Alt du behøver at vide om ejektionsfraktion

Hvordan måles ejektionsfraktion?

Generelt er din venstre ventrikel den, der måles for ejektionsfraktion. Det gør det tunge løft i din krop og pumper blod til næsten alle dine større organer.

Nuværende forskning tyder dog på, at højre ventrikel ikke bør ignoreres, når man bestemmer ejektionsfraktion af højre hjerte.

En nøjagtig venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) aflæsning kan måles ved hjælp af en række billeddannelsesteknikker. De mest almindelige testforanstaltninger for ejektionsfraktion omfatter:

• Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at tage billeder af dit hjerte. En forskningsartikel fra 2012 tyder på, at 3-D-billeder giver de bedste og mest nøjagtige aflæsninger.
• Hjerte-MR (C-MRI). En C-MRI er en billedbaseret test, der bruger et magnetfelt, radiobølger og en computer til at skabe detaljerede billeder af indersiden af ​​dit hjerte.
• Hjertekateterisering. I denne procedure indsætter din læge et hult rør i et stort blodkar for at overvåge din hjertefunktion. Under kateteriseringen udføres også en koronar angiografi. Et farvestof sprøjtes ind i kateteret. Derefter overvåger et røntgenbillede blodet, der strømmer gennem dit hjerte.
• Hjerte nuklearmedicinsk scanning. Spormængder af radioaktive materialer sprøjtes ind i din blodbane. De bliver derefter opdaget af kameraer, der producerer billeder af dit hjerte og dets mekanismer.
• Hjerte CT-scanning. Denne røntgenprocedure kan give en repræsentation af hjertestørrelse og, med gated billeder, hjertefunktion.

Hvad betyder udstødningsfraktionsresultater?

Ifølge kardiologiske eksperterLVEF-resultater klassificeres typisk som følger for personer i alderen 18 år og ældre:

• Høj LVEF. En LVEF-måling, der er over 72 procent for mænd og over 74 procent for kvinder, kan være en indikation på en hjertesygdom, såsom hypertrofisk kardiomyopati. Det er her, at hjertemusklen bliver tykkere end normalt og forstyrrer hjertets pumpefunktion. Det er en almindelig årsag til pludseligt hjertestop.
• Normal. Selvom du har en normal LVEF, betyder det ikke nødvendigvis, at dit hjerte er “normalt”. Nogle mennesker kan have hjertesvigt med en tilstand, der er kendt som hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Se nedenfor for flere detaljer.
• Mildt reduceret. En udstødningsfraktion mellem 41 og 51 procent for mænd og mellem 41 og 53 procent for kvinder er klassificeret som mildt reduceret. Det kan være et tegn på hjerteskade, måske fra en hjertesygdom eller et tidligere hjerteanfald.
• Tegn på hjertesvigt. En LVEF under 40 procent er hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF). Det kan også skyldes kardiomyopati, som er, når din hjertemuskel svækkes, hvilket gør dit hjerte mindre effektivt til at pumpe blod til resten af ​​din krop.

Hvilke typer hjertesvigt er der?

Hjertesvigt med nedsat venstre ventrikelfunktion (HFrEF)

En ejektionsfraktion under 40 procent klassificeres som hjertesvigt med en reduceret ejektionsfraktion (HFrEF). Det opstår, når et af dit hjertes kamre ikke er i stand til at trække sig ordentligt sammen. Medicin kan behandle det.

Symptomer kan omfatte:

• stakåndet
• udmattelse
• hjertebanken
• svimmelhed, forvirring, svimmelhed
• hævelse i dine ankler, ben eller mave
• udøve intolerance

Du kan også have en større risiko for uregelmæssige hjerteslag, der kan være livstruende.

Hvis din udstødningsfraktion er under 35 procent, vil din læge sandsynligvis anbefale andre behandlinger, såsom en implanterbar cardioverter-defibrillator eller en pacemaker, for at hjælpe med at regulere din hjerterytme.

Hjertesvigt med bevaret venstre ventrikelfunktion (HFpEF)

Med denne type hjertesvigt har du en bevaret eller normal udstødningsfraktion. Det opstår, når din venstre ventrikel ikke slapper ordentligt af.

Dette kan skyldes en fortykket hjertemuskel eller hjertemuskelstivhed. Det kan føre til, at mindre blod pumpes fra dit hjerte til resten af ​​din krop.

