Hæmatopoietisk stamcelletransplantation kan behandle flere typer kræft og nogle ikke-cancerøse tilstande. Det involverer at give sunde stamceller til nogen for at erstatte beskadigede eller udtømte reserver af stamceller og for at hjælpe med at behandle sygdom.
Denne artikel vil give mere information om processen, og hvorfor den kan være nyttig til behandling af forskellige typer kræft og ikke-cancerøse tilstande.
Hvad er hæmatopoietisk stamcelletransplantation?
En hæmatopoietisk stamcelle er en umoden celle. Det kan udvikle sig til enhver form for blodlegemer, herunder hvide blodlegemer og blodplader. Disse slags celler findes i knoglemarven og blod i dine vener.
Men visse former for kræftformer samt kemoterapi kan ødelægge eller udtømme knoglemarv og celler, der er vigtige for kroppens funktion.
EN
Denne infusion af raske celler hjælper med at ødelægge sygdom eller, i tilfælde af immunforstyrrelser, hjælper med at give funktionelle celler til at erstatte dem, der er svækket.
Hvad er en stamcelle?
Stamceller er de celler i kroppen, der senere udvikler sig til hjernen, blodet, knoglerne og organerne. De kaldes nogle gange “mesterceller”.
Stamceller kan muligvis:
- reparere eller udskifte celler
- hjælpe celler med at regenerere eller vokse igen
- bruges som behandling af forskellige tilstande
Der er to hovedtyper af stamcelletransplantationer:
- Autolog HSCT bruger en persons egne stamceller. Cellerne fjernes, behandles og returneres derefter til kroppen efter en speciel konditionering.
- Allogen HSCT bruger stamceller fra en donor, som kan være et familiemedlem eller en ikke-beslægtet person.
Hvad bruges denne type transplantation til?
HSCT kan bruges til både kræftsygdomme og ikke-kræftsygdomme. Kræft kan det hjælpe med at behandle
- myelomatose
-
Hodgkins og non-Hodgkins lymfom
- akut myeloid leukæmi
- akut lymfatisk leukæmi
- myelodysplastisk syndrom
- kronisk myeloid leukæmi
- kronisk lymfatisk leukæmi
- myelofibrose
- essentiel trombocytose
- polycytæmi vera
- solide tumorer
Ikke-kræftsygdomme det kan hjælpe med at behandle omfatter:
- aplastisk anæmi
- alvorligt kombineret immundefektsyndrom (SCID)
- thalassæmi
- seglcelleanæmi
- forskellige andre ikke-kræftsygdomme, herunder primære immundefektsygdomme
Forskellen mellem knoglemarvstransplantation og hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Mange gange er udtrykkene “knoglemarvstransplantation” og “stamcelletransplantation” udskiftelige. Det sted, hvor lægerne høster stamcellerne, kan dog hjælpe med at vejlede den mest præcise terminologi.
Dine bækkenknogler har mest marv. Det er typisk her, der tages knoglemarv fra, når man laver en knoglemarvstransplantation.
Ved hæmatopoietisk stamcelletransplantation kan stamcellerne komme fra:
- knoglemarv
- blod i dine vener (perifert blod)
- navlestrengsblod
Hvor kommer stamcellerne fra?
Stamceller, der trækkes fra knoglemarv, blod fra en vene og fra en navlestreng, kan komme fra flere steder i din krop:
Hofteben
Hofteknogler har mest marv og mange stamceller. Det er her, læger ofte henter stamceller til at udføre transplantationer.
Transplantationer udføres under generel anæstesi, så du ikke vil føle smerte. En læge stikker en stor nål gennem lænden ind i hoftebenet. Marven filtreres, puttes i specielle poser og fryses.
Når det er brugt, indsættes det i en vene.
Perifert blod
I dette tilfælde placerer en læge et kateter i en vene. Blodet går ind i en speciel maskine, der adskiller stamcellerne fra resten af blodprodukterne. Resten af blodet føres tilbage til personens krop.
Stamcellerne filtreres, puttes i særlige poser og fryses ned indtil transplantationen.
Nyfødte
Nyfødte har mange stamceller. Blodet, der er tilbage i navlestrengen, kan gemmes og opbevares til en eventuel stamcelletransplantation senere.
Er der risici eller bivirkninger ved denne transplantation?
Enhver medicinsk procedure eller behandling, herunder stamcelletransplantation, har potentielle risici.
