Akut nyresvigt

Hvad er årsagerne til akut nyresvigt?

Akut nyresvigt kan opstå af mange årsager. Blandt de mest almindelige årsager er:

• akut tubulær nekrose (ATN)
• alvorlig eller pludselig dehydrering
• giftig nyreskade fra gifte eller visse medikamenter
• autoimmune nyresygdomme, såsom akut nefritisk syndrom og interstitiel nefritis
• obstruktion af urinvejene

Nedsat blodgennemstrømning kan skade dine nyrer. Følgende tilstande kan føre til nedsat blodgennemstrømning til dine nyrer:

• lavt blodtryk
• forbrændinger
• dehydrering
• blødning
• skade
• septisk chok
• seriøs sygdom
• kirurgi

Visse lidelser kan forårsage koagulering i din nyres blodkar, og dette kan føre til akut nyresvigt. Disse betingelser omfatter:

• hæmolytisk uremisk syndrom
• idiopatisk trombocytopenisk trombotisk purpura (ITTP)
• ondartet hypertension
• transfusionsreaktion
• sklerodermi

Nogle infektioner, såsom septikæmi og akut pyelonefritis, kan direkte skade dine nyrer.

Graviditet kan også forårsage komplikationer, der skader nyrerne, herunder placenta previa og placenta abruption.

Hvad er risikofaktorerne for akut nyresvigt?

Chancerne for at få akut nyresvigt er større, hvis du er en ældre person, eller hvis du har nogle af følgende langsigtede helbredsproblemer:

• nyre sygdom
• lever sygdom

• diabetes, især hvis det ikke er godt kontrolleret

• højt blodtryk
• hjertefejl
• sygelig fedme

Hvis du er syg eller bliver behandlet på et hospitals intensivafdeling, har du en ekstrem høj risiko for akut nyresvigt. At være modtager af hjerteoperationer, mavekirurgi eller en knoglemarvstransplantation kan også øge din risiko.

Hvad er symptomerne på akut nyresvigt?

Symptomerne på akut nyresvigt omfatter:

• blodig afføring
• ånde lugt
• langsomme, træge bevægelser
• generaliseret hævelse eller væskeretention
• træthed
• smerter mellem ribben og hofter
• håndskælven
• let blå mærker
• ændringer i mental status eller humør, især hos ældre voksne
• nedsat appetit
• nedsat følelse, især i dine hænder eller fødder
• langvarig blødning
• anfald
• kvalme
• opkastning
• højt blodtryk
• en metallisk smag i munden

Hvordan diagnosticeres akut nyresvigt?

Hvis du har akut nyresvigt, kan du have generaliseret hævelse. Hævelsen skyldes væskeophobning.

Ved hjælp af et stetoskop kan din læge høre knitren i lungerne. Disse lyde kan signalere væskeophobning.

Resultater af laboratorietests kan også vise unormale værdier, som er nye og forskellige fra baseline-niveauer. Nogle af disse tests inkluderer:

• blod urea nitrogen (BUN)
• serum kalium
• serum natrium
• estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
• urinanalyse
• kreatinin clearance
• serum kreatinin

En ultralydsmetode er den foretrukne metode til diagnosticering af akut nyresvigt. Imidlertid kan abdominal røntgen, abdominal CT-scanning og abdominal MR hjælpe din læge med at afgøre, om der er en blokering i dine urinveje.

Visse blodprøver kan også afsløre underliggende årsager til akut nyresvigt.

Hvad er behandlingen for akut nyresvigt?

Din behandling vil afhænge af årsagen til dit akutte nyresvigt. Målet er at genoprette normal nyrefunktion. Det er vigtigt at forhindre væsker og affald i at samle sig i din krop, mens dine nyrer restituerer. I de fleste tilfælde foretager en nyrespecialist kaldet en “nephrologist” en evaluering.

Kost

Din læge vil begrænse din kost og mængden af ​​væsker, du spiser og drikker. Dette vil reducere ophobningen af ​​toksiner, som nyrerne normalt ville fjerne. En diæt med højt kulhydratindhold og lavt indhold af protein, salt og kalium anbefales normalt.

Medicin

Din læge kan ordinere antibiotika til at behandle eller forebygge infektioner, der opstår på samme tid. Diuretika kan hjælpe dine nyrer med at fjerne væske. Calcium og insulin kan hjælpe dig med at undgå farlige stigninger i dit blodkaliumniveau.

Dialyse

Du har muligvis brug for dialyse, men det er ikke altid nødvendigt, og det vil sandsynligvis kun være midlertidigt. Dialyse involverer at lede blod ud af din krop til en maskine, der filtrerer affald fra. Det rene blod vender derefter tilbage til din krop. Hvis dine kaliumniveauer er farligt høje, kan dialyse redde dit liv.

Dialyse er nødvendig, hvis der er ændringer i din mentale tilstand, eller hvis du holder op med at tisse. Du kan også få brug for dialyse, hvis du udvikler perikarditis eller betændelse i hjertet. Dialyse kan hjælpe med at fjerne nitrogenaffaldsprodukter fra din krop.

Hvad er komplikationerne ved akut nyresvigt?

Nogle af komplikationerne ved akut nyresvigt omfatter:

• kronisk nyresvigt
• hjerteskade
• skade på nervesystemet
• nyresvigt i slutstadiet
• højt blodtryk

Hvordan kan jeg forebygge akut nyresvigt?

Forebyggelse og behandling af sygdomme, der kan føre til akut nyresvigt, er den bedste metode til at undgå sygdommen. Ifølge Mayo Clinic kan en sund livsstil, der inkluderer regelmæssig fysisk aktivitet og en fornuftig kost, hjælpe med at forhindre nyresvigt. Arbejd med din læge for at håndtere eksisterende medicinske tilstande, der kan føre til akut nyresvigt.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Akut nyresvigt kan være en livstruende sygdom. Kronisk nyresvigt eller nyresygdom i slutstadiet kan udvikle sig. Der er en større risiko for død, hvis nyresvigt er forårsaget af alvorlig infektion, traumer eller operation.

Følgende kan også øge risikoen for død:

• lungesygdom
• nyligt slagtilfælde
• høj alder
• blodtab
• progressiv nyresvigt

Med ordentlig behandling og omhu er dine chancer for helbredelse gode. Søg øjeblikkelig og regelmæssig lægehjælp for akut nyresvigt, og stil din læge spørgsmål om, hvad du kan gøre for at helbrede hurtigere.