Bioidentisk hormonerstatningsterapi

Hvad er BHRT?

BHRT kan bruges til at behandle mænd og kvinder, når deres hormonniveauer falder eller bliver ubalancerede. Det bruges oftest til at lindre symptomer på perimenopause og overgangsalder. Det kan også bruges til at forbedre symptomer på kræftbehandling eller til at behandle tilstande som:

• insulin resistens
• binyre- og skjoldbruskkirtellidelser
• osteoporose
• fibromyalgi

Bioidentiske hormoner er menneskeskabte hormoner afledt af planteøstrogener, der er kemisk identiske med dem, den menneskelige krop producerer. Østrogen, progesteron og testosteron er blandt dem, der oftest replikeres og bruges i behandling. Bioidentiske hormoner kommer i forskellige former, herunder:

• piller
• plastre
• cremer
• geler
• injektioner

Komponenter af BHRT

Nogle bioidentiske hormoner fremstilles af medicinalfirmaer. Andre, kendt som sammensatte bioidentiske hormoner, er specialfremstillet af et apotek, ifølge en læges ordre. Denne proces er kendt som sammensætning. Sammensætning involverer typisk ingredienser, der kombineres eller ændres for at imødekomme et individs behov.

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har godkendt nogle former for fremstillede bioidentiske hormoner, herunder bioidentisk østriol (en svag form for østrogen) og progesteron. FDA har dog ikke godkendt nogen specialsammensatte bioidentiske hormoner.

De fleste bioidentiske hormoner fremstilles og sælges uden kontrol for sikkerhed, kvalitet eller renhed. Mange medicinske organisationer har taget et opgør med markedsføring og brug af ikke-godkendte bioidentiske hormoner.

Sammensatte bioidentiske hormoner bliver ofte udråbt som værende sikrere og mere effektive end syntetiske hormoner. Men FDA og de fleste læger vil advare om, at disse påstande ikke er blevet bevist i velrenommerede undersøgelser, og at disse hormoner endda kan være potentielt farlige i nogle tilfælde.

Traditionel vs. bioidentisk

Bioidentiske hormoner er forskellige fra dem, der bruges i traditionel hormonsubstitutionsterapi (HRT), ved at de er kemisk identiske med dem, vores kroppe producerer naturligt og er lavet af planteøstrogener. Hormonerne, der bruges i traditionel HRT, er lavet af urin fra drægtige heste og andre syntetiske hormoner.

Tilhængere af bioidentiske hormoner hævder, at deres produkter er sikrere, fordi de er “naturlige” og identiske med hensyn til de hormoner, kroppen producerer naturligt. Men de fleste eksperter mener, at risikoen ved BHRT og HRT er ens. Sammensatte bioidentiske hormoner kan medføre endnu flere risici. Der er ingen troværdige beviser for, at BHRT er mere effektivt end HRT.

Fordele ved BHRT

BHRT bruges typisk, når menneskers alder og hormonniveauer falder, især for kvinder, der er i overgangsalderen eller overgangsalderen. Det bruges til at øge niveauerne af de hormoner, der er faldet og forbedre moderate til svære overgangsalderens symptomer, herunder:

• hedeture
• nattesved
• humørsvingninger
• hukommelsestab
• vægtøgning
• søvnproblemer

• tab af interesse for sex eller smerte under sex

Ud over at hjælpe med symptomer kan hormonbehandling også reducere din risiko for diabetes, tandtab og grå stær. Der er nogle beviser for, at det kan hjælpe med at forbedre hudens tykkelse, hydrering og elasticitet og endda reducere rynker.

For dem med kræft, som har gennemgået behandlinger, der påvirker deres østrogenniveauer, har BHRT vist sig at være effektiv til at forbedre deres generelle velvære og livskvalitet. I en undersøgelse fandt personer med kræft, som gennemgik BHRT, lindring af behandlingsrelaterede symptomer såsom migræne, inkontinens, lav libido og søvnløshed. Undersøgelsen fandt også, at deres gentagelsesrate af brystkræft ikke var højere end gennemsnittet.

Bivirkninger og risici ved BHRT

Mens FDA har godkendt nogle præparater af bioidentisk østradiol og progesteron, har det ikke godkendt nogen sammensatte bioidentiske hormoner. Der er påstande om, at bioidentiske hormoner er sikrere og mere effektive end traditionel HRT, fordi de er identiske i struktur med dem, der produceres i kroppen. Men disse påstande er ikke blevet bekræftet af store, velrenommerede undersøgelser. FDA opfordrer til forsigtighed ved brug af sammensatte produkter.

Forskning har vist, at hormonsubstitutionsterapi generelt kan øge risikoen for visse tilstande og sygdomme, herunder:

• blodpropper
• slag
• galdeblære sygdom
• hjerte sygdom
• brystkræft

Der kan også være bivirkninger, der ledsager BHRT, især i begyndelsen, da din krop tilpasser sig hormonerne. Almindelige bivirkninger af BHRT kan omfatte:

• acne
• oppustethed
• vægtøgning
• træthed
• humørsvingninger

• øget ansigtshår hos kvinder

Mange mennesker kan ikke tage BHRT eller nogen form for hormonerstatning. Risiciene og potentialet for bivirkninger kan variere blandt kvinder afhængigt af deres helbredshistorie. Diskuter fordele og ulemper med din læge Før ved at bruge enhver hormonsubstitutionsterapi.

Sådan skal du tage BHRT

BHRT kommer i en række forskellige former, herunder:

• cremer
• injektioner
• implanterede pellets
• plastre
• geler

Tal med din læge om, hvilken form der kan være bedst for dig og din livsstil. Du skal sandsynligvis overvåges regelmæssigt, når du begynder BHRT for at evaluere din krops respons. FDA advarer dog mod at overvåge hormonniveauer via blod- og spytprøver. Disse fortæller dig kun dine hormonniveauer på et tidspunkt og kan variere meget i løbet af dagen.

FDA anbefaler, at hvis du vælger enhver form for hormonbehandling, bruger du den laveste dosis, der giver resultater. FDA siger også, at du skal bruge det i den kortest mulige tid.

Takeawayen

BHRT kan være en mulighed for at hjælpe mennesker, der har symptomer forbundet med hormonniveauer, der er lave eller på anden måde ubalancerede. Der er dog nogle bivirkninger og risici forbundet med BHRT, som er alvorlige, og du skal diskutere dette med din læge. Mange kvinder bør undgå at bruge enhver hormonerstatning. Hvis du beslutter dig for at gennemgå BHRT, bør du bruge den laveste dosis, der viser sig effektiv i kortest mulig tid.