Hvad er benign fascikulationssyndrom?

Oversigt

Fascikulation er et langt ord for muskeltrækninger. Det gør ikke ondt, og du kan ikke kontrollere det. Det er ufrivilligt.

En type fascikulation, som de fleste kender til, er trækninger i øjenlåget. Det har sine egne navne, herunder:

øjenlågsspasmer
blefarospasme
myokymi

Fascikulationer kan være et symptom for mange typer tilstande. Omkring 70 procent af raske mennesker har dem. De er sjældent et tegn på en alvorlig neuromuskulær lidelse. Men fordi de er et symptom på nogle ødelæggende lidelser, såsom amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan det at have fascikulationer være et tegn på, at du bør søge lægehjælp. Læger vurderer dem normalt grundigt.

Godartet fascikulationssyndrom er sjældent. Mennesker med benign fascikulationssyndrom kan have trækninger i deres:

øje
tunge
arme
tommelfinger
fødder
lår
kalve, hvilket er særligt almindeligt

Nogle mennesker har også muskelkramper med fascikulationer. Mennesker med denne tilstand er ellers raske. Der er ingen underliggende lidelse eller neurologisk årsag til disse kramper og trækninger. Alligevel kan symptomerne være generende både fysisk og psykisk. Hvis kramper er alvorlige, kan de forstyrre daglige aktiviteter som arbejde og gøremål.

Symptomer på benign fascikulationssyndrom

Det vigtigste symptom på benign fascikulationssyndrom er vedvarende muskeltrækninger, snurren eller følelsesløshed. Disse symptomer opstår, når musklen hviler. Så snart musklen bevæger sig, stopper trækningerne.

Rykkerne opstår oftest i lår og lægge, men de kan forekomme flere steder på kroppen. Twitching kan kun være nu og da, eller det kan være næsten hele tiden.

Folk bekymrer sig ofte om, at fascikulationer er relateret til en alvorlig neuromuskulær tilstand som ALS. Det er værd at bemærke, at fascikulationer ikke er de eneste symptomer på ALS. Ved benign fascikulationssyndrom er fascikulationer hovedsymptomerne. Ved ALS er fascikulationer også ledsaget af andre problemer såsom forværring af svaghed, problemer med at gribe små genstande og besvær med at gå, tale eller synke.

Årsager til benign fascikulationssyndrom

Godartet fascikulationssyndrom menes at skyldes overaktivitet af nerverne forbundet med muskeltrækningen. Årsagen er ofte idiopatisk, hvilket betyder, at den er ukendt.

Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem fascikulationer og:

en stressende tid
trauma
angst eller depression
høj intensitet, anstrengende træning
træthed
drikke alkohol eller koffein
rygning af cigaretter
en nylig virusinfektion

De er ofte forbundet med symptomer, der er forbundet med stress, herunder:

hovedpine
halsbrand
irritabel tyktarm (IBS)
ændringer i spisevaner

Visse håndkøbs- og receptpligtige lægemidler kan også forårsage fascikulationer, herunder:

nortriptylin (Pamelor)
chlorpheniramin (Chlorphen SR, Chlor-Trimeton Allergy 12 Hour)
diphenhydramin (Benadryl Allergy Dye Free)
beta-agonister til astma
høje doser kortikosteroider efterfulgt af lavere doser for at nedtrappe dem

Diagnosticering af benign fascikulationssyndrom

Fascikulationer kan være symptomer på flere helbredsproblemer. En alvorlig neuromuskulær lidelse er normalt ikke årsagen. Andre mere almindelige årsager kan omfatte søvnapnø, hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) og unormale blodniveauer af calcium og fosfor.

Alligevel kan fascikulationer være et tegn på alvorligt invaliderende neuromuskulære problemer. Af den grund vil læger sandsynligvis vurdere dem omhyggeligt.

En almindelig måde at evaluere muskeltrækninger på er med elektromyografi (EMG). Denne test stimulerer en nerve med en lille mængde elektricitet. Derefter registrerer den, hvordan musklen reagerer.

Læger kan også vurdere det overordnede helbred og risici for fascikulationer med:

blodprøver
andre nerveprøver
en grundig neurologisk undersøgelse, herunder test af muskelstyrke
en grundig helbredshistorie, herunder psykiatriske problemer, fysiske symptomer fra stress og bekymringer om livskvalitet

Godartet fascikulationslidelse diagnosticeres, når fascikulationer har været et hyppigt hovedsymptom, og der ikke er andre tegn på en nerve- eller muskellidelse eller anden medicinsk tilstand.

Behandling af benign fascikulationssyndrom

Der er ingen behandling for at reducere benigne fascikulationer. De kan løse sig selv, især hvis udløseren opdages og elimineres. Nogle mennesker har haft lindring med medicin, der reducerer nervernes excitabilitet, herunder:

carbamazepin (Tegretol)
gabapentin (Horizant, Neurontin)
lamotrigin (Lamictal)
pregabalin (Lyrica)

Nogle gange ordinerer læger en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, en type medicin, der bruges til at behandle depression og angst. Rådgivning kan også hjælpe.

Kramper kan lindres med strækøvelser og massage. Hvis kramper er alvorlige, og ingen anden medicin hjælper, kan læger ordinere immunsuppressiv behandling med prednison.

Læger kan prøve andre behandlinger for alvorlige muskeltrækninger, der forstyrrer dagligdagen.