Centralt smertesyndrom (CPS)

Hvad er symptomerne på centralt smertesyndrom?

Det vigtigste symptom på CPS er smerte. Smerterne varierer meget fra person til person. Det kan være en af ​​følgende:

• konstant
• sporadisk
• begrænset til en bestemt kropsdel
• udbredt i hele kroppen

Folk beskriver normalt smerten som en af ​​følgende:

• brændende
• ømme
• prikkende eller prikkende, som nogle gange kaldes “nåle og nåle”
• knivstikkeri
• kløe, der bliver smertefuldt
• fryser
• chokerende
• rive

Smerten er typisk moderat til svær. Smerten kan endda beskrives som smertefuld af nogle mennesker. I alvorlige tilfælde kan personer med CPS have smerter, selv når de berøres let af tøj, tæpper eller en stærk vind.

En række faktorer kan gøre smerten værre. Disse faktorer omfatter følgende:

• røre ved
• stress
• vrede
• andre stærke følelser
• bevægelse, såsom motion
• refleksive, ufrivillige bevægelser, såsom nysen eller gaben
• høje lyde
• skarpt lys
• temperaturændringer, især kolde temperaturer
• soleksponering
• regn
• vind
• ændringer i barometertrykket
• højdeændringer

I de fleste tilfælde forbliver CPS en livslang tilstand.

Hvad forårsager centralt smertesyndrom?

CPS refererer til smerte, der kommer fra hjernen og ikke fra de perifere nerver, som er uden for hjernen og rygmarven. Af denne grund adskiller den sig fra de fleste andre smertetilstande.

Smerter er normalt en beskyttende reaktion på en skadelig stimulus, såsom at røre ved en varm komfur. Ingen skadelig stimulus forårsager den smerte, der opstår i CPS. I stedet skaber en skade i hjernen smerteopfattelsen. Denne skade opstår normalt i thalamus, en struktur i hjernen, der behandler sensoriske signaler til andre dele af hjernen.

De mest almindelige tilstande, der kan føre til CPS inkluderer:

• hjerneblødning
• et slagtilfælde
• multipel sclerose
• hjernetumorer
• en aneurisme
• en rygmarvsskade
• en traumatisk hjerneskade
• epilepsi
• Parkinsons sygdom
• kirurgiske indgreb, der involverer hjernen eller rygsøjlen

Central Pain Syndrome Foundation anslår, at næsten 3 millioner mennesker i USA har CPS.

Hvordan diagnosticeres centralt smertesyndrom?

CPS kan være svært at diagnosticere. Smerten kan være udbredt og kan virke uafhængig af enhver skade eller traume. Ingen enkelt test er tilgængelig for at sætte din læge i stand til at diagnosticere CPS.

Din læge vil gennemgå dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din sygehistorie. Det er meget vigtigt at informere din læge om eventuelle tilstande eller skader, du har nu eller kan have haft tidligere, og enhver medicin, du tager. CPS udvikler sig ikke af sig selv. Det opstår kun efter en skade på CNS.

Hvordan behandles centralt smertesyndrom?

CPS er svært at behandle. Smertestillende medicin, såsom morfin, bruges nogle gange, men har ikke altid succes.

Nogle mennesker kan håndtere deres smerter med antiepileptisk eller antidepressiv medicin, såsom:

• amitriptylin (Elavil)
• duloxetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• carbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Yderligere medicin, der kan hjælpe, omfatter:

• transdermale cremer og plastre
• medicinsk marihuana
• muskelafslappende midler
• beroligende midler og søvnmidler

Generelt vil disse medikamenter reducere smerten, men de vil ikke få den til at gå helt væk. Gennem forsøg og fejl vil en patient og deres læge til sidst finde en medicin eller en kombination af medicin, der virker bedst.

Neurokirurgi betragtes som en sidste udvej. Denne type operation involverer dyb hjernestimulering. Under denne procedure vil din læge implantere en elektrode kaldet en neurostimulator i specifikke dele af din hjerne for at sende stimulation til smertereceptorerne.

Hvilke typer læger behandler centralt smertesyndrom?

En primær læge vil typisk være den første læge, der diskuterer dine symptomer og tjekker din sygehistorie og nuværende helbred. Når visse tilstande er udelukket, kan din læge henvise dig til en specialist for mere test og behandling.

Specialister, der behandler eller hjælper med at administrere CPS, omfatter følgende:

Neurolog

En neurolog er en læge, der har specialiseret sig i forstyrrelser i nervesystemet, herunder hjernen, rygmarven og nerverne. De er normalt dygtige til at behandle kroniske smerter. Du skal muligvis se flere neurologer, før du beslutter dig for, hvilken der kan hjælpe dig med at håndtere dine smerter.

Smerte specialist

En smertespecialist er normalt en læge, der er uddannet i neurologi eller anæstesiologi. De specialiserer sig i smertebehandling og bruger forskellige modaliteter til at behandle smerte, herunder oral medicin og injektioner af visse lægemidler på smertefulde steder for at lindre smerten.

Fysioterapeut

En fysioterapeut er en professionel, der kan hjælpe dig med at reducere smerter og forbedre mobiliteten.

Psykolog

CPS påvirker ofte dine relationer og følelsesmæssige velvære. En psykolog eller terapeut vil diskutere de følelsesmæssige problemer med dig.

Hvad er komplikationerne ved centralt smertesyndrom?

CPS kan være smertefuldt. Det kan forhindre dig i at deltage i sociale begivenheder og i høj grad påvirke dit daglige liv. Det kan føre til følelsesmæssige problemer og andre komplikationer, herunder:

• stress
• angst
• depression
• træthed
• søvnforstyrrelser
• forholdsproblemer
• vrede
• et fald i livskvalitet
• isolation
• selvmordstanker

Hvad er udsigterne for mennesker med centralt smertesyndrom?

CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsager betydelige vanskeligheder for de fleste mennesker. CPS kan potentielt forstyrre din daglige rutine.

I svære tilfælde kan smerten være alvorlig og have stor indflydelse på din livskvalitet. Nogle mennesker kan klare smerterne med medicin, men tilstanden varer typisk resten af ​​en persons liv.