Mens brystbilleddannelsesteknikker kan finde mistænkelige områder i dit bryst, der kan være kræft, kan de ikke fortælle med sikkerhed, om kræft er til stede. En brystbiopsi er nødvendig for at bekræfte en kræftdiagnose.
Bortset fra hudkræft er brystkræft den mest almindelige kræftsygdom, der rammer kvinder i USA. Det
Brystbilleddannelse er en vital del af brystkræftscreening, diagnose og iscenesættelse. Men forskellige billeddiagnostiske test kan vise en radiolog forskellige ting.
De tre mest almindelige brystbilleddiagnostiske tests er:
- mammografi
- bryst ultralyd
- bryst MR
I denne artikel undersøger vi, hvad hver af disse billeddiagnostiske tests af brystet kan vise, samt de næste trin efter disse tests.
Sprog betyder noget
I denne artikel taler vi om, hvad radiologer kan bestemme ud fra mammografi, ultralyd og andre brystscanningsteknikker. Igennem denne artikel bruger vi udtrykkene “kvinder” eller “kvinde” for personer, der tildeles kvinde ved fødslen.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle tildelte kvinder ved fødslen identificerer sig med etiketten “kvinde”. Men til tider bruger vi “kvinde” eller “kvinde” til at afspejle sproget i en undersøgelse eller statistik eller for at sikre, at folk kan finde denne artikel med de termer, de søger.
Når det er muligt, tilstræber vi at være inkluderende og skabe indhold, der afspejler vores læseres mangfoldighed.
Hvad kan en radiolog se på et mammografi?
Et mammografi er en billeddiagnostisk test, der tager røntgenbilleder af dit bryst fra forskellige vinkler. Det kan bruges både til brystkræftscreening og til diagnose.
Ved et mammografi komprimeres et af dine bryster af plastikplader, som hjælper med at få et bedre billede af dit brystvæv. Røntgenbilleder af brystet tages derefter i forskellige vinkler. Processen gentages med dit andet bryst.
Når en radiolog undersøger mammografibillederne, kan de se flere ting, der kan informere dem om, hvorvidt der kan være kræft eller ej:
-
Masser:En masse er et unormalt område af brystvæv, der ofte vises som en hvid plet på et mammografi. Masser kan være:
-
cyster, som er væskefyldte sække i brystet
-
fibroadenomer eller andre typer ikke-cancerøse brysttumorer
- en kræftsvulst i brystet
-
- Brystdensitet: Brysttæthed er, hvor meget fibroglandulært væv versus fedtvæv er i dit bryst. Tæt brystvæv fremstår også hvidt på et mammografi og kan også gøre det sværere at se kræft på billedet.
- Forkalkninger: Forkalkninger er kalkaflejringer, der viser sig som lyse hvide områder. Små klynger af forkalkninger kaldet mikroforkalkninger kan betyde, at kræft er til stede, især hvis de er placeret tæt på en masse.
- Asymmetrier: En asymmetri er et område af brystvæv, der ser anderledes ud end mønsteret af brystvæv i det andet bryst. Det viser sig typisk som et hvidt område på et mammografi.
- Forvrængninger: Disse er, når brystvæv ser ud til at være forvrænget på en eller anden måde. De kan skyldes, hvordan brystet blev placeret til mammografi eller en tidligere skade eller operation i brystet. I nogle tilfælde kan de være et tegn på kræft.
Mens et mammografi kan give en radiolog en masse information om dit brystvæv, kan det ikke fortælle dem med sikkerhed, om du har kræft. Andre tests, herunder yderligere billeddiagnostiske tests, er nødvendige for at diagnosticere brystkræft.
Hvad kan en radiolog se fra en brystultralyd?
En brystultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af brystet. Lydbølgerne produceres af en sonde, der bevæges hen over overfladen af dit bryst. En speciel gel spredt på din hud hjælper lydbølgerne med at rejse bedre.
Denne type billeddannelse bruges til at hjælpe med at visualisere ting, der er sværere at se på et mammografi, især brystmasser. For eksempel kan en brystultralyd hjælpe en radiolog med at skelne mellem en væskefyldt cyste og en fast masse.
At have en brystultralyd kan også være mere nyttigt for kvinder med tætte bryster. Dette skyldes, at potentielt kræftfremkaldende brystforandringer er sværere at se på et mammografi på grund af tætheden af brystvævet.
Der er nogle ting, som en ultralyd ikke kan opdage, især forkalkninger. Derudover kan den ikke fortælle radiologen, om en fast masse er kræftfremkaldende eller ej. Yderligere test er nødvendig for det.
Hvad kan en radiolog se fra en bryst-MR-scanning?
Bryst MR bruger en kombination af magneter og radiobølger til at lave tværsnitsbilleder af dit bryst. Det involverer typisk injektion af et specielt farvestof i en vene i din arm. Dette gør potentielt kræftramte områder lettere at se.
Fordi det kan skabe detaljerede billeder af blødt væv, der er svært at se eller savnes med andre brystbilleddannelsesteknikker, kan bryst-MRI bruges til at kontrollere et problemområde, når mammografi- eller brystultralydsresultater er uklare.
