Anæmi ved kronisk nyresygdom: behandling og mere

Anæmi ved kronisk nyresygdom

Hvis du har anæmi, betyder det, at dit blod er lavt på røde blodlegemer eller hæmoglobin. Hæmoglobin er et protein, som røde blodlegemer bærer for at hjælpe med at distribuere ilt i hele din krop. I begge tilfælde betyder det, at væv og organer ikke får nok ilt til at fungere godt uden behandling.

Det anslås det 1 ud af 7 mennesker med nyresygdom har anæmi, ifølge National Institutes of Health. Du er mere tilbøjelig til at udvikle anæmi, efterhånden som nyresygdommen udvikler sig.

Mild anæmi giver ikke altid symptomer. Men symptomer på anæmi ved CKD kan omfatte:

• træthed
• svaghed
• bleg hud
• kropssmerter
• hovedpine
• følsomhed over for kulde
• søvnbesvær
• koncentrationsbesvær
• svimmelhed eller besvimelse

Du kan udvikle anæmi i tidligere stadier af CKD, men det er mere almindeligt i trin 4 eller 5. Mennesker, der har diabetes såvel som CKD, har tendens til at udvikle tidligere, mere alvorlig anæmi end andre.

Så mange som 90 procent af mennesker med fremskreden CKD, inklusive dem i dialyse, har anæmi.

Årsager til anæmi ved kronisk nyresygdom

Risikoen for at udvikle anæmi vokser, efterhånden som nyresygdommen skrider frem. Du kan have højere risiko for anæmi, hvis du er:

• ældre end 60
• kvinde
• på dialyse

Andre faktorer kan også øge din risiko for at udvikle anæmi med CKD, herunder:

• diabetes
• hjerte sygdom
• højt blodtryk
• nyresvigt
• infektion
• betændelse
• fejlernæring
• blodtab, herunder fra hyppige blodudtagninger eller dialysebehandling

Med anæmi laver din krop ikke nok røde blodlegemer. Hvis du har anæmi og CKD, kan dine røde blodlegemer også have en kortere levetid end normalt. De kan dø hurtigere, end din krop kan erstatte dem.

Behandling og håndtering af anæmi ved kronisk nyresygdom

Behandling for anæmi vil afhænge af, hvorfor din krop ikke producerer nok røde blodlegemer eller hæmoglobin. Når den underliggende årsag er bestemt, kan behandlingsmulighederne omfatte følgende:

Jern- eller vitamintilskud

Jerntilskud kan hjælpe din krop med at lave sunde røde blodlegemer. Disse kosttilskud kan tages oralt eller ved intravenøs (IV) infusion. Hvis du er i dialyse, kan du planlægge en jerninfusion under den samme aftale.

Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• ondt i maven
• tab af appetit
• diarré
• forstoppelse

Jernmangel kan også være relateret til lave niveauer af vitamin B12 eller folat. Hvis din læge opdager disse mangler, kan de ordinere vitamin B12 eller folattilskud sammen med jerntilskud.

Erythropoiesis-stimulerende midler (ESA)

Disse injicerbare lægemidler får knoglemarven til at producere flere røde blodlegemer. Hvis du er i dialyse, kan du også planlægge din ESA-injektion eller -infusion til den samme aftale. Du kan muligvis også selv administrere injicerbare ESA’er derhjemme.

Bivirkninger kan omfatte:

• smerte på injektionsstedet
• kvalme
• svimmelhed
• feber

Blodtransfusion

I alvorlige tilfælde af anæmi er en blodtransfusion en hurtig måde at øge antallet af røde blodlegemer på. Dette er dog kun en midlertidig løsning, der ikke løser den underliggende årsag.

At foretage transfusioner for ofte kan føre til bivirkninger. Med tiden kan du udvikle antistoffer, der angriber donorblodceller. Dette kan påvirke muligheden for at få en potentiel nyretransplantation i fremtiden.

Blodtransfusioner kan også føre til en farlig ophobning af jern i blodet, kendt som hæmokromatose, som kan beskadige dine organer.

Håndtering af det overordnede helbred

Sammen med behandling af anæmi er det også vigtigt at håndtere CKD og andre sameksisterende tilstande, såsom:

• diabetes
• hjerte sygdom
• højt blodtryk

Du skal muligvis også foretage ændringer i din kost. Nogle mennesker kan have gavn af at øge deres indtag af fødevarer med højt indhold af jern, vitamin B12 eller folat. Det kan også være nyttigt at undgå at indtage for meget protein.

Tal med din læge eller sundhedspersonale, før du foretager ændringer i din kost. De kan foreslå at arbejde med en diætist for at lave en spiseplan, der opfylder alle dine ernæringsbehov.

Typer af anæmi ved kronisk nyresygdom

Produktionen af ​​sunde røde blodlegemer afhænger af flere faktorer. Når selv én fejler, kan det føre til anæmi. Med CKD kan det være en kombination af faktorer, der fører til anæmi.

Typer af anæmi ved kronisk nyresygdom omfatter:

• Jernmangelanæmi. Dette er den mest almindelige form for anæmi. Det skyldes mangel på jern i kroppen relateret til blodtab eller dårlig optagelse af jern.
• Vitaminmangel anæmi. Dette skyldes lave niveauer af folinsyre eller vitamin B12. Det er ofte relateret til dårligt diætindtag eller manglende evne til at absorbere disse vitaminer gennem mave-tarmkanalen.
• EPO-mangel. Dine nyrer producerer et hormon kaldet erythropoietin (EPO), som fortæller knoglemarven at producere røde blodlegemer. Ved CKD producerer nyrerne muligvis ikke nok EPO-hormon til at holde trit med din krops efterspørgsel efter røde blodlegemer.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du har CKD, er det sandsynligt, at din læge allerede udfører regelmæssige blodprøver for at kontrollere for tegn på anæmi. En blodprøve er den eneste måde at bekræfte, om du har anæmi.

Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på anæmi, såsom:

• træthed
• svaghed
• bleg hud
• smerte
• svimmelhed

Søg omgående hjælp, hvis du har:

• brystsmerter
• åndenød eller åndedrætsbesvær
• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

Disse kan være tegn på en alvorlig tilstand, der kræver behandling med det samme.

Anæmi er almindelig ved CKD, især i de senere stadier af sygdommen. Du er mere tilbøjelig til at udvikle anæmi, hvis du også har diabetes eller er i dialysebehandling.

Fortæl det til din læge, hvis du oplever symptomer på anæmi, så du kan starte behandlingen, før det bliver værre. Anæmi behandling kan hjælpe med at forbedre symptomer og din generelle livskvalitet.