Alt du behøver at vide om postpartum OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) involverer påtrængende tanker og gentagne handlinger, der lindrer psykiske lidelser. Hvis du udvikler disse symptomer efter at have fået en baby, kan du have postpartum OCD.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk lidelse, der involverer tvangstanker og tvangshandlinger. Tvangstanker er påtrængende tanker, drifter eller billeder, du oplever, mens tvangshandlinger er mentale eller fysiske handlinger, du udfører for at slippe af med negative følelser fra påtrængende tanker.

De fleste mennesker med OCD får en diagnose som unge voksne. For nogle mennesker udvikler tvangstanker og tvangshandlinger sig dog i den perinatale periode umiddelbart før og efter graviditeten. Tiden umiddelbart efter graviditeten omtales også som postpartum perioden.

At opleve nyopstået OCD i de første uger efter graviditet er kendt som postpartum OCD.

Perinatal vs. postpartum

“Perinatal” refererer til tiden umiddelbart før og efter fødslen. Det omfatter postpartum perioden, som er tiden umiddelbart efter fødslen.

Postpartum tilstande omtales nogle gange som perinatale tilstande for at hjælpe med at omfatte symptomer, der kan begynde at dukke op før fødsel.

Hjalp dette?

Hvad er postpartum OCD?

Postpartum OCD er OCD, der opstår i postpartum periode af graviditeten, typisk den første 6-8 uger efter fødslen, når din krop vender tilbage til sin sædvanlige tilstand fra før graviditeten.

Den nøjagtige forekomst af postpartum OCD er varieret i henhold til en forskningsgennemgang fra 2022. Nyopstået postpartum OCD kan påvirke cirka 2-24 % af nybagte mødre. Plus, så mange som 70% af mennesker med OCD kan opleve forværrede symptomer før og efter fødslen.

Postpartum OCD er en af en håndfuld perinatale humør- og angstlidelser (PMAD’er). PMAD’er er tilstande, der involverer følelser og ses specifikt under graviditet og postpartum-perioden.

Andre PMADS inkluderer:

fødselsdepression
postpartum panikangst
postpartum psykose
post-traumatisk stressyndrom (PTSD)

Postpartum OCD betragtes som en af de mest underkendte PMADS.

Postpartum OCD symptomer

Postpartum OCD, ligesom andre typer OCD, har tvangstanker og tvangshandlinger. I modsætning til OCD diagnosticeret under andre punkter i livet, involverer postpartum OCD tanker og handlinger direkte relateret til din nye baby.

Erin Davis, en autoriseret klinisk mentalsundhedsrådgiver fra Taylorsville, North Carolina, forklarer, at postpartum OCD går ud over typiske bekymringer for nye forældre, som allerede naturligt kan være overdrevne.

“Der er stor forskel på postpartum OCD og typiske postpartum oplevelser [postpartum obsessions] forårsage intense, skræmmende og foruroligende billeder, der provokerer [a birthing parent’s] nervesystemet til at komme i gang [their] intern ‘brandalarm’,” siger Davis.

Disse tvangstanker kan være grafiske og foruroligende. De er generelt relateret til en nybagt forælders værste frygt.

Davis bemærker, at almindelige tvangstanker i postpartum OCD omfatter bekymringer og angst for:

barnet bliver tabt
sanitet af babyartikler
om barnet trækker vejret
omsorgspersoner mishandler barnet
fejl, der får barnet til at blive syg

Disse bekymringer kan derefter føre til tvangshandlinger, såsom:

konstant kontrol med barnet
overdreven rengøringsrutiner
undgåelsesadfærd (som ikke at tillade brug af køkkenknive af frygt for, at nogen vil skade barnet)

Det forskningsgennemgang nævnt tidligere indikerer, at postpartum tvangstanker sædvanligvis er fokuseret på spædbørns skade og aggression og er ledsaget af kontrol og undgåelse tvangshandlinger.

Tvangstanker i postpartum OCD har tendens til at være ego-dystoniske. Det betyder, at tankerne går imod en forælders værdier, overbevisninger og ønsker. Af den grund fører de typisk ikke til forsætlig skade på spædbørn.

Dette adskiller dem fra lignende symptomer i andre PMAD’er, såsom postpartum psykose, hvor påtrængende tanker er ego-syntoniske. Det betyder, at de er i overensstemmelse med en forælders nuværende værdier og overbevisninger.

Tvangstanker i postpartum OCD kan dog nogle gange føre til utilsigtet skade. Overdreven vask af babyer kan for eksempel forårsage hudirritation. Undgåelse af at holde barnet af frygt for at tabe det kan føre til problemer med tilknytning senere i barnets liv.

Hvad udløser postpartum OCD?

Eksperter forstår ikke fuldt ud de nøjagtige årsager til postpartum OCD, som sandsynligvis involverer flere faktorer.

Visse gener kan øge din risiko for at udvikle OCD generelt og ændringer i genetisk udtryk under graviditet kan forudsige forværring af OCD-symptomer.

