Er det sikkert at tage Quetiapin for at hjælpe dig med at sove?

Hvad skal man vide om quetiapin og søvn

Quetiapin er ikke blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af søvnløshed. Men på grund af dets beroligende virkning, er det stadig nogle gange ordineret off-label som et kortsigtet søvnhjælpemiddel.

Selvom det er svært at præcisere, hvor ofte quetiapin ordineres til søvnløshed og relaterede søvnforstyrrelser, forskning tyder på, at det er ordineret ret ofte.

EN 2017 undersøgelse Undersøgelse af quetiapin-recepter blandt unge på et psykiatrisk døgncenter fandt, at ud af 720 indlæggelser fik 11,5 procent quetiapin til natbrug. Af disse recepter var 57 procent udelukkende til søvnløshed.

EN 2012 anmeldelse rapporterede, at den typiske dosis for quetiapin varierer fra 25 til 200 milligram (mg) om dagen, når den er ordineret off-label til søvnløshed.

Kan quetiapin hjælpe dig med at sove?

Meget få undersøgelser af høj kvalitet har fokuseret specifikt på, om quetiapin rent faktisk hjælper på søvnen.

Tilgængelig forskning tyder på, at quetiapins effektivitet kan afhænge af, om søvnløshed opstår uafhængigt (primær søvnløshed) eller sammen med en anden sundhedstilstand (sekundær søvnløshed).

Det 2012 anmeldelse identificerede to undersøgelser, der evaluerede brugen af ​​quetiapin til behandling af primær søvnløshed. Forfatterne nævnte flere potentielle sundhedsproblemer, såsom vægtøgning og metaboliske ændringer, selv med lave doser.

Tilsvarende, a 2014 anmeldelse identificerede kun to små kliniske forsøg, der vurderede brugen af ​​quetiapin til søvnløshed hos voksne uden andre sundhedsmæssige forhold. Forfatterne konkluderede, at quetiapin, baseret på manglende information om sikkerhed og effektivitet, ikke anbefales til søvnløshed.

En anden litteratur anmeldelse fra 2016 kom til en lignende konklusion. De citerede kun én undersøgelse, som konkluderede, at quetiapin ikke forbedrer søvnen markant.

En omfattende 2018 anmeldelse konkluderede også, at quetiapin ikke forbedrer primær søvnløshed. Forfatterne foreslog imidlertid, at baseret på begrænset evidens kan quetiapin være nyttig til behandling af sekundær søvnløshed forårsaget af depression forbundet med bipolar lidelse.

Baseret på den tilgængelige dokumentation er den generelle konsensus på nuværende tidspunkt, at quetiapin ikke anbefales til søvnløshed.

Hvad er risiciene eller bivirkningerne?

I betragtning af manglen på forskning har vi ikke et fuldstændigt billede af de risici, der er forbundet med at tage en lav dosis quetiapin som søvnhjælp, især på lang sigt.

Det 2014 anmeldelse citeret ovenfor fandt, at de mest almindeligt rapporterede bivirkninger var mundtørhed og søvnighed i dagtimerne. Men forfatterne indikerede også, at selv lave doser af quetiapin kan forårsage betydelig vægtøgning.

Andre uønskede bivirkninger, der er blevet rapporteret i kliniske forsøg med quetiapin mod søvnløshed omfatter:

• svimmelhed efter at have stået op
• muskelspasmer
• gentagne kropsbevægelser

• rastløshed og uro

• restless leg syndrome

Bivirkninger forbundet med højere doser af quetiapin til behandling af bipolar lidelse og skizofreni er mere velkendte. De kan omfatte:

• svimmelhed
• tør mund
• hjerteproblemer
• højt kolesteroltal
• høje triglycerider
• insulin resistens
• døsighed
• slag

• selvmordstanker og adfærd

• vægtøgning

Mindre almindelige bivirkninger omfatter følgende tilstande, der kan være livstruende:

• neutropeni, en tilstand, der påvirker dine hvide blodlegemer

• malignt neuroleptisk syndrom (NMS), en sjælden lægemiddelreaktion

Quetiapin udgør også alvorlige risici for personer, der har demens, såsom øget kognitiv tilbagegang og død.

Sikrere søvnmidler

Der er flere typer behandlingsmuligheder for primær søvnløshed. Disse omfatter:

• receptpligtig medicin
• håndkøbsmedicin (OTC).
• kosttilskud
• adfærdsmæssige og komplementære terapier
• livsstilsændringer

Mens nogle af disse behandlinger har risici, især hvis de bruges på længere sigt, er andre muligheder kendt for at være sikre og har ringe eller ingen risiko for bivirkninger.

Lad os se nærmere på disse muligheder.

