Hvilke typer brystkræft har de højeste gentagelsesrater?

Hvilke typer brystkræft er mest tilbøjelige til at gentage sig?

Aggressive brystkræftformer er sværere at behandle, mere tilbøjelige til at sprede sig og mere tilbøjelige til at gentage sig. De to typer brystkræft, der med størst sandsynlighed opstår igen, er inflammatorisk brystkræft (IBC) og triple-negativ brystkræft (TNBC). Disse kræftformer er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

• IBC: IBC er en sjælden og invasiv type brystkræft. Om 1 % til 5 % af alle menneskers brystkræft er IBC. IBC får kræftceller til at blokere lymfekar i dit brystvæv. Lymfekar er de små rør, der dræner lymfevæske fra dit bryst. IBC spredes hurtigt og er normalt stadium 3 på diagnosetidspunktet.
• TNBC: Om 10% til 15% af alle menneskers brystkræft er TNBC. Kræftceller, der forårsager TNBC, har ikke østrogenreceptorer (ER’er) eller progesteronreceptorer (PR’er) og laver ikke noget eller meget af et brystkræftassocieret protein kaldet HER2. TNBC spreder sig hurtigere end de fleste andre former for brystkræft og har få behandlingsmuligheder.

Hvilke andre risikofaktorer påvirker tilbagefald?

Den type brystkræft, du har, er en stor risikofaktor for tilbagefald, men det er ikke den eneste. Der er mange andre faktorer, der kan øge dine chancer for gentagelse. Disse omfatter:

• Stadium ved diagnose: Stadiet af din kræftsygdom ved diagnosen påvirker din risiko for tilbagefald. Et højt stadie øger din risiko.
• Lymfeknudepåvirkning: Kræft, der spreder sig til dine lymfeknuder, er mere tilbøjelige til at gentage sig.
• Tumorstørrelse: Store tumorer øger din risiko for tilbagefald.
• Tumormargener: En tumormargin er en grænse mellem en tumor og det sunde væv, der omgiver den. Efter at en tumor er fjernet, fjernes en prøve af grænseområdet og studeres i et laboratorium. Hvis der findes kræftceller i dette område, kaldes det en “positiv tumormargin.” Dette øger din risiko for gentagelse.
• ER status: ER-positive brystkræftceller kan bruge østrogen til at vokse og formere sig. Disse kræftformer har en højere risiko for tilbagefald og kan nogle gange gentage sig årtier senere.
• HER2 status: HER2 er et protein, der ofte findes hos mennesker, der har brystkræft. Høje mængder af dette protein kan øge din risiko for gentagelse.
• BRCA status: Mennesker med BRCA1- og BRCA2-genmutationer har større risiko for gentagelse og udvikling af andre former for kræft.
• Strålebehandling: At vælge ikke at få strålebehandling efter en lumpektomi kan øge denne risiko for tilbagefald. Ikke at gennemføre eller modtage andre anbefalede behandlinger, såsom kemoterapi, immunterapi, endokrin terapi eller målrettet terapi, kan også øge din risiko for tilbagefald.
• Endokrin terapi: Det anbefales typisk, at personer, der har hormonpositiv brystkræft, modtager endokrin behandling. Ikke at gennemføre eller modtage andre anbefalede behandlinger, såsom kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller målrettet terapi, kan også øge din risiko for tilbagefald.
• Alder: At udvikle brystkræft, mens du er yngre end 35 år, øger din risiko for at udvikle brystkræft igen.
• Fedme: At have et højere body mass index (BMI) øger din risiko for gentagelse.
• Stillesiddende livsstil: En stillesiddende livsstil kan øge din risiko for gentagelse.
• Rygning: Rygning kan også øge din risiko for gentagelse.

Hvor ofte skal en person med brystkræft i remission blive screenet for recidiv?

Hvis du havde en lumpektomi eller en delvis mastektomi, vil du typisk have en mammografi 6 måneder til et år efter operation og stråling. I løbet af dette første år vil du sandsynligvis også have overvågningsaftaler med din læge eller onkolog.

Efter din første postcancer mammografi anbefales årlige mammografi. Hvis du har fået foretaget en komplet mastektomi, har du ikke brug for et mammografi på den side, men du skal stadig have årlige mammografi på dit resterende bryst.

Afhængigt af dine individuelle risikofaktorer for brystkræft og din brysttæthed kan en læge også anbefale årlige ultralydsundersøgelser, MRI’er eller begge dele.

Ofte stillede spørgsmål om brystkræft

Hvor stor en procentdel af mennesker med brystkræft i remission har et tilbagefald?

Det er svært at udpege gentagelsesprocenter. Dette skyldes, at mange individuelle faktorer påvirker disse rater, såsom stadiet af din kræftsygdom på behandlingstidspunktet, den type behandling du har, eller den særlige undertype af din kræftsygdom.

Det er bedst at have en samtale med din læge om din individuelle risiko for gentagelse, og hvordan du screener for denne mulighed.

Falder risikoen for tilbagefald af brystkræft over tid?

For personer, der behandles med både en lumpektomi og strålebehandling, er deres gentagelsesrate mellem 3% og 15%.

Ja. Risikoen for brysttilbagefald er størst i de første 2 år efter, at du har fået den første diagnose. Risikoen for gentagelse falder støt som tiden går.

Hvad er tegn og symptomer på tilbagefald af brystkræft?

Tegn og symptomer på tilbagefald af brystkræft afhænger af, hvor brystkræften opstår igen. En gentagelse kan være:

• Lokal: hvilket betyder, at den er dukket op igen på samme sted som din oprindelige kræftsygdom
• Regional: hvilket betyder, at det har spredt sig til nærliggende lymfeknuder
• Fjern: hvilket betyder, at det har spredt sig til en fjern del af din krop

Er udsigterne for en person værre for brystkræft, der vender tilbage?

Udsigterne for en person med tilbagevendende brystkræft afhænger af flere faktorer. For eksempel:

• om gentagelsen er lokal, regional eller fjern
• den særlige undertype af din cancer (ER, PR eller HER2 positiv)
• hvor lang tid er der gået siden din første brystkræft blev diagnosticeret og behandlet

Dit behandlingsteam kan se på alle de faktorer, der er specifikke for dit tilbagefald for at give dig en ide om dit overordnede syn.

Aggressive og svære at behandle brystkræftformer er de mest tilbøjelige til at gentage sig. Dette inkluderer IBC og TNBC.

Typen er ikke den eneste brystkræftfaktor, der kan påvirke tilbagefald. Faktorer som din tumorstørrelse, stadie ved diagnose, tumormargin og lymfeknudeinvolvering, sammen med behandlingsvalg og personlige faktorer som alder og BMI, spiller også en rolle.

Chancen for tilbagefald af brystkræft er størst i de første 2 år og falder for hvert år, der går. Men regelmæssig mammografi er stadig vigtig for mennesker med brystkræft i remission, uanset hvor lang tid der er gået.