jeg tilbage
Crazy Talk: Jeg er træt af at høre om COVID-19. Gør det mig til en dårlig person?
For at være klar, er det ikke okay, hvis disse tanker er foruroligende, og det er bestemt ikke okay, at du befinder dig for enden af dit reb.
Men generende tanker generelt? Tro det eller ej, alle har dem.
Forskellen er, at for nogle mennesker (som mig, og jeg har også en stor mistanke om dig), ser vi dem ikke bort fra dem som mærkelige og går videre med vores dag. Vi er besat af dem og bekymrer os om, at de måske siger noget større om os.
I så fald er det, vi taler om her, “påtrængende tanker”, som er tilbagevendende, uønskede og ofte forstyrrende tanker eller billeder, der forårsager nød.
Disse forekommer ofte hos mennesker, der har tvangslidelser. Nogle almindelige eksempler:
- frygt for målrettet at såre sine kære (overfalde eller dræbe dem) eller dig selv
- frygt for ved et uheld at skade pårørende (brænde huset ned, forgifte nogen, udsætte dem for sygdom) eller dig selv
- bekymre dig om, at du vil køre over nogen med et køretøj, eller at du gjorde det
- frygt for at misbruge eller misbruge et barn
- frygt for at have en anden seksuel orientering end den, du identificerer dig med (så hvis du er hetero, frygt for at være homoseksuel; hvis du er homoseksuel, frygt for at være hetero)
- frygt for at have en anden kønsidentitet end den, du identificerer dig med (så hvis du er cis-kønnet, en frygt for rent faktisk at være transkønnet; hvis du er transkønnet, frygt for, at du faktisk kan være cis-kønnet)
- frygt for, at du faktisk ikke elsker din partner, eller at de ikke er den “rigtige” person
- frygt for, at du kan råbe skældsord eller besvær, eller at du sagde noget upassende
- tilbagevendende tanker, som du anser for syndige eller blasfemiske (som at ville tilbede Satan, eller at seksualisere helgener eller religiøse figurer)
- tilbagevendende tanker om, at du ikke lever i overensstemmelse med dine moralske eller etiske værdier
- tilbagevendende tanker om virkelighedens eller eksistensens natur (dybest set én lang, udtrukket eksistentiel krise)
OCD Center i Los Angeles har en afgørende ressource, der beskriver alle disse former for OCD og flere, som jeg stærkt vil anbefale at tage et kig på.
Hver enkelt person har forstyrrende tanker, så på den måde er obsessiv-kompulsiv lidelse ikke en “forskelsforstyrrelse” – det er i hvilken grad disse tanker påvirker en persons liv.
Ud fra lyden af det, påvirker disse tanker, du har, helt sikkert dig, hvilket betyder, at det er tid til at søge professionel hjælp. Den gode nyhed? (Ja, der er gode nyheder!) Jeg kan stort set garantere dig, at din behandler har hørt det hele før.
Uanset hvilken forfærdelig, forfærdelig ting, der bliver ved med at dukke op i din hjerne, vil det efter al sandsynlighed ikke være chokerende for dine klinikere.
De studerede det på kandidatskolen, de har talt om det med andre klienter, og mere end sandsynligt har de selv haft et par bizarre tanker (de er jo også mennesker!).
Det er det også deres job at være professionelle voksne, der kan klare alt, hvad du kaster efter dem.
Alligevel, hvis du ikke er sikker på, hvordan du skal bringe det op til dine klinikere, er dette mit afprøvede og sande råd til, hvad der uden tvivl vil være den mest akavede samtale i dit liv:
1. Øv dig først
At skrive et manuskript og øve det i brusebadet eller bilen er, hvordan jeg psykede mig selv op første gang – mens støvsugning også er en god måde at gøre dette på, hvis du ikke ønsker at blive hørt.
“Jeg ved godt, det lyder latterligt, men…” “Jeg føler mig så forfærdelig og skammer mig over det her, men…” var startere, der hjalp mig med at finde ud af, hvilke ord jeg ville sige.
2. Sig det måske slet ikke
Jeg har kendt folk, der har skrevet deres påtrængende tanker ned og derefter afleveret det stykke papir til deres terapeut eller psykiater.
For eksempel: “Jeg er ikke tryg ved at sige dette til dig, men jeg følte, at du havde brug for at vide, at jeg kæmpede med det her, så jeg skrev noget ned, som du kunne læse.” Jeg gjorde det med min psykiater en gang, og da han var færdig med at læse, trak han på skuldrene og jokede: “Godt at vide. Du kan brænde det nu, hvis du vil, kan jeg tage det herfra.”
3. Test vandet først
Det er helt fint at tale i hypotetiske forhold, hvis du ikke er klar endnu. Dette er en måde at vurdere den slags reaktion, du kan forvente fra din kliniker, og lette dig selv ind i det.
For eksempel: “Kan jeg stille et hypotetisk spørgsmål? Hvis en klient af dig rapporterede at have nogle påtrængende tanker, som de skammede sig meget over, hvordan ville du så håndtere den samtale?”
