Hvad du bør vide om en fistulotomi

Hvad kan man forvente under en fistulotomi

En fistulotomi er en ambulant procedure, hvilket betyder, at den sandsynligvis ikke vil kræve en overnatning på hospitalet, udført for at åbne en fistel. Selve proceduren tager omkring en time. Du vil også planlægge yderligere tid før og efter proceduren.

Hvis din fistel er lille og overfladisk, kan din læge muligvis udføre proceduren på deres kontor ved hjælp af lokalbedøvelse. Hvis fistlen er stor, kan det være nødvendigt at tage på hospitalet og få generel bedøvelse.

Under fistulotomien vil din læge lave et snit i din krop for at åbne op for den unormale forbindelse mellem de to organer. Dette kan potentielt forårsage nogle komplikationer efter operationen, herunder:

• tarminkontinens, hvis anus eller endetarm er involveret
• blødning på stedet
• byld eller tilbagefald af fistelen

Denne procedure adskiller sig fra en fistelktomi. Under en fistelktomi fjernes fistelen fuldstændigt.

Genopretning

Din læge vil sende dig hjem med instruktioner om at holde såret rent og pakket med gaze. At pakke det med gaze hjælper med at forhindre din hud i at hele over såret, hvilket kan forårsage, at der dannes en anden fistel. Såret skal heles indefra og ud. Din læge vil forklare, hvordan du plejer dit sår, men du er velkommen til at stille spørgsmål. God hjemmepleje vil forbedre din restitution.

Du vil gerne hvile de første 24 timer efter proceduren, selvom du bør genoptage din normale kost efter operationen. Bed familiemedlemmer eller venner om at hjælpe dig rundt i huset, og planlæg at tage mindst en dag fri fra arbejdet. Du bør undgå anstrengende aktiviteter, herunder motion og tunge løft, i mindst fem til syv dage. Din læge kan anbefale at vente længere med at genoptage alle dine normale aktiviteter. Følg altid din læges anbefalinger.

Du kan få nogle kramper og kvalme umiddelbart efter proceduren. Du kan også opleve forstoppelse som en bivirkning af dine smertestillende medicin. Hvis du oplever dette, så tal med din læge om at bruge et afføringsblødgøringsmiddel, som kan hjælpe dig med at genoptage normal tarmfunktion.

Det kan tage 3-12 uger at komme sig helt efter en fistulotomi.

Er denne procedure den eneste måde at behandle en fistel på?

Når du besøger din læge før proceduren, vil de gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Hvis du oplever stærke smerter og dræning nær området af fistelen, kan det være et tegn på, at du har en infektion.

For anal-rektale fistler kan din læge bruge et sigmoidoskop til at foretage en intern undersøgelse af fistelen. Dette vil hjælpe din læge med at bestemme den faktiske placering og årsagen til fistelen. Hvis din læge finder, at din fistel er forårsaget af Crohns sygdom, er operation muligvis ikke nødvendig. Du kan muligvis behandle fistelen med medicin i stedet for.

Din læge kan også bruge en af ​​følgende diagnostiske procedurer for at hjælpe med at bestemme et behandlingsforløb:

• Endoskopisk ultralyd: Denne ultralyd skaber billeder af din bækkenbund og lukkemuskler for at hjælpe din læge med at identificere fistelens placering.
• Fistulografi: Til denne procedure sprøjtes en kontrastopløsning ind i fistelen og derefter tages der et røntgenbillede af området.

• Anoskopi: Din læge kan bruge denne procedure til at se din analkanal.

• MR: Dette kan hjælpe din læge med at finde fistelen, hvis den er svær at få adgang til under en fysisk undersøgelse.
• Fistelsonde: Din læge kan indsætte dette instrument i fistelen.
• CT-scanning: Denne procedure kan give din læge mulighed for at observere strømmen af ​​kontrastfarve mellem to områder af din krop, som ikke bør forbindes.

Spørgsmål at stille din læge

Før du får en fistulotomi, skal du spørge din læge om alternative måder at behandle og helbrede din fistel på. Du bør også spørge:

• Hvis din fistulotomi kræver lokal eller generel anæstesi.
• Hvis du kan spise hvad som helst før proceduren, og hvis ikke, hvor lang tid før proceduren skal du faste.
• Om eventuelle bivirkninger eller komplikationer, du kan forvente efter fistulotomien.
• Hvor længe din læge forventer, at din bedring varer, og hvornår du vil være i stand til at vende tilbage til arbejde og andre aktiviteter, herunder motion.
• Om korrekt sårpleje efter proceduren, og dens varighed.
• Om smertebehandling.

En fistulotomi er et kirurgisk indgreb, så det er vigtigt at få så meget information om det fra din læge som muligt. Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med til din aftale, især hvis de vil hjælpe dig under din bedring. Du vil måske have en anden til at tage notater under aftalen, så du kan fokusere på din samtale med lægen. Hvis du ikke kan finde nogen til at komme til din aftale med dig, så husk at medbringe en notesbog, så du kan skrive vigtig information ned.

Outlook

Din fistel kan udvikle sig igen efter indgrebet, og du kan opleve inkontinens som en komplikation, hvis anus eller endetarm er involveret. Den langsigtede succesrate for en fistulotomi er 92 til 97 procent.

Afhængigt af årsagen til din fistel er denne procedure muligvis ikke den bedste behandling for dig. Del alle dine symptomer og helbredshistorie med din læge for at hjælpe dem med at lave en informeret diagnose og behandlingsplan.

Fistulotomi: Q&A