Oversigt
Hvad er obstruktiv søvnapnø?
Søvnapnø er en alvorlig søvnforstyrrelse, der opstår, når en persons vejrtrækning afbrydes under søvn. Mennesker med ubehandlet søvnapnø holder op med at trække vejret mange gange under søvn, nogle gange hundredvis af gange i løbet af natten.
Der er tre typer af søvnapnø: obstruktiv, central og blandet. Obstruktiv søvnapnø (OSA) er den mest almindelige af de tre. Obstruktiv søvnapnø opstår, når de øvre luftveje blokeres enten helt eller delvist under søvn. Under en apnøepisode arbejder mellemgulvet og brystmusklerne hårdere, da trykket øges for at åbne luftvejene. Vejrtrækningen genoptages normalt med et højt gisp eller kropsryk. Disse episoder kan forstyrre god søvn, reducere ilttilførslen til vitale organer og forårsage hjerterytmeproblemer.
Ved central søvnapnø er luftvejen ikke blokeret, men hjernen formår ikke at signalere musklerne til at trække vejret på grund af ustabilitet i respiratorisk kontrolcenter. Central apnø er relateret til centralnervesystemets funktion og behandles ikke ved oral apparatterapi.
Blandet søvnapnø er en kombination af både obstruktiv og central søvnapnø.
Hvem får obstruktiv søvnapnø?
Obstruktiv søvnapnø forekommer hos omkring 25 procent af mændene og næsten 10 procent af kvinderne. Obstruktiv søvnapnø kan påvirke mennesker i alle aldre, inklusive babyer og børn og især personer over fyrre og overvægtige. Visse fysiske træk og kliniske træk er almindelige hos patienter med obstruktiv søvnapnø. Disse omfatter overdreven vægt, stor hals og strukturelle abnormiteter, der reducerer diameteren af de øvre luftveje, såsom nasal obstruktion, en lavthængende blød gane, forstørrede mandler eller en lille kæbe med et overbid.
Hvad forårsager obstruktiv søvnapnø?
Obstruktiv søvnapnø er forårsaget af en blokering af luftvejene, normalt når det bløde væv bagerst i halsen kollapser under søvn. Central søvnapnø observeres normalt hos patienter med dysfunktion i centralnervesystemet, såsom dem, der har haft et slagtilfælde eller som har neuromuskulære sygdomme. Det er også almindeligt hos patienter med hjertesvigt og andre former for hjerte- og lungesygdomme.
Hvad er symptomerne på obstruktiv søvnapnø?
Ofte genkendes de første tegn på obstruktiv søvnapnø (OSA) ikke af patienten, men af sengepartneren. Mange af de ramte har ingen søvnklager. De mest almindelige symptomer på OSA omfatter:
- Snorken
- Søvnighed eller træthed i dagtimerne
- Rastløshed under søvn
- Pludselige opvågninger med en fornemmelse af gisp eller kvælning
- Tør mund eller ondt i halsen ved opvågning
- Intellektuel svækkelse, såsom koncentrationsbesvær, glemsomhed eller irritabilitet
- Nattesved
- Seksuel dysfunktion
- Hovedpine
Symptomer hos børn er muligvis ikke så tydelige og omfatter:
- Dårlig skolepræstation
- Træghed eller søvnighed, ofte misfortolket som dovenskab i klasseværelset
- Åndedræt i munden og synkebesvær i dagtimerne
- Indadgående bevægelse af brystkassen ved indånding
- Usædvanlige sovestillinger, såsom at sove på hænder og knæ, eller med hyper-udstrakt nakke
- Overdreven svedtendens om natten
- Indlærings- og adfærdsforstyrrelser
- Sengevædning
Hvad er virkningerne af obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Hvis den ikke behandles, kan obstruktiv søvnapnø resultere i en række sundhedsproblemer, herunder hypertension, slagtilfælde, arytmier, kardiomyopati (forstørrelse af hjertets muskelvæv), kongestiv hjertesvigt, diabetes og hjerteanfald. Derudover kan ubehandlet søvnapnø være ansvarlig for arbejdsnedsættelse, arbejdsrelaterede ulykker og motorkøretøjsulykker samt akademiske underpræstationer hos børn og unge.
Hvad hvis jeg er blevet diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Hvis din læge har konstateret, at du har OSA, vil du blive tilbudt behandlingsmuligheder. Generelt er guldstandarden for behandling af OSA en maskine med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Af forskellige årsager virker CPAP muligvis ikke for dig. En anden mulighed er oral apparatterapi, som ligner en mundbeskytter, der bruges af atleter.
Proceduredetaljer
Hvordan virker oral apparatterapi til at behandle obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Til patienter med let til moderat obstruktiv søvnapnø, kan tandlægemidler eller orale mandibular fremføringsanordninger, der forhindrer tungen i at blokere svælget og/eller føre underkæben fremad. Disse enheder hjælper med at holde luftvejene åbne under søvn. En søvnspecialist og tandlæge med ekspertise i orale apparater til dette formål bør i fællesskab afgøre, om denne behandling er bedst for dig.
Hvordan bestiller jeg et oralt apparat til obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Hvis du og din læge beslutter, at en oral enhed er en god mulighed, skal du have en henvisning til en passende tandlæge for at få en vurdering. Tandlægen vil tage stilling til, om du er en kandidat til denne behandling og gøre indtryk af dine tænder. Tandlægen laver apparatet og ringer dig tilbage for en tilpasning. Du vil også få en morgenrepositioner til at justere dit bid, efter at apparatet er fjernet. Han eller hun vil også give dig instruktioner om, hvordan du bruger og rengør apparatet. Du skal muligvis også gå tilbage til tandlægen for yderligere tilpassede justeringer for at optimere plejen. Når plejen er afsluttet, anbefales det, at du har en ny søvntest for at se, hvordan apparatet fungerer for dig. Yderligere justeringer kan være nødvendige.
Risici / fordele
Hvilke risici er der ved oral apparatbehandling for obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Risikoen ved oral apparatterapi omfatter:
- Bidændringer
- Smerter i kæben, tænderne og kæbeleddet (TMJ).
- Løse tænder
- Behov for erstatning for tandarbejde
- Overdreven savlen
- Tørhed i munden
Hvad er fordelene ved oral apparatterapi til obstruktiv søvnapnø (OSA)?
Oral apparatterapi:
- Kan forbedre symptomer på OSA, herunder søvnighed i dagtimerne, humørsvingninger, koncentrationsproblemer og reducere eller eliminere snorken.
- Tilbyder en anden mulighed for folk, der ikke kan tolerere CPAP
- Er nemmere at tage med på rejser
- Fungerer uden strøm
- Er stille
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge og tandlæge om et oralt apparat til behandling af obstruktiv søvnapnø (OSA)?
- Hvor meget koster oral apparatterapi?
- Vil oral apparatbehandling være dækket af læge- eller tandforsikring?
- Hvilken slags problemer skal jeg lede efter?
- Hvor mange besøg vil dette kræve?
- Hvor mange søvntest skal jeg tage?
- Hvor længe holder enheden?
- Er der ting, jeg bør undgå at gøre eller spise?
Discussion about this post