Lewy body demens (LBD) stadier ligner dem, der ses i andre demens, men denne tilstand er kendt for at have unikke progressionsmønstre, der kan gøre sygdommens forudsigelighed udfordrende.
LBD er betegnelsen for to typer af demens forårsaget af Lewy kroppe: Parkinsons sygdom demens og demens med Lewy kroppe.
Begge disse tilstande har kognitiv svækkelse fra opbygningen af proteinklumper i hjernen kendt som Lewy-kroppe, opkaldt efter den tyske neurolog, Dr. Friederich Lewy.
Mens det ligner andre demenssygdomme, såsom Alzheimers sygdom, kan LBD have en mere aggressiv kognitiv tilbagegang og fluktuerende symptomer, der adskiller den.
Tre stadier af Lewy body demens
LBD udvikler sig over tid, efterhånden som proteinbundter ophobes i din hjerne. Denne gradvise indtræden er typisk for alle demenssygdomme og kan kategoriseres i
Tidlig stadie
Tidlig LBD er muligvis ikke indlysende. Det kan efterligne naturlige aldersrelaterede kognitive ændringer. I modsætning til andre demenssygdomme er LBD i et tidligt stadium forbundet med større kognitive udfordringer relateret til multitasking, i modsætning til hukommelsesnedgang.
Synshallucinationer kan også være et almindeligt tidligt stadium symptom i LBD. Disse oplevelser kan være mindre, såsom at se udefinerede former eller farver, eller du kan have mere udviklede hallucinationer, der inkluderer mennesker, dyr eller genstande.
Sjældent kan du opleve andre typer hallucinationer relateret til lugte eller lyde.
Tidlige ændringer i din motoriske funktion, såsom rystelser, stivhed eller gangbesvær, ses også i LBD.
Mellemstadie
Mellemstadiet af demens er defineret ved klare symptomer, der ikke længere kan tilskrives alder, stress eller andre omstændigheder.
På dette tidspunkt kan du få brug for hjælp til personlig pleje eller måske begynde at bemærke adfærdsændringer såsom gentagne spørgsmål eller vandretur.
Ved LBD er søvnforstyrrelser almindelige. Hurtig øjenbevægelse (REM) søvnadfærdsforstyrrelse er en funktion, der adskiller LBD fra andre demenssygdomme. Det er en tilstand, der får dig til at handle, mens du drømmer, nogle gange taler, flagrer eller falder ud af sengen.
Sen fase
I det sene stadie af demens er en afhængighedstilstand nået. Du kan få brug for hel eller delvis hjælp i dagligdagen, fordi symptomerne forringer din fysiske og mentale funktion.
Ved LBD bliver adfærdssymptomer værre, efterhånden som tilstanden skrider frem. Ud over klassiske demenshukommelsessymptomer kan du bemærke betydelige ændringer i hele din krop på grund af utilstrækkelig regulering af nervesystemet.
Fluktuerende erkendelse
En af de mest definerende egenskaber ved LBD er tilstedeværelsen af fluktuerende kognition. I modsætning til andre demenssygdomme kan kognitive ændringer i LBD komme og gå, opstå gennem alle dens stadier.
Den ene dag kan virke fyldt med uorganiserede, ulogiske tanker, for eksempel, mens du den næste dag har genvundet klarhed.
Fluktuerende kognition er en af grundene til, at det kan være svært at iscenesætte LBD.
Clinical Dementia Rating (CDR) skala
I de kliniske omgivelser kan dine symptomer vurderes på den globale Clinical Dementia Rating (CDR)-skala i stedet for efter udviklingstrin.
CDR scorer seks mål, herunder personlig pleje, hjemmeliv, fællesskab, problemløsning, orientering og hukommelse. Symptomer i hver kategori bedømmes på en 5-trins skala for at bestemme en samlet CDR:
- CDR 0 — ingen til stede
- CDR 0,5 — tvivlsom eller ekstremt mild
- CDR 1 – mild
- CDR 2 — moderat
- CDR 3 — alvorlig
Der findes også andre vurderingsskalaer, der kan score demens ved hjælp af andre kriterier. For eksempel bruger Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale en 7-punkts skala.
Tidslinjen for symptomer for LBD
LBD-symptomer kan strække sig over flere stadier. For eksempel er det muligt at opleve humørsvingninger i hele LBD. Nogle symptomer kan være mere tilbøjelige til at dukke op i visse stadier end andre.
| Scene | Symptomer |
|---|---|
| Tidlig |
visuelle hallucinationer |
| Midten | kommunikationsudfordringer søvnforstyrrelser vandrer gentagne spørgsmål forvirring, selv i velkendte omgivelser hukommelsestab problemer med at gå muskelrystelser stillingsstivhed reducerede ansigtsudtryk visuelle hallucinationer kognitive udsving humørsvingninger |
| Sent |
depression |
Ofte stillede spørgsmål om Lewy body-demensstadier
Der er meget at vide om LBD-stadier og hvad man kan forvente, efterhånden som denne tilstand skrider frem.
Hvor hurtigt udvikler Lewy body-demens?
LBD er ofte mere aggressiv end andre typer demens. I gennemsnit er tiden mellem diagnosen og livets afslutning
For nogle mennesker kan LBD udvikle sig så hurtigt som
Hvad er de sidste stadier af Lewy body demens?
Som ved al demens involverer LBD i det sene stadium betydeligt tab af uafhængig funktion, adfærdsændringer og store hukommelsessvigt.
Ifølge en
Hvornår er det rigtige tidspunkt at overveje hospice?
I henhold til Medicare-kriterier kan du kvalificere dig til hospice-tjenester for demens, når livets afslutning er sandsynligt inden for 6 måneder.
Dette bestemmes ved at nå en rang på “7” på Functional Assessment Staging (FAST) skalaen og ved tilstedeværelsen af eksisterende komorbide tilstande såsom lungebetændelse eller sepsis.
Trin 7 på FAST-skalaen indikerer, at du for det meste ikke er i stand til at kommunikere, ikke kan holde dit eget hoved op, ikke er i stand til at smile og ikke kan sidde op selv.
Nogle
Kan Lewy body-demens gå i remission?
LBD kan ikke helbredes, men kognitive udsving kan forårsage midlertidig remission, der kan vare timer eller dage.
Deltag i jagten på en kur
I øjeblikket er der ingen måde at forebygge eller helbrede LBD, men forskning er i gang. Deltagelse i kliniske forsøg er en måde at hjælpe med at udforske potentielle terapier – for dig selv og for fremtidige generationer.
Du kan finde LBD kliniske forsøg ved at besøge:
- Lewy Body Demensforeningen
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- NIH Clinical Center forsøg
LBD stadier omfatter tidlige, mellemste og sene. I modsætning til andre demenssygdomme kan symptomer i tidlig LBD handle mindre om hukommelse og mere om andre kognitive funktioner, såsom multitasking.
Det er også almindeligt at opleve hallucinationer i et tidligt stadium af LBD og fremtrædende søvnforstyrrelser, efterhånden som tilstanden skrider frem.
Der er ingen kur mod denne tilstand, men selv i det sene stadie kan kognitive symptomer brat gå i remission på grund af det, der er kendt som fluktuerende kognition. Klinisk forskning for at finde en kur er i gang.
Discussion about this post