Davis indikerer, at nogle forældre, der oplever postpartum OCD, sandsynligvis lever med subklinisk OCD. Dette refererer til OCD, der er mild og ikke påvirker din daglige funktion.

Men når en baby bliver født, er der pludselig en grund til, at OCD potentielt kan blusse op.

“Normalt anerkender mine klienter,” Åh ja, jeg bad min mor om beroligelse mindst 5 gange om dagen, indtil det føltes “helt rigtigt”, når de tænker på et tidligere tidspunkt i deres liv,” siger hun om udiagnosticerede eller subklinisk OCD. “OCD elsker at feste og vokse i vores sårbare områder. Intet er mere værdifuldt og sårbart end vores nyfødte barn.”

Genetik og allerede eksisterende OCD er ikke de eneste faktorer, der menes at bidrage til postpartum OCD. Søvnmangel, dysfunktion af immunsystemet og udsving i hormoner og neurotransmittere kan alle påvirke fremkomsten af OCD i postpartum-perioden.

“Der er skæve hormoner, mangel på søvn, stresset ved at være nybagt mor, at tilpasse sig et modent kropsbillede (uanset om vi kan lide det eller ej), og manglen på tid til at få egenomsorg,” tilføjer Davis. “Alle disse faktorer kan øge angsten samt skabe den perfekte storm for OCD.”

Hvad er sammenhængen mellem postpartum OCD og depression?

Fødselsdepression betragtes som den mest almindelige PMAD, der rammer så mange som 20 % af fødende forældre i ugerne efter fødslen.

Postpartum OCD og depression kan forekomme samtidigt, selvom sammenhængen mellem de to er uklar. Det forskningsgennemgang nævnt tidligere tyder på, at OCD generelt deler genetiske polymorfismer med perinatal depression.

Polymorfismer er naturligt forekommende genetiske variationer, der påvirker genekspression og funktion. Delt genetik kan tyde på, at hvis du er disponeret for en af disse tilstande, er du naturligt disponeret for den anden.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle postpartum OCD?

Du har muligvis en øget risiko for postpartum OCD, hvis du:

føder for første gang
oplever andre graviditetskomplikationer
har en personlig eller familiehistorie med humørsygdomme
oplever i øjeblikket obsessionelle overbevisninger
leve med undgående personlighedsforstyrrelse eller obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse

Hvor længe varer postpartum OCD?

OCD, der opstår efter fødslen, kan blive en livslang tilstand, hvis den ikke behandles. Du kan mærke, at symptomerne forbedres markant efter fødslen, men det betyder ikke, at OCD er forsvundet.

Kan postpartum OCD gå over af sig selv?

Sværhedsgraden af OCD-symptomer kan ændre sig. Du kan føle, at det er i bedring, men postpartum OCD forsvinder sandsynligvis ikke af sig selv.

Davis forklarer, at selvom postpartum-perioden er midlertidig, kan du fortsætte med at opleve OCD-symptomer, selv når den slutter. Af denne grund understreger Davis vigtigheden af at søge behandling for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Behandlingsmuligheder for postpartum OCD

OCD behandles med psykoterapi og medicin. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) formater, som eksponering og responsforebyggelse (ERP), hjælper dig med at møde de underliggende bekymringer ved OCD i en styret og sikker indstilling.

Læger kan også ordinere medicin som antidepressiva for at hjælpe med at regulere humør og balancere neurotransmittere, der kan bidrage til OCD-symptomer.

Eksperter anbefaler de samme tilgange til postpartum OCD.

“Guldstandardbehandlingen for OCD er eksponering og responsforebyggelse,” siger Davis. “ERP består af en gradvis opbygning af eksponeringer, der starter fra små frygt og udvikler sig til større frygt. Under disse eksponeringer har individet ikke lov til at engagere sig i en tvang.”

Eksempler på ERP-øvelser inkluderer:

lydoptagelse worst-case scenarier, indtil angsten aftager
giver den anden forælder mulighed for at holde barnet, gå videre til at gå rundt med barnet og derefter tage barnet ud af syne eller en tur i bilen
vaske sutteflasken med en forudbestemt, acceptabel mængde sæbe i et rimeligt tidsrum
nedskalere antallet af gange babyalarmen bliver tjekket

Postpartum OCD-behandling kan se forskelligt ud for alle. Din mentale sundhedsprofessionelle kan inkorporere andre terapimodeller baseret på dine specifikke symptomer og eventuelle andre tilstande, du har, såsom postpartum depression.

Bundlinie

Postpartum OCD er OCD, der opstår i ugerne umiddelbart efter fødslen. Den indeholder symptomer på tvangstanker og tvangshandlinger, der fokuserer på din babys velbefindende og på børnepasning.

Selvom postpartum OCD forekommer i postpartum-perioden og kan forbedres efter det tidspunkt, betragtes det som en livslang tilstand. Behandling kan hjælpe dig med at møde den underliggende angst ved OCD og kan lære dig, hvordan du håndterer symptomer.