Probiotika og colitis ulcerosa: effektivitet og behandling

Hvad er probiotika?

Probiotika er mikroorganismer, som vi tager ind i vores krop for at understøtte vores sundhed. Typisk er de stammer af bakterier, der kan hjælpe med at forbedre vores fordøjelse, eller såkaldte “gode bakterier.” Probiotiske produkter er beregnet til at levere sunde, tarmvenlige bakterier til at befolke tarmvæggen.

Probiotika findes i visse fødevarer. De kommer også i kosttilskud, som er tilgængelige i en række forskellige former, herunder tabletter og kapsler.

Mens mange mennesker tager probiotika for at støtte deres generelle fordøjelsessundhed, er de også blevet brugt til at behandle visse tarmproblemer såsom gastroenteritis og en tilstand kaldet pouchitis. Men kan disse gode bakterier også bruges til at behandle colitis ulcerosa (UC)?

Skal jeg tage probiotika til UC?

UC er en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der forårsager blodig diarré, kramper og oppustethed. Sygdommen er recidiverende og remitterende, hvilket betyder, at der er tidspunkter, hvor sygdommen er stille, og andre gange, hvor den blusser op og forårsager symptomer.

Standard medicinsk behandling for UC har to komponenter: behandling af aktive opblussen og forebyggelse af opblussen. Ved traditionel behandling behandles aktive opblussen ofte med kortikosteroider såsom prednison. Opblussen forhindres med vedligeholdelsesbehandling, hvilket betyder, at man bruger visse lægemidler på længere sigt.

Lad os se på, om probiotika kan hjælpe med et af disse behandlingsbehov.

Kan probiotika hjælpe med at stoppe opblussen?

Svaret på dette spørgsmål er sandsynligvis nej. EN 2007 anmeldelse af kliniske undersøgelser af brugen af ​​probiotika til UC-opblussen fandt ud af, at probiotika ikke forkorter varigheden af ​​en opblussen, når den føjes til almindelig behandling.

Imidlertid rapporterede personerne i undersøgelserne, der tog probiotika, færre symptomer under opblussen, og disse symptomer var mindre alvorlige. Med andre ord, mens probiotika ikke afsluttede opblussen hurtigere, så de ud til at gøre symptomerne på opblussen mindre hyppige og mindre alvorlige.

Kan probiotika hjælpe med at forhindre opblussen?

Brugen af ​​probiotika til dette formål viser mere lovende.

Adskillige undersøgelser har vist, at probiotika kan være lige så effektive som traditionelle UC-medicin, herunder guldstandardbehandlingen mesalazin.

En tysk undersøgelse fra 2004 fulgte en gruppe på 327 patienter med en historie med UC, hvilket gav halvdelen af ​​dem mesalazin og den anden halvdel probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Efter et års behandling var den gennemsnitlige tid til remission (tid uden opblussen) og kvaliteten af ​​remission den samme for begge grupper.

Lignende resultater er set i andre undersøgelser. Og et andet probiotikum, Lactobacillus GGkan også være nyttig til at opretholde remission i UC.

Hvordan hjælper probiotika med at behandle colitis ulcerosa?

Probiotika kan hjælpe med at behandle UC, fordi de adresserer den faktiske årsag til tilstanden.

UC menes at være forårsaget af problemer med immunsystemet i tarmene. Dit immunsystem hjælper din krop med at bekæmpe sygdom, men det kan nogle gange slå ud og målrette din egen krop i et forsøg på at beskytte den mod en opfattet fare. Når dette sker, kaldes det en autoimmun sygdom.

I tilfælde af UC, en ubalance af bakterier i tyktarmen menes at være den opfattede fare, der får immunsystemet til at reagere.

Kan probiotika gøre UC værre?

Probiotika kan hjælpe ved at give gode bakterier, der hjælper med at genoprette den bakterielle balance i tarmen og eliminere det problem, som immunsystemet reagerer på. Med den opfattede fare væk, kan immunsystemet blødgøres eller stoppe sit angreb.

