Forståelse af akromioklavikulær ledseparation

Dit akromioklavikulære led er placeret, hvor dit kraveben og skulderblad mødes. Akromioklavikulær ledadskillelse er en skade, der opstår, når en kraft på din skulder trækker disse knogler fra hinanden. Det er mere almindeligt kendt som skulderadskillelse.

Akromioklavikulær (AC) ledadskillelse er meget almindelig. Det anslås at fylde ca 4 % til 12 % af skulderskader og forekommer hos omkring 3 til 4 personer pr. 100.000 hvert år. Personer, der deltager i kontaktsport som ishockey eller amerikansk fodbold, er særligt udsatte for AC-ledskader.

Lavgradig AC-ledadskillelse kan ofte behandles konservativt med en slynge eller sele for at hvile din skadede skulder. Alvorlige skader kan kræve kirurgisk reparation af ledbåndene og andet væv omkring leddet.

Læs videre for at lære mere om AC-ledadskillelse, inklusive symptomer, hvordan det håndteres og behandlingsmuligheder.

Hvad er akromioklavikulær ledadskillelse?

Dit AC-led er, hvor en del af dit skulderblad kaldet acromion-processen hæfter sig til dit kraveben. Du kan muligvis mærke dette led som et hak foran på din skulder for enden af ​​dit kraveben.

Dit AC-led holdes sammen af ​​et stærkt stykke bindevæv kaldet AC-ligamentet. Andre ledbånd såsom det coracoklavikulære ledbånd understøtter også dette led.

AC-ledadskillelse opstår, når en pludselig kraft på din skulder trækker dit skulderblad og kraveben fra hinanden og beskadiger ledbåndene. Det mest almindelig Årsagen til AC-ledadskillelse er et pludseligt direkte traume på din skulder, såsom under et fald eller kollision.

Typer af AC-ledadskillelse

Medicinske erhverv opdeler AC-ledadskillelse i forskellige typer afhængigt af skadens sværhedsgrad. Det Rockwood system, udviklet i 1980’erne, er det mest almindelige klassifikationssystem. Den opdeler AC-ledadskillelse i seks kategorier.

Beskrivelse
Type I forstuvning af AC-ligamentet
Type II ruptur af AC ligament uden beskadigelse af coracoclavicular (CC) ligament
Type III fuldstændig ruptur af AC- og CC-ligamenter, men ingen skade på den omgivende fascia (kravebenet forskydes mindre end dets bredde)
Type IV den ydre del af dit kraveben er forskudt bagud (en fuldstændig bristning af dine AC ledbånd og en delvis bristning af CC ledbåndene)
Type V fuldstændig bristning af AC og CC ledbånd og en bristning i din omgivende fascia (ydre del af dit kraveben er hævet mere end dets bredde)
Type VI lateral del af dit kraveben er under den ene eller begge dele af dit skulderblad, kaldet acromion- og coracoid-processerne

Hvad er symptomerne på akromioklavikulær ledadskillelse?

Symptomer på AC-ledadskillelse kan omfatte:

  • smerter foran på din skulder
  • ømhed omkring dit AC-led
  • blå mærker
  • hævelse
  • synlig deformitet, såsom en synlig bule foran på din skulder
  • svaghed i din arm og skulder

Smerter er ofte værre, når du løfter din arm foran dig eller bevæger din arm væk fra din krops midtlinje.

Hvad forårsager adskillelse af akromioklavikulær led?

AC-ledadskillelse er normalt forårsaget af et direkte slag mod din skulder eller et fald på en forlænget arm. Disse typer stød kan få hovedet på din armknogle til at skubbe mod dit skulderblad og overstrække ledbåndene, der holder dit AC-led sammen.

Hvordan diagnosticeres akromioklavikulær ledadskillelse?

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse, hvor de undersøger din skulder. De vil sandsynligvis trykke på dit AC-led og få dig til at flytte din arm til bestemte positioner for at se, om de forårsager smerte.

AC-ledadskillelse er relativt let at diagnosticere, hvis du har en mærkbar deformitet på din skulder. Din læge vil sandsynligvis bestille røntgenbilleder for at visualisere omfanget af skaden, selvom de har stor mistanke om skulderadskillelse. Du kan blive bedt om at holde en vægt under din røntgen for at gøre misdannelsen i din skulder klarere.

Hvad er behandlingen for akromioklavikulær ledadskillelse?

Behandling for type I og II AC ledadskillelse er normalt konservativ, hvorimod type IV, V og VI kræver normalt operation. Der er fortsat uenighed om, hvordan man bedst behandler grad III-skader.

Konservative behandlingsmuligheder omfatter:

  • bruge en slynge efter behov tidligt for komfort
  • is eller kolde kompresser for at reducere hævelse

  • medicin til at reducere smerte, såsom ibuprofen eller naproxen
  • range-of-motion (ROM) øvelser tidligt efter skaden
  • fysioterapi eller et progressivt træningsprogram for at opbygge rygstyrke

Din læge kan anbefale operation, hvis disse konservative behandlinger ikke er effektive. Kirurgi involverer ofte kirurgisk reparation af beskadigede ledbånd og stabilisering af leddet med skruer og plader.

Artroskopisk kirurgi bliver gradvist mere normalt. Artroskopisk kirurgi er, når din operation bruger et smalt rør med specialværktøj til at udføre operationen i stedet for at bruge et stort snit.

Hvad er risikofaktorerne for akromioklavikulær ledadskillelse?

Skader på det akromioklavikulære led er almindelig blandt yngre voksneisær dem, der dyrker kontaktsport eller sport med høj risiko for at falde.

AC-ledadskillelse er 5 gange mere almindeligt hos mænd end hos kvinder.

Hvad er udsigterne for personer med akromioklavikulær ledadskillelse?

De fleste mennesker genvinder fuld vifte af bevægelse og styrke i deres skulder efter AC-ledadskillelse. Type I og type II skader kræver generelt kun 1 til 2 uger i en slynge. Det kan tage sig at komme sig efter en mere alvorlig skade 12 uger eller mere.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om akromioklavikulære ledskader.

Er akromioklavikulære skader almindelige?

Akromioklavikulære ledskader er meget almindelige. De udgør mere end 40 % af skulderskader og ca 10 % af skader i effektsport.

Hvilke sportsgrene risikerer at få AC-ledskade?

Sportsgrene, hvor AC-ledskader er almindelige, omfatter:

  • Ishockey
  • Rugby
  • Amerikansk fodbold
  • håndbold
  • stå på ski

Vil en AC-ledadskillelse hele af sig selv?

Lavgradig AC-ledadskillelse heler ofte med konservativ behandling. Din læge vil sandsynligvis anbefale at holde din arm inaktiv med en slynge i en uge eller 2. Kirurgi kan være påkrævet, hvis din skade er alvorlig.

Dit AC-led er placeret, hvor dit skulderblad og kraveben mødes. AC-ledadskillelse opstår, når disse knogler trækkes fra hinanden af ​​en pludselig kraft til din skulder. Det er normalt forårsaget af et fald eller en kollision, især under stødsport.

Milde AC-ledadskillelser kan ofte behandles konservativt. Alvorlige skader eller skader, der ikke reagerer på konservativ behandling, kan kræve operation.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss