Tarmproblemer og MS
Det er velkendt i multipel sklerose (MS) samfundet, at tarmproblemer er almindelige for dem, der lever med sygdommen. Ifølge National MS Society er forstoppelse den mest almindelige tarmsygdom blandt mennesker med MS, hvilket anslås at påvirke
Mange MS’ere er ikke i stand til at slippe af med potentielle toksiner – i hvert fald ikke rettidigt eller behageligt. Jeg er en af dem, og søgen efter svar førte mig til at være medforfatter til en bog om emnet, med den ærlige titel, “Tarm- og blæreproblemer med multipel sklerose af to tissehjerne med pottemund, der taler lort om MS.”
Så hvorfor er det noget, så mange mennesker med MS håndterer, og hvordan kan du klare det? Her er nogle indsigter, der kan hjælpe.
Hvad forårsager forstoppelse
Der er flere faktorer, der spiller ind her: neurologiske skader, medicin, utilstrækkeligt vandindtag og begrænset fysisk aktivitet. Lad os tage et kig på hver af disse faktorer.
Neurologiske skader
På grund af læsionsplacering modtager de af os med MS muligvis ikke signalet fra vores hjerner til vores tarme, der siger: “Du skal gå!” Alternativt har du måske ikke kapaciteten til at slappe af og slippe eller skubbe – hej spasticitet.
Vores kroppe har, når de arbejder korrekt, en automatisk mekanisme kaldet peristaltik, hvor musklerne skiftevis trækker sig sammen og slapper af for at flytte indholdet i tarmene frem og ud. Når en læsion lander det forkerte sted, kan denne mekanisme blive påvirket.
Medicin
Mange lægemidler kan forårsage forstoppelse – især dem, der bruges til smerte. Det er en grusom ironi, at medicin givet til at lindre smerte kan forårsage mere smerte på grund af den forstoppelse, det forårsager. Spørg din læge eller apotek for at se, om nogen af dine medicin kan være skylden.
Vand- og fiberindtag
Du har sikkert hørt, at du skal drikke seks til otte glas vand om dagen. Drik endnu mere end det. Det vil ikke kun holde dig hydreret, det vil holde din afføring blødere og hjælpe med at transportere den gennem dine tarme.
Derudover er det altid en førstelinjeanbefaling at spise mere fibre, når du oplever forstoppelse. Du bliver nødt til at drikke mere vand, når du øger din fiber for at holde alting i gang ordentligt. Mange amerikanske kostvaner mangler i høj grad fiber. Det anbefalede daglige fiberindtag er 25 til 30 gram om dagen. Vær opmærksom på fødevareetiketter og tæl dit typiske fiberindtag. Forøg det, hvis du ikke når det niveau.
Fysisk aktivitet
Motion letter tyktarmens bevægelse ved at få afføringen til at bevæge sig hurtigere gennem tarmene. Prøv at gå en tur, stå, marchere, yoga, bruge en stationær cykel eller en pedling træningsmaskine, hvis du har fysiske begrænsninger.
Alle dine poop spørgsmål, besvaret
1. Hvor mange gange skal jeg tisse på en uge?
Svaret på dette spørgsmål varierer fra person til person. Nogle mennesker vil få det bedre med daglige afføringer, mens andre kan springe en dag eller to over og have det fint. En god guldstandard ville være mindst tre om ugen. Bækkenbundsdysfunktion fysioterapeut Erin Glace siger: “Jeg prøver at sigte efter daglige afføringer for mine patienter.”
Uanset hvad der bidrager til forstoppelsen, er den indledende behandling den samme for alle. Vær opmærksom på din krop og de individuelle særheder i din tarm sammen med adfærdsændringer. Dette vil hjælpe med at forhindre problemer og holde alting i bevægelse.
2. Hvad skal konsistensen af min afføring være?
Ideelt set vil det være som en banan. Dette vil variere med, hvad du spiser.
3. Hvad skal jeg spise for at hjælpe med min forstoppelse?
Øg dine fibre til de anbefalede 25 til 30 gram om dagen. Tænk: nødder, frø, bønner, linser, ærter, nogle frugter som bær og bananer, grøntsager, hvedeklid og fuldkorn.
Det er, hvad du skal tilføje til din kost. Lige så vigtigt er det, hvad du skal fjerne fra din kost. Dette kommer tilbage til at kende din egen mavefornemmelse, og hvad der generer den.
