Hvad er meconium aspiration syndrom?
Meconium er et mørkegrønt fækalt materiale produceret i tarmene på et foster før fødslen. Efter fødslen vil din nyfødte få meconium afføring i de første par dage af livet.
Stress, som din baby oplever før eller under fødslen, kan få din baby til at passere meconium afføring, mens den stadig er i livmoderen. Meconium afføringen blandes derefter med fostervandet, der omgiver fosteret.
Din baby kan derefter indånde mekonium- og fostervandsblandingen i lungerne kort før, under eller lige efter fødslen. Dette er kendt som meconium aspiration eller meconium aspiration syndrom (MAS).
Selvom MAS ofte ikke er livstruende, kan det forårsage betydelige helbredskomplikationer for din nyfødte. Og hvis MAS er alvorlig eller ubehandlet, kan det være dødeligt.
Hvad forårsager MAS?
MAS kan opstå, når din baby oplever stress. Stress opstår ofte, når den mængde ilt, som er tilgængelig for fosteret, er reduceret. Almindelige årsager til føtal stress omfatter:
- en graviditet, der går over terminsdatoen (mere end 40 uger)
- svær eller lang fødsel
- visse sundhedsproblemer, som moderen oplever, herunder hypertension (højt blodtryk) eller diabetes
- en infektion
Fosteret begynder ikke at producere meconium før senere i graviditeten, så da en graviditet går over sin terminsdato, har fosteret potentiale til at blive udsat for meconium i længere tid.
Efterhånden som graviditeten skrider frem til termin og videre, falder mængden af fostervand også, hvilket koncentrerer mekoniet. Som følge heraf er MAS mere almindelig hos forsinket nyfødte sammenlignet med terminsnyfødte. MAS er sjælden hos præmature nyfødte.
Hvad er symptomerne på MAS?
Åndedrætsbesvær er det mest fremtrædende symptom på MAS. Dit spædbarn kan trække vejret hurtigt eller grynte under vejrtrækningen. Nogle nyfødte kan holde op med at trække vejret, hvis deres luftveje er blokeret af meconium. Din baby kan også udvise følgende symptomer:
- en blålig hudfarve, som kaldes cyanose
- slaphed
- lavt blodtryk
Hvordan diagnosticeres MAS?
En diagnose stilles ud fra din nyfødtes symptomer og tilstedeværelsen af meconium i fostervandet.
Din læge vil lytte til dit spædbarns bryst med et stetoskop for at registrere lyde af unormal vejrtrækning. Der er et par metoder, der almindeligvis bruges til at bekræfte diagnosen:
- blodgasprøve for at vurdere ilt- og kuldioxidniveauer
- røntgen af thorax for at se, om der er kommet materiale ind i dit nyfødte barns lunger
Hvordan behandles MAS?
Hvis MAS opstår, skal din nyfødte have øjeblikkelig behandling for at fjerne meconium fra de øvre luftveje. Efter fødslen vil din læge straks suge næse, mund og svælg.
Hvis din baby ikke trækker vejret eller reagerer godt,
Hvis din nyfødte stadig ikke trækker vejret eller har en lav puls, vil din læge bruge en taske og maske til at hjælpe dem med at trække vejret. Dette vil levere ilt til din baby og hjælpe med at puste deres lunger op.
Din læge skal muligvis placere et rør i din nyfødtes luftrør for at hjælpe dem med at trække vejret, hvis barnet er meget sygt eller ikke trækker vejret af sig selv.
Efter akut behandling er givet, kan din nyfødte blive anbragt på en særlig plejeafdeling for at observere deres vejrtrækning. Yderligere behandling kan være nødvendig for at undgå komplikationer af MAS. Fem almindelige behandlinger omfatter:
- iltbehandling for at sikre, at der er nok ilt i blodet
- brugen af en strålevarmer til at hjælpe din baby med at holde kropstemperaturen
- antibiotika såsom ampicillin og gentamicin til at forebygge eller behandle en infektion
- brugen af en ventilator (en åndedrætsmaskine) til at hjælpe dit spædbarn med at trække vejret
- ekstrakorporal membraniltning (ECMO), hvis din baby ikke reagerer på andre behandlinger eller har forhøjet blodtryk i lungerne (til denne behandling udfører en pumpe og maskine, der udfører lungernes funktion, arbejdet med dit nyfødtes hjerte og lunger, så at disse organer kan helbrede)
Hvilke komplikationer er forbundet med MAS?
De fleste nyfødte med MAS vil ikke have nogen langsigtede helbredskomplikationer. MAS er dog et alvorligt problem, der kan have en umiddelbar indflydelse på dit nyfødtes helbred. Meconium i lungerne kan forårsage betændelse og infektion.
Meconium kan også blokere luftvejene, hvilket kan forårsage overudvidelse af lungerne. Hvis en lunge udvider sig eller puster sig for meget op, kan den briste eller kollapse. Så kan luft inde fra lungen samle sig i brysthulen og omkring lungen. Denne tilstand, kendt som en pneumothorax, gør det vanskeligt at puste lungen op igen.
MAS øger risikoen for, at dit spædbarn udvikler vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN). Højt blodtryk i lungernes kar begrænser blodgennemstrømningen og gør det svært for din baby at trække vejret ordentligt. PPHN er en sjælden, men livstruende tilstand.
I sjældne tilfælde kan svær MAS begrænse ilt til hjernen. Dette kan forårsage permanent hjerneskade.
Hvad er udsigterne for nyfødte med MAS?
Spædbørn, der oplever milde komplikationer af MAS, kommer sig normalt godt. Spædbørn, der udvikler hjerneskade eller PPHN som følge af MAS, kan stå over for livslange helbredsproblemer, der kræver medicinsk støtte.
Hvordan kan MAS forebygges?
Tidlig opdagelse er det bedste forsvar til at forhindre MAS. Fosterovervågning før fødslen kan afgøre, om din baby oplever stress.
Din læge kan tage skridt til at lindre føtal nød under fødslen og reducere potentialet for udvikling af MAS. Og hvis din baby oplever stress, vil din læge være parat til at evaluere og behandle din baby med det samme, hvis der er tegn på MAS.
Discussion about this post