Kan spædbørn få leukæmi?

Hvad er spædbarnsleukæmi?

Leukæmi er en form for kræft, der påvirker de blodceller, der dannes af kroppen. Typisk er spædbørn i stand til at lave den rigtige mængde hvide blodlegemer for at bekæmpe sygdom og infektion.

Spædbørn med leukæmi laver for mange hvide blodlegemer. Cellerne vokser hurtigt og gør det umuligt for kroppen at have den rigtige mængde af andre blodlegemer, herunder røde blodlegemer og blodplader.

Der er flere typer leukæmi, men udtrykket “spædbarnsleukæmi” refererer generelt til to typer, når de forekommer hos børn yngre end et år:

• Akut lymfatisk leukæmi (ALL). Denne type leukæmi begynder i immunsystemet. Det påvirker en type umodne hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Om 90 sager af spædbørn ALL diagnosticeres hvert år, ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2016.
• Akut myeloid leukæmi (AML). Denne type leukæmi begynder i knoglemarven. Når det vokser, spredes det gennem blodbanen og kroppen. Om 70 sager af spædbørns AML diagnosticeres hvert år.

Hvad er symptomerne på spædbarnsleukæmi?

Symptomer på leukæmi hos ældre børn kan være milde i starten. De kan ligne symptomer på influenza eller andre mindre alvorlige tilstande.

Dette er generelt ikke tilfældet med spædbørn. Spædbørn med leukæmi har en tendens til at blive sygere meget hurtigere og have mere alvorlige symptomer.

Spædbørn er mere tilbøjelige til at have tegn og symptomer som:

• Højt antal hvide blodlegemer. Dette kan forårsage symptomer som:
  • feber
  • træthed
  • hævede lymfeknuder
  • problemer med at tage på i vægt
  • vægttab
  • vejrtrækningsbesvær
• Hævelse af lever og milt. Dette kan forårsage en gulfarvning af huden og øjnene kaldet gulsot, samt opkastning og let blå mærker.
• Leukæmiceller, der spredes ind i huden. Dette forårsager et udslæt kendt som leukæmi cutis. Spædbørn med udslæt har hævede knopper, der generelt er lilla, brune, røde eller hudfarvede. Udslættet findes ofte i ansigtet, på halsen og på overkroppen.
• Problemer med nervesystemet. Når leukæmi påvirker et spædbarns nervesystem, kan det få spædbarnet til at have mærkelige lemmerbevægelser og problemer med at holde sig vågen.

Spædbørn med leukæmi vil sandsynligvis også opleve smerter, muskelsmerter og andre gener. Dette vil sandsynligvis få babyen til at vise tegn på nød, såsom gråd og skrig. Spædbarnet kan have problemer med at spise og kan sove mere end et typisk spædbarn.

Det er altid en god idé at tage et spædbarn til en sundhedspersonale, hvis det har nogen helbredssymptomer eller virker usædvanligt bedrøvet. Selvom årsagen ikke er noget så alvorligt som spædbarnsleukæmi, er det vigtigt at søge pleje så hurtigt som muligt.

American Academy of Pediatrics anbefaler, at spædbørn får adskillige besøg af et godt barn i løbet af deres første leveår.

Men hvis dit barn har symptomer på leukæmi, eller hvis du er bekymret, skal du straks kontakte din børnelæge i stedet for at vente på det næste planlagte brøndbesøg.

Hvordan diagnosticeres leukæmi hos spædbørn?

Din læge vil stille flere spørgsmål, hvis dit spædbarn har symptomer på leukæmi. De vil gerne vide de nøjagtige symptomer, din baby har, og hvor længe disse symptomer har været til stede. De vil sandsynligvis spørge dig, om du har en familiehistorie med kræft eller andre tilstande.

Lægen kan derefter undersøge dit spædbarn for:

• tegn på blå mærker
• hævede lymfeknuder
• leukæmi cutis hududslæt

Dit spædbarn skal have tests for at bekræfte en diagnose. De skal have taget deres blod til laboratoriearbejde.

Hos spædbørn, især spædbørn under 6 måneder, udtages der ofte blod fra barnets hæl. Dette kaldes en dermal punktering, og det udføres ved at stikke i hælen med en lille nål og derefter samle bloddråberne.

Spædbørn kan også få udtaget standardblod ved at stikke en nål ind i en vene. Dit barn kan muligvis sidde på dit skød, mens dette udføres.

Blodprøver giver et laboratorium mulighed for at teste blodet for at bestemme, hvor mange hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader dit spædbarn har.

At trække blod vil også give dem mulighed for at undersøge cellerne under et mikroskop og se efter eventuelle unormale celler. Spædbørn med leukæmi vil have et højt antal hvide blodlegemer og unormale celler.

Dit barn har muligvis også brug for en test for at tjekke deres knoglemarv. De vil blive sat under bedøvelse til denne procedure, kaldet en knoglemarvsbiopsi.

Under denne procedure vil en nål blive indsat i rygsøjlen, så en prøve af knoglemarvsceller og et lille stykke knogle kan opsamles. Dette hjælper med at afgøre, om der er kræftceller i knoglemarven.

Hvad forårsager leukæmi hos spædbørn?