Receptpligtig medicin

Receptpligtige sovemidler kan gøre det lettere for dig at falde i søvn eller blive i søvn. Receptpligtige muligheder omfatter benzodiazepiner og lægemidler med beroligende virkning, såsom antidepressiva.

Nogle eksempler på receptpligtig søvnmedicin inkluderer:

• doxepin (Silenor)

• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (sonate)

• zolpidem (Ambien)

Mange af disse lægemidler anbefales ikke til langvarig brug, da de kan være vanedannende. Derudover kan receptpligtige sovepiller forårsage bivirkninger som døsighed i dagtimerne.

Det er vigtigt at diskutere risici og fordele ved receptpligtig sovemedicin med din læge.

OTC medicin

Nogle mennesker bruger ikke-receptpligtige lægemidler, der forårsager døsighed for at hjælpe dem med at sove. Disse omfatter antihistaminer og kvalmemidler, såsom dimenhydrinat.

Disse er ikke beregnet til at behandle søvnløshed. De kan forårsage bivirkninger, såsom:

• forvirring
• svimmelhed
• døsighed i dagtimerne

Det er vigtigt at tale med din læge, før du tager OTC-medicin for at hjælpe dig med at sove.

Kosttilskud

Melatonin er et kosttilskud, der ofte bruges som søvnhjælp. Andre naturlige søvnmidler omfatter:

• baldrianrod
• magnesium
• lavendel

Sørg for at tale med din læge eller apotek, før du tager et kosttilskud.

Selvom kosttilskud kan have en lavere risiko for alvorlige bivirkninger, kan de forstyrre andre lægemidler, du måske tager.

Adfærds- og komplementære terapier

Der er en bred vifte af værktøjer og teknikker, der kan hjælpe med søvnløshed. Disse omfatter:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Med CBT arbejder du sammen med en uddannet terapeut for at ændre tankemønstre, der kan forstyrre din evne til at få en god søvnkvalitet.
• Afspændingsteknikker. Guidet meditation, yoga, tai chi, biofeedback og åndedrætsøvelser kan hjælpe dig med at slappe af, når det er tid til at sove.
• Søvnbegrænsning. Denne teknik involverer midlertidigt at begrænse mængden af ​​tid, du sover, så du vil føle dig mere træt den næste nat.
• Lysterapi. Brug af en lysboks kan hjælpe dig med at justere dit søvnmønster, især i vintermånederne.
• Akupunktur. Ifølge en 2012 anmeldelsekan akupunktur forbedre søvnkvaliteten.

Livsstilsændringer

Nogle gange kan små ændringer i din daglige rutine hjælpe med at forbedre din søvn. Prøv følgende:

• Få regelmæssig motion i løbet af dagen eller inden for et par timer efter du går i seng. Undgå at dyrke kraftig motion for tæt på din sengetid.
• Undgå at sove for længe eller om eftermiddagen.
• Begræns dit koffein- og alkoholindtag, især i timerne før du går i seng.
• Undgå at spise et stort måltid, før du går i seng.
• Hvis du ryger, så prøv at holde op.
• Prøv at slappe af inden du går i seng. Du ønsker måske at lave stræk, meditation eller yogastillinger. Eller du kan tage et varmt bad, læse eller lytte til beroligende musik.
• Prøv at holde dig til en regelmæssig søvnplan ved at gå i seng og vågne op omkring samme tid hver dag.
• Brug kun dit soveværelse til søvn og sex. Prøv at undgå at arbejde eller se tv, mens du ligger i sengen.
• Tal med din læge om medicin eller helbredstilstande, der kan forstyrre din søvn.

Søvnløshed ressourcer

Hvis du fortsat har svært ved at sove, er der andre ressourcer, der kan hjælpe dig.

Insomnia-apps kan hjælpe dig med at spore dit søvnmønster. Nogle apps tilbyder også afspændingsteknikker og hypnose for at hjælpe dig med at falde i søvn.

På samme måde kan søvnløshedspodcasts hjælpe dig med at slappe af før sengetid. De indeholder:

• godnathistorier designet til at gøre dig døsig
• beroligende naturlyde
• hvid støj

Hvis din søvnløshed fortsætter, så tal med din læge om det. Din læge kan hjælpe med at løse eventuelle underliggende problemer, der kan bidrage til dine søvnproblemer.

Bundlinjen

Quetiapin anbefales ikke til søvnløshed og relaterede søvnforstyrrelser. Der er ikke nok forskning af høj kvalitet om dets sikkerhed og effektivitet.

Der er en række andre behandlinger tilgængelige for primær søvnløshed, herunder medicin, kosttilskud og livsstilsændringer.

Tal med en sundhedspersonale for at finde ud af, hvilke typer behandlinger der kan være rigtige for dig.