Mens MR kan være i stand til at skelne mellem typisk og cancerøst brystvæv bedre end andre billeddiagnostiske typer, kan bryst MR stadig give et falsk-positivt resultat. Dette er et område, der ligner kræft, men som viser sig ikke at være det efter en biopsi.
Derudover, ligesom ultralyd, kan bryst-MRI ikke opdage forkalkninger eller fortælle, om en fast masse er kræft eller ej.
Der er også andre anvendelser til bryst-MR. Det kan bruges som en del af screening sammen med et mammografi hos nogle mennesker med høj risiko for brystkræft og kan også hjælpe med at bestemme omfanget (stadiet) af kræft efter en brystkræftdiagnose.
Hvad er de næste trin efter billeddannelsestests?
Mens brystbilleddannelsesteknikker kan finde mistænkelige områder, der kan være kræft, kan de ikke fortælle med sikkerhed, om kræft er til stede. For at gøre det er en brystbiopsi nødvendig.
En biopsi indsamler en prøve af væv fra området. Denne prøve kan derefter undersøges under et mikroskop for tegn på kræft.
En brystbiopsi udføres ofte ved hjælp af en hul nål til at fjerne vævsprøven. Dit bryst vil blive bedøvet ved hjælp af en lokalbedøvelse, så selvom du kan føle noget pres, vil du ikke føle smerte. Billedbehandling bruges til at styre nålen. Teknikker omfatter:
- mammografi (stereotaktisk biopsi)
- bryst ultralyd
- bryst MR
Yderligere tests efter en biopsi
Hvis der påvises kræft i biopsiprøven, udføres yderligere tests for at bestemme typen og stadiet af brystkræften. Disse kan omfatte:
- test på vævsprøven for at se efter:
-
østrogen- og progesteronhormonreceptorer
- HER2 status
- specifikke genetiske ændringer
-
-
lymfeknudebiopsi for at se, om kræft har spredt sig til lymfeknuderne
- yderligere billeddannelse for at finde ud af, om kræften har spredt sig til fjernere dele af kroppen, herunder:
- knoglescanninger
- røntgenbilleder af thorax
- CT-scanninger
- PET-scanninger
Ofte stillede spørgsmål om brystkræftdiagnose
Hvis jeg mærker en klump i mit bryst, skal jeg så have en biopsi eller en billeddiagnostisk test?
Hvis du har en bekymrende knude i dit bryst, udføres billeddiagnostiske tests først. Hvis billeddiagnostik er inkonklusiv eller tyder på brystkræft, vil en biopsi derefter blive bestilt.
Er en type billeddiagnostisk test bedre end en anden?
Hver brystbilleddannelsesmetode har sine fordele og ulemper. Hvilken type billeddannelse der bruges afhænger af din individuelle situation, såsom din brysttæthed og formålet med billeddannelsen (screening, diagnose eller iscenesættelse).
Er et 3D mammografi mere nøjagtigt end et 2D?
Generelt er der to typer mammografi. Et 2D mammografi laver et todimensionelt billede af dit bryst, mens et 3D mammografi bruger flere billeder af dit bryst til at skabe et 3D-billede.
En undersøgelse fra 2019 af kvinder i alderen 65 år og ældre viste, at 3D-mammografi var mere specifikke og førte til en lavere falsk-positiv rate end 2D-mammografi.
Det
Hvilken type billeddiagnostisk test er bedst, hvis du har tætte bryster?
Sammenlignet med andre typer brystbilleddannelse er mammografi generelt sværere at læse hos mennesker med tætte bryster.
Hvis du har tætte bryster, skal du sørge for at spørge en læge om, hvilken type brystbilleddannelse der anbefales til dig. Det er muligt, at de kan anbefale, at du modtager en brystultralyd samme dag som dit mammografi.
Kan billeddiagnostiske test afsløre kræft, hvis jeg har brystimplantater?
Ja. Brystimplantater kan dog gøre det sværere at opdage kræft på et mammografi, den mest almindeligt anvendte form for billeddannelse af brystkræft.
Hvis du har brystimplantater, skal du sørge for at fortælle det til teknikeren, før du får dit mammografi. Ekstra billeder tages ved hjælp af en speciel teknik, der kan hjælpe radiologen til at se bedre på dit brystvæv.
Der findes mange forskellige former for brystbilleddannelse. Hver anden type billeddannelse kan fortælle en radiolog forskellige ting.
Mammogrammer kan give en masse information om brystvæv, herunder om der er en potentiel kræftmasse til stede. De kan dog også være svære at læse hos mennesker med tæt brystvæv.
Brystultralyd og MR kan hjælpe med at vurdere ting, der er uklare i et mammografi. Dette omfatter, om en masse er en væskefyldt cyste eller en fast masse. Ingen af teknikkerne kan dog opdage forkalkninger.
Den eneste måde at afgøre, om et mistænkeligt område er kræft eller ej, er at få lavet en brystbiopsi. Det første trin i påvisning og diagnose af brystkræft er dog billeddiagnostik. Sørg for at tale med en læge om, hvilken type brystbilleddannelse der passer til dig.
Discussion about this post