Er der en sammenhæng mellem epilepsi og cøliaki?

Cøliaki er en kronisk autoimmun sygdom, der udløses af at spise mad, der indeholder gluten.

Det anslås, at omkring 1% af den amerikanske befolkning har cøliaki, ifølge forskning fra 2012, der involverer en national befolkningsprøve. De mest almindelige symptomer påvirke dit mave-tarmsystem og omfatter oppustethed, diarré og mavesmerter.

Epilepsi er en neurologisk lidelse, der forårsager anfald. I 2015 blev det vurderet, at ca 1,2 % af den amerikanske befolkning, eller omkring 3,4 millioner mennesker i alt, havde epilepsi, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Mennesker med cøliaki udvikler epilepsi oftere end mennesker i den almindelige befolkning. Forskere har stadig ikke den store forståelse af, hvorfor det er tilfældet. De har nogle hypoteser, men indtil videre er disse teorier stadig stort set ikke understøttet.

Der er få nyere data eller forskning om mulige sammenhænge, og ældre forskning blev i vid udstrækning udført på små grupper af mennesker og ikke i randomiserede, kontrollerede undersøgelser. Det betyder, at dataene muligvis ikke er helt nøjagtige.

Læs videre for at lære, hvad der er kendt om sammenhængen mellem cøliaki og epilepsi.

Kan cøliaki forårsage epilepsi?

Cøliaki er en autoimmun tilstand, der udløses af at spise gluten. Gluten er en gruppe af proteiner, der findes naturligt i korn som hvede, rug og byg.

Hvis du har cøliaki og spiser gluten, forårsager det en immunreaktion i dine tarme. Denne reaktion kan forårsage betændelse og skade på små strukturer i din tyndtarm kaldet villi. Skader på villi kan føre til malabsorption af essentielle næringsstoffer og påvirke mange aspekter af dit helbred.

Epilepsi er en neurologisk komplikation forbundet med cøliaki, hvor forskning vurderer, at den påvirker overalt fra 1 til 6 % af mennesker med cøliaki. Mennesker med cøliaki har ca 1,8 gange større chance for at blive diagnosticeret med epilepsi end mennesker i den almindelige befolkning.

Forbindelsen mellem cøliaki og epilepsi stadig er ikke helt forstået. Forskere kan ikke sige, at cøliaki forårsager epilepsi, fordi årsagerne til sammenhængen stadig er uklare.

Nogle forskere teoretiserer, at ændringer i cerebral perfusion (blodgennemstrømning til hjernen) og direkte neurotoksicitet (påvirkning af nervesystemet) som mulige årsager til neurologiske komplikationer. Især epilepsi menes også at skyldes immun-inducerede corticale skader og cerebrale forkalkninger som følge af vitaminmangel fra cøliaki.

Kan spise gluten forårsage anfald?

Spise gluten kan potentielt bidrage til udviklingen af mange helbredskomplikationer, herunder anfald, hos mennesker med cøliaki.

Cøliaki er forbundet med cerebralt forkalkningssyndrom (CEC). CEC er en lidelse karakteriseret som kombinationen af cøliaki, epilepsi og calciumaflejringer i hjernen.

I en 2019 gennemgang af undersøgelserfandt forskere ud af 79 undersøgelser, der undersøgte forekomsten af epilepsi hos mennesker med cøliaki eller glutenfølsomhed, 30 detaljerede tilfælde af epilepsi og forkalkning i hjernen.

En glutenfri diæt kan være forbundet med:

bedre håndtering af anfald
nedsat brug af antikonvulsiv medicin
løsning af anfald

Bemærk

Undersøgelser, der ser på sammenhængen mellem cøliaki og anfald, såvel som CEC, er begrænsede og er ofte afhængige af case-rapporter, små populationsprøver og ukontrollerede forsøg.

Hjalp dette?

Kan epilepsi forårsage cøliaki?

Mennesker med epilepsi ser ud til at være næsten to gange lige så sandsynligt at have cøliaki som mennesker uden epilepsi. Årsagen til forholdet er ikke klar.

Et lille antal undersøgelser har undersøgt hyppigheden af cøliaki blandt mennesker med specifikke epileptiske syndromer. Selvom stikprøvestørrelserne er små, tyder de på, at cøliaki er mere almindelig hos mennesker med visse epileptiske syndromer.

Syndrom	Prøvestørrelse	Procent af mennesker med cøliaki
Partiel epilepsi i barndommen med occipitale paroxysmer	96	10,41 %
Børn med occipital lap epilepsi	90	2,22 %
Voksne med fiksering af følsomhed	15	20,00 %
Progressiv myoklonisk epilepsi	204	0,98 %
Temporallappepilepsi med hippocampus sklerose	16	43,76 %

Har cøliaki og epilepsi nogen af de samme årsager?

Ingen fælles årsager mellem cøliaki og epilepsi er blevet identificeret.

Epilepsi har ingen kendt årsag hos omkring halvdelen af mennesker med tilstanden. Når årsagen er kendt, kan den omfatte:

autoimmune reaktioner
genetik
hjerneinfektion
strukturelle hjerneuregelmæssigheder
slag
hjerne svulst
alvorlig hovedskade
overforbrug af stof

Forskning tyder på, at cøliaki næsten altid forekommer i nærværelse af visse genvariationer kaldet HLA DQ2 eller HLA DQ8. Om 30 % af mennesker i den generelle befolkning har disse gener, men kun omkring 3% af mennesker med disse gener får cøliaki.

Kan en glutenfri diæt behandle eller forebygge epilepsi?

I den 2019 gennemgang af undersøgelser, konkluderede forskere, at en glutenfri diæt kan hjælpe med at håndtere epilepsi hos mennesker med enten cøliaki eller glutenfølsomhed. Forskerne fandt ud af, at en glutenfri diæt var effektiv til at håndtere epilepsi i omkring 53 procent af tilfældene.

I en undersøgelse fra 2016 identificerede forskere syv tilfælde af cøliaki i deres prøve på 113 personer med epilepsi. Efter 5 måneder efter en glutenfri diæt havde 6 ud af 7 personer med cøliaki anfald helt under kontrol og stoppede med at tage medicin. Den syvende person var i stand til at kontrollere deres anfald og samtidig reducere deres medicin til det halve.

Flere undersøgelser har fundet ud af, at på trods af forbedringer i håndteringen af anfald med en glutenfri diæt, fører det ikke til reduktion af kalkaflejringer i hjernen. Dette har ført til spekulationer om, at calcium kan være sekundært til epilepsi og ikke årsagen til epilepsi. De spekuleres også i at være forårsaget af folatmangel, selvom den nuværende forskning er inkonsekvent.

Det er vigtigt at bemærke, at du bør tale med din læge, før du vedtager en glutenfri diæt som en behandling for din tilstand.

Tag væk

Epilepsi ser ud til at være mere almindelig hos mennesker med cøliaki, og cøliaki ser ud til at være mere almindelig hos mennesker med epilepsi.

Årsagen til foreningen er ikke klar, men nogle forskere har fundet ud af, at en glutenfri diæt kan hjælpe mennesker med begge tilstande med at håndtere deres anfald og andre symptomer.

Tal med din læge for at se, om dette er et passende skridt for dig, før du prøver det.