Disse
Akutte (kortvarige) komplikationer kan omfatte:
-
myelosuppression med neutropeni
- anæmi
- lave blodplader
- slimhindebetændelse
- akut graft-versus-host-sygdom
-
gram-positive og gram-negative infektioner
- herpes simplex virus
- cytomegalovirus
- svampeinfektion
Kroniske (langsigtede) komplikationer kan omfatte:
- kronisk graft-versus-host-sygdom
- infektion med indkapslede bakterier
- varicella zoster virus
Hvordan forbereder du dig til denne stamcelletransplantation?
Før transplantationen vil du have
Det tager omkring 1 til 2 uger at gennemføre. Det er gjort for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller i kroppen samt give plads til de transplanterede stamceller.
Din præ-transplantationsbehandling vil variere afhængigt af din kræft eller sygdom, den type transplantation, der er nødvendig, og din behandlingshistorie.
Præ-transplantationsbehandlinger kan forårsage betydelige bivirkninger, såsom:
- sår i munden
- kvalme
- opkastning
- hårtab
- vejrtrækningsbesvær
- infertilitet
Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at håndtere disse symptomer.
Efter konditioneringen har du et par dage til at hvile før transplantationen. Du vil højst sandsynligt være på hospitalet til selve transplantationen. Ambulante transplantationer er sjældne.
Når du er indlagt på hospitalet, vil du være i et værelse, der har specielle luftfiltre, der hjælper med at reducere risikoen for infektion. Transplantation sker gennem et kateter, ligesom en blodtransfusion.
Hvad kan du forvente efter en hæmatopoietisk stamcelletransplantation?
Efter en HSCT kan du også få nogle bivirkninger fra infusionen.
Disse bivirkninger er
Andre bivirkninger kan omfatte:
- feber eller kulderystelser
- stakåndet
- nældefeber
- lavt blodtryk
- brystsmerter
- mindre urinproduktion
- træthed eller svaghed
Restitutionstiden er typisk omkring 2 til 6 uger. Du kan være på hospitalet i dette tidsrum eller vende tilbage dagligt i flere uger til overvågning og opfølgning.
Dit blodtal vil være lavt. Du kan få antibiotika for at beskytte dit immunsystem og forhindre infektion sammen med regelmæssige blodtransfusioner.
Følelsesmæssigt kan du have en række forskellige følelser, fra lykke og ensomhed til angst. Der kan være en støttegruppe efter transplantation på dit behandlingscenter eller hospital, som du kan deltage i for at få støtte, når du kommer dig.
Hvor meget koster denne transplantation?
Som med mange sundhedsprocedurer i USA er HSCT dyrt, og omkostningerne fortsætter med at stige.
En
Typen af HSCT, præ-transplantationsregimet og modtagerens alder kan alle påvirke omkostningerne.
Pædiatrisk HSCT har tendens til at være dyrere end for voksne. Dette skyldes sandsynligvis forholdsregler, der skal tages, og længere hospitalsophold.
Omkostningerne for transplantationsmodtageren kan variere afhængigt af, hvad forsikringen betaler for og de forventede egenbetalinger og patientansvar.
En patientøkonomisk rådgiver på hospitalet eller hos dit forsikringsselskab kan hjælpe med at forklare de individuelle økonomiske omkostninger, og hvad der er og ikke er dækket af din specifikke forsikring.
Outlook
Den forventede levealder for mennesker, der får HSCT, er forbedret i løbet af de sidste par årtier, men den er stadig lavere end for den generelle befolkning, ifølge en
Mere forskning skal udføres for at hjælpe med at forstå efterfølgende infektioner, andre kræftformer, hjerte- og lungesygdomme og komplikationer fra prætransplantationsbehandlingen.
Tag væk
Hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) er en behandlingsmulighed for forskellige former for kræft og nogle ikke-cancerøse sygdomme.
HSCT involverer at tage sunde stamceller fra knoglemarv eller perifert blod, filtrere dem og infundere disse stamceller i kroppen. En præ-transplantationsrutine er nødvendig for at konditionere cellerne og kroppen. Rutinen involverer typisk højdosis kemoterapi eller stråling.
Der er mulige risici og bivirkninger for folk, der får stamceller fra en donor, men forskning fortsætter med at lære mere om disse risici for at forbedre folks resultater.
Discussion about this post