4. Lad dem stille spørgsmålene
Nogle gange kan det føles mere sikkert at dykke ned i disse samtaler, hvis din kliniker tager føringen. Du kan altid spørge: “Jeg er bekymret for, at jeg måske har OCD, og jeg tænkte på, om du kunne give mig mere information om især påtrængende tanker.”
5. Læn dig til andre ressourcer
Der er en utrolig bog, som jeg har læst, “Sindets imperium”, som jeg ærligt talt føler burde være påkrævet at læse for alle, der kæmper med tanker som disse.
Hvis du ikke er sikker på, hvordan du åbner op, vil jeg anbefale at læse denne bog og fremhæve alle passager, der føles relevante for dig. Du kan også gøre dette med onlineressourcer, som f.eks. de artikler, du finder på OCD Center i Los Angeles.
6. Opsøg en anden kliniker
Hvis du virkelig ikke er tryg ved at tale med din terapeut, kan det også pege på et behov for at skifte terapeut. Det er heller ikke alle klinikere, der ved ret meget om OCD, så det er måske på tide at finde en bedre pasform.
Det fortæller jeg mere om i en anden Healthline-artikel, som du kan læse her.
7. Prøv online terapi!
Hvis det at tale med nogen ansigt til ansigt virkelig er en barriere, der hæmmer din evne til at få hjælp, kan det være løsningen at prøve et andet terapiformat.
Jeg skrev om mine egne erfaringer med online terapi her (kort sagt? det var livsændrende).
8. Placer et væddemål
Hvis din hjerne ligner min, tænker du måske: “Men Sam, hvordan ved jeg, at det er en påtrængende tanke, og at jeg ikke bare er en psykopat?” Ha, ven, jeg kan det manuskript udenad. Jeg er en veteran i dette spil.
En reframe, der hjælper mig, er at forestille mig, at nogen bryder ind i min lejlighed, holder en pistol mod mit hoved og siger: “Hvis du ikke svarer rigtigt på dette spørgsmål, skyder jeg dig. Vil du virkelig slå din kat ihjel? [or whatever your equivalent fear is].” (Ja, ja, det er et meget voldeligt scenarie, men indsatsen er vigtig her.)
Ni ud af ti gange? Hvis presset kom til at skubbe, og vi ikke havde andet valg end at tage vores bedste gæt, kender den logiske del af vores hjerne forskellen mellem en påtrængende tanke og en legitim fare.
Og selvom du stadig ikke er sikker, er det også okay. Selve livet er fuld af usikkerhed. Det er ikke din opgave at finde ud af dette – overlad det til de professionelle.
Hør: Du fortjener at føle dig bedre end dette. Og det lyder for mig som om du får brug for noget hjælp for at komme dertil.
Din hjerne bliver så ondt og så uretfærdigt, og det er jeg virkelig ked af. Min hjerne er også en rigtig idiot nogle gange, så jeg forstår den pinefulde frustration, der følger med dette territorium.
Selvom jeg ved, at det er så ubehageligt at tale om, vil jeg gerne forsikre dig om, at det er det er det hele værd.
Hver gang du åbner op og bliver (meget, meget) ærlig om, hvordan du kæmper, giver det dine klinikere den information, de har brug for for at støtte dig. Endnu bedre, det begynder at tage kraften fra de tanker, fordi skammen ikke længere holder dig fanget i dit eget sind.
Desuden det fede ved mentale sundhedsprofessionelle? De er svoret til hemmeligholdelse (som lovligt), og hvis du aldrig vil se dem igen? Det behøver du ikke. Hvad angår spild af forfærdelige hemmeligheder, er risikoen her relativt lav.
Du betaler også deres regninger. Så kræve for alle dine penge!
Jeg vil ikke lade som om det er nemt, men som de siger, sandheden vil sætte dig fri. Måske ikke lige med det samme, for få ting inden for mental sundhed er umiddelbart glædeligt, men ja, med tiden dette vilje Bliv bedre.
Og hvem ved, måske ender du med at udsende det på internettet til millioner af mennesker også (det kunne jeg aldrig have forestillet mig selv, men det er magien ved bedring – du kan måske overraske dig selv).
Du har det her. Løfte.
Sam
Sam Dylan Finch er forfatter, praktiserende læge i positiv psykologi og mediestrateg i Portland, Oregon. Han er hovedredaktør af mental sundhed og kroniske lidelser på Healthline og medstifter af Queer Resilience Collective, et wellness-cooperative for LGBTQ+-personer. Du kan sige hej på Instagram, TwitterFacebook, eller få mere at vide på SamDylanFinch.com.
Crazy Talk: Jeg er deprimeret, men mine forældre tror ikke, jeg har brug for en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nu skal jeg tilbage
Crazy Talk: Jeg er træt af at høre om COVID-19. Gør det mig til en dårlig person?
Discussion about this post