Alt du bør vide om rektal prolaps

Typer af rektal prolaps

Der er tre typer af rektal prolaps. Typen identificeres ved bevægelsen af ​​endetarmen:

• Indre prolaps. Endetarmen begynder at falde, men har endnu ikke skubbet gennem anus.
• Delvis prolaps. Kun en del af endetarmen har bevæget sig gennem anus.
• Fuldstændig prolaps. Hele endetarmen strækker sig ud gennem anus.

Symptomer

Symptomerne på rektal prolaps har en tendens til at komme langsomt. Det første symptom, du vil bemærke, er følelsen af, at der er en bule ved din anus. Det kan virke som om du sidder på en bold.

Med et spejl kan du muligvis se en rødlig-farvet bule, der kigger igennem eller faktisk strækker sig ud af din anus.

Nogle gange under en afføring vil en lille del af endetarmen komme frem, men kan trække sig tilbage af sig selv eller let blive skubbet tilbage på plads.

Normal fysisk aktivitet, såsom at gå, sidde og motionere, kan også få en del af endetarmen til at skubbe gennem din anus. I første omgang kan den returneres til sin rette placering med hånden.

Hvis rektal prolaps forværres, kan der være blødning fra indersiden af ​​endetarmen. I tilfælde af delvis eller fuldstændig prolaps kan du have problemer med at kontrollere flydende eller fast afføring og gas fra din endetarm.

Kronisk forstoppelse forekommer hos 30 til 67 procent af personer med rektal prolaps, og omkring 15 procent oplever diarré.

Kirurgi

Kirurgi er typisk påkrævet for at hjælpe med at reparere rektal prolaps og behandle symptomer som fækal inkontinens og blokeret afføring.

Nogle typer operation involverer at lave et snit i bugvæggen og trække endetarmen tilbage på plads. Denne operation, også kendt som abdominal rektopeksi, kan også udføres laparoskopisk ved hjælp af mindre snit med et specielt kamera og værktøjer.

Der er også to forskellige typer perineal rectosigmoidektomi, som er kirurgiske procedurer, der reparerer rektalprolapsen gennem perineum eller området mellem anus og kønsorganer. Disse typer er:

• Altemeier procedure. Denne type operation involverer fjernelse af en del af endetarmen, der stikker ud, og fastgør de to ender igen.
• Delorme procedure. Denne procedure er ideel til dem med kortere prolapser. Det involverer at fjerne den ydre slimhinde i endetarmen og derefter folde og sy muskellaget.

Disse operationer anbefales ofte til personer, der har svær forstoppelse og ikke betragtes som kandidater til en laparoskopisk procedure gennem maven.

Efter rektal prolapsoperation kan det være nødvendigt at blive på hospitalet for at komme sig og genvinde tarmfunktionen. Mængden af ​​tid, du bruger på hospitalet, kan variere afhængigt af den specifikke type operation, du fik.

Under dit hospitalsophold vil du langsomt gå fra at drikke klare væsker tilbage til at spise fast føde. Din læge kan også rådgive dig om strategier til undgå en gentagelseeller en tilbagevenden af ​​rektal prolaps. Disse strategier kan omfatte:

• forbliver hydreret
• spise nok fibre
• brug af et afføringsblødgøringsmiddel for at forhindre forstoppelse

Generelt er de fleste mennesker i stand til at komme sig fuldt ud og vende tilbage til deres normale daglige aktiviteter inden for 6 uger efter operationen.

Årsager

Rektal prolaps kan være forårsaget af flere medicinske tilstande, herunder:

Nerveskade

Hvis nerver, der styrer endetarms- og analmusklerne, er beskadiget, kan der udvikles rektalprolaps. Disse nerver kan nogle gange blive beskadiget af:

• graviditet eller en vanskelig vaginal fødsel
• en rygmarvsskade
• operation i bækkenområdet

Svækket analsfinkter

Dette er den muskel, der forhindrer afføring i ufrivilligt at passere fra din endetarm. Almindelige årsager til, at denne muskel kan svækkes, er:

• graviditet
• fødsel
• øget alder

Kronisk forstoppelse

Belastningen af ​​kroniske afføringsproblemer kan gøre din endetarm mere tilbøjelig til at bevæge sig ned fra dens placering. Anstrengelse, mens du har afføring, kan, hvis det gøres ofte over en årrække, også forårsage rektal prolaps.

Risikofaktorer

Selvom det ikke er direkte forbundet med rektal prolaps, kan nogle tilstande øge risikoen for det, herunder:

• kronisk forstoppelse
• kronisk diarré
• cystisk fibrose
• demens
• rygmarvsproblemer
• slag
• hysterektomi

Kvinder over 50 år har også en øget risiko for rektal prolaps.

Behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med rektal prolaps, kan du vælge at udsætte behandlingen, hvis dine symptomer er milde nok, og din livskvalitet ikke er væsentligt påvirket.

Hvis prolapsen er mild, kan blødgøring af afføringen hjælpe dig med at belaste mindre under afføring, så du kan komme dig uden operation, før det bliver værre. Imidlertid er kirurgi eneste vej for definitivt at behandle rektal prolaps og lindre symptomer. Kirurgen kan udføre operationen gennem maven eller gennem området omkring anus.

Kirurgi gennem maven udføres for at trække endetarmen tilbage op og ind i dens korrekte position. Det kan gøres med et stort snit og åben operation, eller det kan gøres laparoskopisk ved hjælp af få snit og specialdesignede mindre kirurgiske værktøjer.

Kirurgi fra regionen omkring anus involverer at trække en del af endetarmen ud og kirurgisk fjerne den. Endetarmen placeres derefter tilbage inde og fastgøres til tyktarmen. Denne tilgang udføres normalt hos personer, der ikke er egnede kandidater til operation gennem deres mave.

Diskuter dine behandlingsmuligheder med din læge. Hvis de anbefaler én type operation, bør du føle dig tryg ved at spørge, hvorfor det anbefales.

Diagnose

Din læge vilje spørg om din sygehistorie og få dig til at beskrive dine symptomer. De bør også foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse. Under din eksamen kan din læge bede dig om at sidde på hug og anstrenge dig, som om du havde afføring.

Din læge vil observere din endetarm og kan placere en behandsket finger i din anus for at kontrollere sundheden eller styrken af ​​analsfinkteren og selve endetarmen.

Du kan også blive bedt om at have en koloskopi for at kontrollere for eventuelle polypper.

Rektal prolaps vs hæmorider

Rektal prolaps og hæmorider kan både være ubehagelige og smertefulde tilstande. Rektal prolaps kan i begyndelsen føles som et slemt tilfælde af hæmorider, og nogle gange kan hæmorider på din anus se ud som om din endetarm er ved at dukke op.

Rektal prolaps involverer bevægelse af selve endetarmen. Hæmorider er faktisk hævede blodkar i væggene i din endetarm eller anus. Hæmorider er ret almindelige i deres mindre, mildere form. De kan blive smertefulde og kløende og kan efterlade rødt blod på vævet, når du tørrer. Rektal prolaps kan også forårsage blødning nogle gange.

Læs mere: Hvorfor er der blod, når du tørrer?

Hvis du har mistanke om, at du har hæmorider eller rektal prolaps, skal du søge læge. De kan diagnosticere din tilstand og starte den passende behandling.

Forebyggende tips

Forebyggelse af rektal prolaps er ikke altid muligt. Du kan reducere din risiko, hvis du opretholder en god tarmsundhed. For at hjælpe med at undgå forstoppelse:

• Gør fiberrig mad til en del af din almindelige kost, herunder:
  • frugter
  • grøntsager
  • klid
  • bønner
• Reducer mængden af ​​forarbejdet mad i din kost.
• Drik masser af vand og væske hver dag.
• Træn de fleste, hvis ikke alle, ugens dage.
• Håndter din stress med meditation eller andre afspændingsteknikker.

Komplikationer

Rektal prolaps kan være forbundet med flere alvorlige komplikationer.

Det forårsager ofte sår i endetarmen, hvilket kan resultere i blødning og smerte.

Det kan også beskadige lukkemusklen, som er den ringformede muskel, der åbner og lukker anus. Dette kan føre til problemer med tarmkontrol, herunder fækal inkontinens.

I meget alvorlige tilfælde kan det også forårsage kvælning, afskære blodtilførslen til den del af endetarmen, der har skubbet gennem anus. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Udsigterne er generelt positive for en person, der gennemgår rektal prolapsoperation. Du vil være på en diæt med væsker og bløde fødevarer i et stykke tid, og du bliver nødt til at tage et afføringsblødgøringsmiddel i starten. Dette er for at forhindre forstoppelse eller belastning under afføring.

Mængden af ​​tid tilbragt på hospitalet efter operationen afhænger af dit helbred og den type operation, du fik. En fuld bedring kan forventes om cirka 6 uger.

Rektal prolaps kan være ubehageligt og smertefuldt, men det kan behandles. Jo før du ser en læge om dine symptomer, jo lettere bliver operationen og genopretningen.