Mange mennesker oplever, at mejeriprodukter er en synder i at forårsage oppustethed, gas og forstoppelse. Skær mælkeprodukter fra – mælk, ost, yoghurt, is og smør – i to til fire uger og se, om dine symptomer forbedres. Der er en voksende krop af
4. Tilføj fibre, spis bedre, drik mere vand, motioner mere. Jeg har prøvet alt det, og jeg er stadig forstoppet. Nogle forslag jeg ikke har hørt før?
Hvis du ikke har hørt om bækkenbundsøvelser mod forstoppelse, kan de gøre en verden til forskel. Her er grunden: Din bækkenbund hjælper med at holde afføringen ind og slippe afføringen ud.
Den bageste eller bageste del af bækkenbunden fungerer for tarmkontrol. Der er en del af bækkenbunden, der kaldes analsfinkteren. Det er en lille, men stærk cirkulær muskel, som vikler sig rundt om enden af endetarmen og hjælper med at skabe lukning. Tænk på det som enden af en ballon, du blæser ind i.
Den anale lukkemuskel får dog ikke hele æren for tarmkontrol. Der er en anden nøglespiller kaldet puborectalis, en U-formet muskel, der går rundt om endetarmen for at trække den frem mod skambenet, hvilket skaber et knæk. Denne knæk hjælper med at holde afføringen inde, når du vil, og slapper af, så den kan komme ud, når du vil.
At lære at udføre Kegel-øvelser korrekt kan hjælpe med at styrke disse muskler og lære dig at slappe af dem. Det er afslapningen, der er mest gavnlig ved forstoppelse. Hvis du ikke er blevet trænet i, hvordan du udfører en Kegel korrekt, skal du finde en fysioterapeut med bækkenbundsdysfunktion i dit område ved at tjekke lokaliseringsværktøjet på webstedet for American Physical Therapy Association.
Den bedste måde at tisse på
Så hvordan popper du korrekt?
Det kan lyde som en uoverskuelig måde, men vidste du, at der er en rigtig og en forkert måde at tisse på? En stor fejl, som folk med forstoppelse begår, er at anstrenge sig. At skubbe og skubbe – nogle gange så meget, at deres ansigt bliver knaldrødt. Ved at gøre dette kan du få dine bækkenbundsmuskler til at trække sig sammen, hvilket vil lukke udløbet og skabe flere problemer.
- Brug en trinskammel. Efterlign vores forfædres squat-position. Få dine knæ op højere end dine hofter. Dette får knæk ud af puborectalis. Du kan bare bruge en spand eller skraldespand til dette, eller du kan købe en Squatty Potty. Mange mennesker er overraskede over den forskel, denne positionering kan gøre.
- Lad være med at anstrenge dig. Ballon i stedet for forsigtigt din mave og lad din bækkenbundsmuskel falde og åbne sig. Det kan føles som et blidt skub af din bækkenbund. Du kan kontrollere denne skub-fornemmelse ved at placere din finger over din anus, og du bør mærke et skubbe ud af anus.
- Være konsekvent. Prøv at have dine afføringer på samme tid hver dag. Om morgenen, efter et fiberrigt, er morgenmad det ideelle tidspunkt. Det behøver dog ikke at være morgen, hvis dette ikke virker for dig. Sid ikke længere end 5 til 10 minutter, hvis du ikke kan gå.
- Udfør selvmavemassage. Dette hjælper med at få alt i gang. Du kan tilføje lidt varme med en varmpakke eller en varmepude. Brug varme i 10 minutter eller deromkring, og massér derefter forsigtigt din mave. Flyt op på højre side, hen over toppen under dit brystkasse og ned til venstre. Massage tre til fire gange, gå pænt og langsomt, flyt dine fingre i små cirkler. Dette burde ikke være smertefuldt. Gør dette om natten før sengetid, om morgenen eller endda mens du er i blød i et varmt bad.
Tag væk
Hvis du prøver alle disse forslag, og du stadig oplever forstoppelse, er det tid til at ringe til din læge. Du vil måske starte med din neurolog, som kan henvise dig til en gastroenterolog. Der er en række tests, de kan køre for at identificere årsagen til forstoppelsen og adressere den, potentielt med en medicinprotokol, der kunne være lige, hvad lægen har bestilt!
Kathy Reagan Young er grundlæggeren af den off-center, lidt off-color hjemmeside og podcast på FUMSnow.com. Hun og hendes mand, TJ, døtre, Maggie Mae og Reagan, og hundene Snickers og Rascal, bor i det sydlige Virginia og siger alle “FUMS” hver dag!
Discussion about this post