Håndkirurgi for gigt omfatter tommelfingerkirurgi, ledudskiftning og ledfusion. Håndkirurgi kan hjælpe mennesker med svær gigt med at håndtere smerter og genvinde bevægeligheden.
Håndkirurgi for gigt er en mulighed for folk, der ikke har reageret på mere konservative behandlinger. Mange behandlingsmuligheder kan reducere ubehag og smerte forbundet med gigt. Kirurgi er den mest invasive af disse muligheder og kan kræve noget nedetid for genopretning.
Denne artikel udforsker typerne af hånd- og tommelfingerkirurgi, hvem der er en god kandidat, og fordele og ulemper. Du lærer om genoprettelsestidslinjen og de risici, du skal overveje, før du går videre.
Typer af håndkirurgi for gigt
Flere typer håndkirurgi kan hjælpe med at reducere smertefulde symptomer og forbedre din livskvalitet. Disse omfatter ledsammensmeltning, ledudskiftning og karpaltunnelfrigivelse.
Fælles fusion
Ledfusion er kirurgi, der forbinder to knogler til at danne en solid knogle. Det kan behandle gigt, der påvirker de små led i fingrene. Det kaldes også artrodese.
Under operationen fjerner kirurgen beskadiget brusk og bruger metalplader og skruer til at holde knoglerne sammen, mens de heler til en solid knogle.
Du kan have brug for op til 8 uger for at komme dig. Fællesfusion har en høj succesrate med kun ca
Succes for denne procedure er defineret som en reduktion af smertefulde symptomer. Fordi denne procedure smelter knogler, er det usandsynligt, at du vil bevare fuld mobilitet.
Udskiftning af led
Udskiftning af led, også kaldet artroplastik, er bedst til større led i dine hænder, som dine knoer.
Under disse procedurer erstatter kirurgen et beskadiget led med et kunstigt led lavet af plastikkomponenter.
Restitutionstiden varierer afhængigt af dit helbred, men kan tage flere måneder. Succesraten er i starten meget høj, med kun ca
Men den langsigtede succesrate for denne procedure er ikke stor. Det kunstige led har en tendens til at nedbrydes over tid på grund af slid og ælde ved daglig brug og kronisk betændelse.
Udløsning af karpaltunnel
Karpaltunnelfrigivelse er en kirurgisk procedure til behandling af karpaltunnelsyndrom (CTS). Selvom det ikke er direkte forårsaget af gigt, er karpaltunnelsyndrom almindeligt hos mennesker med reumatoid arthritis. Det sker, når betændelse i håndleddet lægger pres på medianusnerven.
Under denne procedure laver kirurgen et lille snit i bunden af din håndflade og skærer gennem vævene, der trykker på din medianusnerve. Dette reducerer symptomer som prikken, følelsesløshed og smerter i din hånd eller håndled.
Fordele og ulemper ved håndkirurgi for gigt
Fordele
- Det kan reducere smerter og forbedre ledfunktionen.
- Det kan gøres artroskopisk, hvilket reducerer restitutionstid og ardannelse.
- Det kan hjælpe med at genoprette mobilitet og bevægelsesområde.
Ulemper
- Det er en invasiv procedure med potentielle risici såsom infektion, nerveskader og stivhed.
- Det giver muligvis ikke langvarig lindring af smerter eller andre symptomer.
- Du kan få brug for fysioterapi efter operationen for at genvinde fuld brug af din hånd.
- Du kan få brug for en anden kirurgisk procedure i fremtiden.
Typer af tommelfingerkirurgi for gigt
Flere kirurgiske muligheder kan hjælpe med at lindre symptomer på tommelfingergigt. Disse omfatter artrodese, ligamentrekonstruktion og seneinterposition (LRTI) og total ledarthroplastik.
Artrodese
Arthrodese involverer sammensmeltning af to knogler til en fast knogle. Det kan være ideelt for yngre, aktive mennesker, der udfører fysisk krævende job, eller dem, der allerede har fået foretaget en tommelfingeroperation, men som ikke har set meget lindring af deres symptomer.
