Clomid til mænd: Øger det fertiliteten?

Clomid er et populært mærke og kaldenavn for generisk clomiphenecitrat.

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte denne orale fertilitetsmedicin til brug hos kvinder, der ikke er i stand til at blive gravide. Det påvirker hormonbalancen i kroppen og fremmer ægløsning.

FDA godkendte Clomid kun til brug hos kvinder. Det er nogle gange ordineret off-label som en infertilitetsbehandling hos mænd. Lær mere om off-label brug af receptpligtig medicin.

Er Clomid en effektiv behandling for mandlig infertilitet? Læs videre for at lære mere.

Clomid blokerer hormonet østrogen i at interagere med hypofysen. Når østrogen interagerer med hypofysen, produceres mindre luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).

Dette fører til et fald i testosteron og derfor nedsat sædproduktion. Fordi Clomid blokerer østrogens interaktion med hypofysen, er der en stigning i LH, FSH og testosteron i kroppen.

Optimal dosering til mænd er ikke blevet etableret. Den givne dosis kan variere fra 12,5 til 400 milligram (mg) om dagen.

En nylig gennemgang anbefaler en startdosis på 25 mg tre dage om ugen og derefter langsomt titrering – eller justering af dosis – indtil dosis er 50 mg om dagen efter behov.

Høje doser af Clomid kan faktisk have en negativ effekt på sædceller og motilitet. Arbejd altid med din læge for at sikre korrekt dosering.

Clomid er ordineret off-label til mandlig infertilitet, især hvor lave testosteronniveauer observeres.

Ifølge Centre for Disease Control and Prevention, er både en mandlig og en kvindelig faktor identificeret i 35 procent af par, der støder på udfordringer, når de prøver at blive gravide. Hos 8 procent af parrene identificeres kun en mandlig faktor.

Mange ting kan bidrage til mandlig infertilitet. Disse omfatter:

• skade på testiklerne
• alder
• overvægt eller fedme
• kraftig brug af alkohol, anabolske steroider eller cigaretter
• hormonel ubalance, forårsaget af ukorrekt funktion af hypofysen eller eksponering for for meget østrogen eller testosteron
• medicinske tilstande, herunder diabetes, cystisk fibrose og nogle typer autoimmune lidelser
• kræftbehandling, der involverer visse typer kemoterapi eller stråling

• varicoceles, som er forstørrede årer, der får testiklerne til at overophedes

• genetiske lidelser, såsom en mikrodeletion i Y-kromosomet eller Klinefelters syndrom

Hvis lægen har mistanke om mandlig infertilitet, vil de bestille en sædanalyse. De bruger en sædprøve til at vurdere sædcellernes antal samt sædcellernes form og bevægelse.

Der er få kontrollerede undersøgelser af Clomid-brug hos mænd. Imidlertid omfatter mulige bivirkninger på grund af inducerede hormonelle ændringer:

• ømhed i brystmusklen
• irritabilitet
• acne
• acceleration af prostatacancer vækst (hvis kræft allerede er til stede)
• ændringer i synet, der er forårsaget af en hævelse af hypofysen (sjælden)

Bivirkningerne af Clomid er typisk reversible efter at have stoppet medicinen. Hvis nogen af ​​de ovennævnte bivirkninger opstår, mens du tager Clomid, skal du stoppe med at tage Clomid og søge lægebehandling.

En nylig gennemgang af Clomid-brug i tilfælde af mandlig infertilitet fandt blandede resultater med hensyn til effektivitet eller effektivitet.

Nogle af de gennemgåede undersøgelser viste en moderat forbedring i sædtal hos mænd med lavt sædtal eller uforklarlig infertilitet.

Andre viste ingen forbedring sammenlignet med hverken placebo eller en ubehandlet kontrol. Dette gjaldt især, når man ser på graviditetsresultater.