Som vi nævnte tidligere, kan probiotika hjælpe med at øge tiden mellem opblussen og kan gøre symptomerne på en opblussen mindre alvorlige. Desuden er probiotika sandsynligvis billigere end typiske UC-medicin, og de kan være sikrere over lange perioder.

Probiotika kan også beskytte mod andre tarmproblemer som f.eks Clostridium difficile colitis og rejsendes diarré.

Der er mange fordele, men der er et par ulemper ved brug af probiotika med UC. Den vigtigste er, at de sandsynligvis ikke er nyttige til at forårsage en hurtigere remission under en opblussen af ​​UC.

En anden ulempe er, at visse mennesker bør bruge dem forsigtigt. Probiotika indeholder levende bakterier, så de kan øge infektionsrisikoen hos personer med nedsat immunforsvar (såsom dem, der tager langtids- eller højdosis kortikosteroider). Dette skyldes, at et svækket immunsystem muligvis ikke er i stand til at holde de levende bakterier i skak, og der kan opstå en infektion.

Hvor kan jeg få probiotika?

Der er utallige typer af probiotiske produkter tilgængelige og mange stammer af mikroorganismer, der kan bruges i dem. To af de mest almindelige typer af bakterier, der anvendes, er Lactobacillus og Bifidobacterium.

Du kan få probiotika fra en række kilder. Du kan finde dem i fødevarer som yoghurt, kefir (en fermenteret drik lavet af komælk) og endda surkål.

Du kan også tage dem som kosttilskud, i former som kapsler, tabletter, væsker eller gummier. Dit lokale apotek har sandsynligvis flere muligheder.

Hvis du overvejer at bruge probiotika, skal du huske på, at i modsætning til receptpligtig medicin er probiotiske kosttilskud ikke reguleret af US Food and Drug Administration (FDA). Det betyder, at FDA ikke tjekker, om kosttilskud er sikre eller effektive, før de kommer på markedet.

Hvis du gerne vil have vejledning i at finde et probiotikum af høj kvalitet, så tal med din læge.

Præbiotika

Præbiotika er kulhydrater, der er “fødevarer” for visse grupper af bakterier. Indtagelse af præbiotika kan hjælpe med at booste befolkningen af ​​dine egne tarmprobiotika af denne grund. Nogle naturlige kilder til præbiotika omfatter:

• hvidløg
• mælkebøttegrønt
• løg
• asparges
• artiskok
• banan
• porre
• cikorierod

Disse fødevarer bør indtages rå for den maksimale præbiotiske fordel.

Bivirkninger

Hidtil har ingen alvorlige bivirkninger været forbundet med langvarig brug af probiotika til UC. I en gennemgang af undersøgelser var antallet af bivirkninger omtrent det samme (26 procent vs. 24 procent) hos probiotikabrugere som hos dem, der tog mesalazin.

Anden medicin

Mens du tager probiotika kan hjælpe med din UC, kan din læge også ordinere medicin for at hjælpe med at fremkalde eller opretholde remission. Disse lægemidler falder i fire hovedkategorier, som omfatter:

• aminosalicylater
• kortikosteroider
• immunmodulatorer
• biologiske lægemidler

Tal med din læge

Selvom probiotika er nemme at få og har få bivirkninger, bør du tale med din læge, før du tilføjer dem til din UC-behandlingsplan. Dette er især vigtigt, hvis du har et kompromitteret immunsystem eller er på højdosis kortikosteroider.

Og brug bestemt ikke probiotika til at erstatte nogen UC-medicin eller behandling, som din læge har anbefalet uden først at bekræfte med din læge.

Men hvis du og din læge mener, at probiotika er den næste mulighed at overveje for din UC-behandlingsplan, så spørg din læge om hjælp til at finde det bedste probiotikum for dig. Du har sandsynligvis intet at tabe – undtagen muligvis nogle UC-opblussen.

Læs denne artikel på spansk.