I en
Ligamentrekonstruktion og seneinterposition (LRTI)
Hvis dine tommelfingerled er alvorligt beskadiget af gigt eller skade, kan din læge anbefale ligamentrekonstruktion og seneinterposition (LRTI).
Denne procedure fjerner beskadigede ledoverflader og skaber en pude af andet væv til at erstatte dem. Kirurger kan også omplacere dine sener for at hjælpe din ledfunktion med mindre smerte.
Det har en succesrate på 96 %, men har en langvarig og smertefuld genopretningsproces, inklusive mindst en måned med gips.
Total led artroplastik
Hvis andre behandlinger ikke har givet lindring i din tommelfinger, kan din læge foreslå en total ledarthroplastik. Denne procedure fjerner og erstatter hele eller en del af det berørte led med et transplantat lavet af en af dine sener eller metal. Kirurger kan også bruge afstandsstykker til at holde leddet beskyttet.
Udskiftning af metalled er bedre for ældre voksne, der ikke har meget funktionelt behov. Spacere er bedre til yngre og mere aktive voksne med fremskreden gigt.
Typisk tager genopretning ca
Hæmatom og distraktionsarthroplastik
Hvis du er ældre eller har en mislykket rekonstruktionsprocedure, kan din læge anbefale en hæmatom- og distraktionsarthroplastik.
Dette involverer fjernelse af trapezknoglen i håndleddet og immobilisering af tommelfingeren med en wire i 6 uger.
Det er en mindre invasiv operation end traditionel artroplastik. EN
Hvornår overvejes operation for gigt?
Din læge kan anbefale operation, hvis gigten udvikler sig til et punkt, hvor medicin og andre behandlinger ikke længere er effektive.
Dette kan være på grund af alvorlig ledskade, smerter, der ikke reagerer på andre behandlinger, eller når moden alder og lavt aktivitetsniveau gør det mere sandsynligt, at du får gavn af operationen.
Forberedelse til håndoperation
Det første skridt er at finde en kvalificeret håndkirurg til at vurdere din tilstand. Din primære læge kan give henvisninger, eller du kan søge efter bestyrelsescertificerede kirurger i dit område.
Når du mødes med kirurgen, vil de sandsynligvis stille spørgsmål om din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Du bør også komme med relevante journaler, såsom ultralyd, røntgenbilleder eller MR-scanninger.
Kirurgen vil forklare operationerne og deres potentielle risici og fordele under konsultationen. Afhængigt af din tilstand kan de anbefale en eller flere procedurer.
Du vil måske også:
- stille spørgsmål for at forstå, hvor dygtige kirurgen og hospitalet er i denne procedure
- diskutere livsstils- og kostændringer, du muligvis skal foretage før og efter operationen
- få råd om, hvorvidt du skal foretage nogen kontrol, såsom tandlæge, før indgrebet
- spørg om den kirurgiske facilitet, og om du foretrækker at være i et ambulatorium eller et hospital.
Disse spørgsmål kan hjælpe dig med at træffe den rigtige beslutning og forberede dig til det bedste resultat og bedring.
Risici og komplikationer ved håndkirurgi for gigt
Risici og komplikationer ved håndkirurgi for gigt omfatter:
- smerte
- stivhed
- infektion
- nerveskade, som du kan føle som følelsesløshed
- hævelse
- ardannelse
- nedsat ledbevægelse og mobilitet i din hånd, håndled eller tommelfinger
Risiciene kan variere afhængigt af proceduren og omfanget af skaden, du har.
Håndkirurgi kan være en god mulighed, hvis din gigt ikke er blevet bedre med mindre invasive behandlinger. Det kan reducere dine smerter og forbedre mobiliteten af dine fingre og tommelfingre. Men håndkirurgi har risici som infektion og ardannelse. Diskuter dine muligheder med en kirurg.
Discussion about this post