Symptomerne kan omfatte træthed og åndenød under træning. HFpEF kan være resultatet af aldring, diabetes eller forhøjet blodtryk.

Hvad kan forårsage reduceret ejektionsfraktion?

Når vi bliver ældre, gør vores hjerter det også. Hjertevægge bliver tykkere og mister noget af deres evne til at trække sig sammen og slappe af så effektivt, som de burde.

Men en lav udstødningsfraktion kan også indikere en form for hjerteskade, herunder:

• Kardiomyopati. Kardiomyopati er en svækkelse af hjertemusklen forårsaget af fortykkelse eller udvidelse af hjertemusklen. Dette gør det sværere for dit hjerte at pumpe ordentligt.
• Hjerteanfald og koronararteriesygdom. Et hjerteanfald opstår, når en eller flere af dine arterier bliver blokeret, hvilket forårsager skade på hjertemusklen. Koronararteriesygdom kan indsnævre eller blokere dit hjertes venstre og højre arterier, hvilket gør det sværere for blodet at strømme til dit hjerte.
• Hjerteklapsygdom. Dette sker, når en eller flere af ventilerne i dit hjerte ikke åbner eller lukker ordentligt. Dette kan forstyrre blodgennemstrømningen gennem dit hjerte og krop.

Hvad kan forårsage høj ejektionsfraktion?

En høj ejektionsfraktion kan indikere en hjertesygdom kendt som hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstand fortykker dele af din hjertemuskel unormalt uden en åbenlys årsag.

Hypertrofisk kardiomyopati er ofte genetisk. Det er svært for læger at diagnosticere, fordi mange mennesker ikke har symptomer.

For et lille antal mennesker kan hypertrofisk kardiomyopati forårsage alvorlige unormale hjerterytmer (arytmier), der kræver behandling.

Hvis du har en familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati, så lad din læge vide det, så de kan overvåge dig over tid.

Hvad er behandlingsmulighederne for unormal ejektionsfraktion?

Der er en række forskellige behandlingsmuligheder for unormal ejektionsfraktion. Nogle af de mest almindelige behandlinger inkluderer:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er) eller betablokkere. Disse medikamenter kan reducere mængden af ​​hormoner, der svækker din hjertemuskel. De kan også bremse udviklingen af ​​hjertesygdomme.
• Diuretika. Disse lægemidler kan hjælpe med at slippe af med overskydende væske, der forårsager hævelse og åndenød.
• Eplerenon eller spironolacton. Disse lægemidler hjælper dig med at fjerne overskydende væske og kan hjælpe med at mindske stivning af dit hjerte.
• Hydralazin/nitrat. Disse to lægemidler har haft succes med at sænke blodtrykket hos mennesker, der stadig har symptomer, når de tager ACE, ARB’er og betablokkere.
• Angiotensin-receptor-neprilysin-hæmmer (ARNI). Dette lægemiddel kombinerer to lægemidler (sacubitril og valsartan), der reducerer blodtrykket og belastningen på dit hjerte.
• Natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) hæmmere. Hvis du har type 2-diabetes, kan denne type medicin hjælpe med at reducere risikoen for hjertesvigt og alvorlige nyrekomplikationer.
• Biventrikulær pacemaker. Denne pacemaker hjælper med at synkronisere sammentrækningerne af dine venstre og højre ventrikler, så de arbejder til deres højeste kapacitet.
• Implanterbar hjertedefibrillator. Denne enhed kan implanteres direkte i dit bryst. Det sender små elektriske triggere til dit hjerte for at holde det ved at slå regelmæssigt.

Bundlinjen

Udstødningsfraktion er en test, som din læge kan bruge til at bestemme procentdelen af ​​blod, der forlader en ventrikel, hver gang dit hjerte slår, og for at forstå, hvor godt dit hjerte fungerer.

En normal udstødningsfraktion er mellem 52 og 72 procent for mænd og mellem 54 og 74 procent for kvinder. En udstødningsfraktion, der er højere eller lavere, kan være et tegn på hjertesvigt eller en underliggende hjertesygdom.

Generelt er udsigterne for mennesker med et unormalt udstødningsfraktionsresultat opmuntrende. I de fleste tilfælde kan du med flittig pleje, den rette behandling og medicin og visse livsstilsændringer håndtere dine symptomer og fortsætte med at leve et liv af høj kvalitet.