Forskere og forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager leukæmi hos spædbørn. Tilstanden er meget sjælden, og konklusioner er svære at drage ud fra en så lille stikprøvestørrelse. Imidlertid er det teoretiseret, at genetik kan spille en stor rolle i spædbarnsleukæmi.

Forskere tror, ​​at nogle børn arver gener eller genetiske mutationer, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle leukæmi som spædbørn.

Forskere også mistanke om miljøeksponering og andre faktorer under graviditeten kan øge risikoen for, at et spædbarn udvikler leukæmi, men dette er stadig ved at blive undersøgt.

Hvad er almindelige risikofaktorer for, at et spædbarn udvikler leukæmi?

Da der ikke er nogen kendt årsag til leukæmi hos spædbørn, er det svært at udpege nøjagtige risikofaktorer.

Spædbarnsleukæmi er også meget sjælden. Med så få tilfælde hvert år er det sværere for forskere at studere tilstanden og lære, hvad risikofaktorerne kan være. Der er dog ting, der gør det mere sandsynligt, at et spædbarn vil udvikle leukæmi. Disse omfatter at have:

• visse genetiske tilstande, herunder Downs syndrom og Li-Fraumeni syndrom
• en tilstand, der påvirker immunsystemet
• en søskende med leukæmi

Hvordan behandles leukæmi hos spædbørn?

Behandling af spædbørn med leukæmi ser ofte anderledes ud end behandling til ældre børn med leukæmi. Spædbørn er mere tilbøjelige til at have problemer med at tolerere standard leukæmibehandlinger og -medicin. Behandling afhænger af, hvordan spædbarnet reagerer først, og hvilken type leukæmi de har.

Spædbørn med leukæmi vil blive behandlet af pædiatriske onkologer med speciale i kræft hos børn.

Du skal muligvis tage dit barn til et specialhospital eller kræftcenter til behandling. Spædbørn med leukæmi vil generelt have kemoterapi i centret.

Kemoterapi

Spædbørn med AML behandles med kemoterapi. Der er to faser af behandling, induktion og konsolidering.

Under induktionsfasen vil spædbarnet modtage intensiv kemoterapi, indtil AML går i remission.

Når AML er i remission, vil spædbørn modtage mindre doser kemoterapi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Dette kaldes konsolidering.

Spædbørn med ALL vil også modtage kemoterapi. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at kemoterapiprotokoller for AML er mere effektive hos spædbørn med ALL end den kemoterapi, der normalt bruges til ALL hos ældre børn. Det nøjagtige behandlingsforløb vil afhænge af, hvordan spædbarnet først reagerer på behandlingen.

Stamcelleterapi

Fordi op til 50 procent af spædbørn med leukæmitilbagefald kan spædbørn med leukæmi gennemgå stamcelletransplantationer, også kaldet knoglemarvstransplantationer, sammen med kemoterapi.

Stamcelletransplantation kommer generelt efter konsolidering, som er stærk kemoterapi med målene om:

• Reduktion af ældre knoglemarvsceller. Dette giver plads til den nye marv.
• Dræber resterende kræftceller. Dette hjælper med at stoppe kræft i at vokse og sprede sig.
• Stoppe eller bremse immunsystemet. Dette hjælper med at forhindre afstødning af de implanterede stamceller.

Efter konsolidering injiceres stamceller i en central linje, som er et lille rør indsat i en vene nær hjertet. Spædbarnet bliver nødt til at blive på hospitalet, mens de nye stamceller begynder at vokse for at forhindre infektion.

Dit barns onkolog vil bestemme den bedste behandlingsmulighed for dem.

Hvad er udsigterne for spædbørn med leukæmi?

Leukæmi hos spædbørn spreder sig hurtigt og er sværere at behandle end leukæmi hos ældre børn. Dette fører til et dårligere udsigter for spædbørn med leukæmi.

I en 25-årigt studie der omfattede over 15.000 børn med leukæmi, fandt forskere ud af, at et barns alder ved diagnosen er en forudsigelse for helbredelse, hvor spædbørn under et år har den laveste overlevelsesrate for børn med ALL eller AML.

En anden faktor er antallet af hvide blodlegemer på diagnosetidspunktet. Spædbørn med et meget højt antal hvide blodlegemer ved diagnosen har en mindre lovende udsigt end spædbørn med lavere antal hvide blodlegemer.

Der forskes i øjeblikket for at hjælpe med at finde behandlinger og metoder, der overvinder udfordringerne ved at behandle spædbørn. Selvom overlevelsesraterne er lavere for spædbørn, er udsigterne for børn med børneleukæmi generelt gode med 5-års overlevelsesrater på næsten 90 procent for ALLE og 60 til 70 procent for AML. 5-års overlevelsesraten for spædbørn under 1 år er 46 procent for ALL og lidt bedre for AML.

Bundlinjen

Spædbarnsleukæmi er en meget sjælden, men meget alvorlig kræftsygdom. Spædbørn med leukæmi kan have mere alvorlige symptomer end ældre børn, og det kan være sværere for læger at behandle dem.

Forskning er i gang for at finde årsager og behandlinger for spædbørns leukæmi og for at forbedre fremtidige resultater.