En nylig undersøgelse viste en stigning i graviditeter, når infertile mænd tog en kombination af Clomid og E-vitamin sammenlignet med placebo.

Undersøgelsen sammenlignede dog ikke Clomid/vitamin E-gruppen med en gruppe, der tog Clomid alene. Som et resultat var undersøgelsen ikke i stand til at give information om, hvorvidt kombination af Clomid med E-vitamin øger effektiviteten, når det vedrører graviditet.

I en undersøgelse fra 2015 inddelte forskere deltagere diagnosticeret med mandlig infertilitet i tre grupper:

• Gruppe A: Deltagere, der kun tager E-vitamin
• Gruppe B: Deltagere, der kun tager Clomid
• Gruppe C: Deltagere, der tager Clomid og E-vitamin

Undersøgelsesresultaterne viste en stigning i den gennemsnitlige sædkoncentration på tværs af alle tre grupper. Gruppe C viste den største stigning. Gruppe A viste den næsthøjeste stigning. Dette var en begrænset undersøgelse. Begrænsninger omfatter:

• lille prøvestørrelse
• ingen placebo
• fravær af graviditetsrater på tværs af alle tre grupper

En anden nylig gennemgang antydede, at den mest sandsynlige befolkning, der vil drage fordel af Clomid-behandling, er mænd med både uforklarlig infertilitet og normal til under-gennemsnitlig sædmotilitet og -form.

Det menes, at mænd i denne befolkning ville være i stand til at bruge Clomid til at nå et sædtal, der ville gøre dem til gode kandidater til kunstig befrugtning.

Afhængigt af årsagen kan mandlig infertilitet behandles ved hjælp af flere forskellige metoder:

Medicin

Der er anden medicin tilgængelig, som din læge kan ordinere for hormonel ubalance. Disse stoffer øger også mængden af ​​testosteron og mindsker mængden af ​​østrogen i kroppen.

• Humant choriongonadotropin (hCG) kan gives som en indsprøjtning. Det kan stimulere testiklerne til at generere testosteron.
• Anastrozol (Arimidex) er et lægemiddel, der er udviklet til brystkræft. Det forhindrer testosteron i at blive omdannet til østrogen i kroppen.

Kirurgi

Hvis der er en blokering, der forhindrer transport af sæd, kan lægen anbefale en operation for at reparere dette. Kirurgi kan også korrigere varicoceles.

Kunstig befrugtning

I denne behandling placeres et særligt præparat af sæd i en mors livmoder. Før kunstig befrugtning kan moderen tage medicin, der fremmer ægløsning. Læs disse opmuntrende succeshistorier om kunstig befrugtning.

In vitro befrugtning

In vitro fertilisering (IVF) involverer håndtering af både ægget og det befrugtede embryo uden for kroppen. Æg fjernes fra moderens æggestokke ved hjælp af en nål. Æggene kombineres derefter med sæd i laboratoriet. Det resulterende embryo returneres derefter til moderens krop.

En specifik form for IVF kaldet intracytoplasmatisk sperminjektion (ICSI) kan bruges i tilfælde af mandlig infertilitet. ICSI involverer injektion af en enkelt sædcelle i ægget.

Clomid bruges typisk som en infertilitetsbehandling hos kvinder. Det er ikke godkendt af FDA til brug hos mænd, men det er ofte ordineret off-label til behandling af mandlig infertilitet.

At tage Clomid kan føre til en stigning i testosteron og sædceller. Undersøgelser af dets effektivitet hos mænd har haft blandede resultater.

Der er yderligere behandlinger for mandlig infertilitet, herunder:

• anden medicin
• operation for at fjerne blokeringer
• kunstig befrugtning
• IVF

Tal med din læge om dine muligheder, hvis du har bekymringer om mandlig fertilitetsfaktorer.

Tjek Healthlines rapport om fertilitetstilstand for mere information om nuværende holdninger, bevidsthed, muligheder og omkostninger forbundet med infertilitet.