Der er i øjeblikket ikke noget klart svar på, hvad der forårsager triple-negativ brystkræft, men det er stærkt forbundet med en familiehistorie med brystkræft og visse genmutationer, især BRCA1.
Når du bliver diagnosticeret med triple-negativ brystkræft (TNBC), dukker der sandsynligvis mange spørgsmål op. TNBC repræsenterer kun ca
Forskere har ikke været i stand til at bestemme præcist, hvad der får en person til at udvikle TNBC. Men der er nogle risikofaktorer, såsom visse arvelige genmutationer, forbundet med TNBC.
Denne artikel diskuterer potentielle årsager og risikofaktorer, anbefalinger til screening og forebyggelse, plus et par ofte stillede spørgsmål om TNBC.
Sprog betyder noget
I denne artikel taler vi om årsagerne til triple-negativ brystkræft hos personer, der tildeles kvinder ved fødslen.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle tildelte kvinder ved fødslen identificerer sig med etiketten “kvinde”. Men til tider bruger vi “kvinder” eller “kvinder” til at afspejle sproget i en undersøgelse eller statistik eller for at sikre, at folk kan finde denne artikel med de termer, de søger.
Når det er muligt, tilstræber vi at være inkluderende og skabe indhold, der afspejler vores læseres mangfoldighed.
Hvad forårsager triple-negativ brystkræft?
Der er ikke noget klart svar på, hvad der forårsager TNBC.
Det har en stærk forbindelse med visse mutationer i BRCA1-genet. BRCA1 er et tumor-undertrykkende gen, fordi det hjælper med at forhindre celler i at vokse ude af kontrol. Arver disse mutationer
Blandt kvinder med en arvelig BRCA1-mutation har 70 %, der udvikler brystkræft, TNBC-undertypen. Det er selvfølgelig ikke alle, der bærer dette gen, der udvikler kræft. Og folk, der ikke bærer disse mutationer, får også TNBC, så der er stadig mange ubekendte.
Forskning i de potentielle årsager til TNBC er i gang.
Hvad er risikofaktorerne for triple-negativ brystkræft?
Mennesker i alle aldre og køn kan udvikle TNBC. Men det er for det meste diagnosticeret hos kvinder under 40 år.
Ud over BRCA1-mutationen kan andre genmutationer være forbundet med TNBC. De inkluderer BRCA2, TP53, CDH1, PTEN og STK11.
Afroamerikanske og latinamerikanske kvinder har en højere rate af TNBC end hvide kvinder. Omkring 20% til 40% af brystkræfttilfælde hos afroamerikanske kvinder er tredobbelt negative.
Risikofaktorer for alle typer brystkræft omfatter:
- ikke at være fysisk aktiv
- overvægt eller fedme, især efter overgangsalderen
- visse hormonelle præventionsmidler eller langvarig hormonsubstitutionsbehandling (HRT) efter overgangsalderen
- alkoholforbrug
- familie eller personlig historie om brystkræft
Kan triple-negativ brystkræft forebygges?
Der er ingen måde at helt forhindre nogen form for brystkræft. Du kan ikke gøre noget ved visse risikofaktorer, såsom at blive født kvinde, alder og genetik. Du kan dog muligvis sænke risikoen for at udvikle brystkræft ved at:
- være fysisk aktiv
- opretholde en sund vægt
- undgå eller begrænse alkoholforbrug
Screeningsanbefalinger
For kvinder med gennemsnitlig risiko for brystkræft anbefaler US Preventive Services Task Force (USPSTF) mammografiscreening hvert andet år, startende ved 50 år og fortsætter til 74 år. Beslutningen om at starte screening mellem 40 og 49 år er overladt til den enkelte .
I enhver alder er det værd at diskutere screeningsmuligheder med din læge. Dette er især vigtigt, hvis du har en højere risiko end gennemsnittet for at udvikle brystkræft.
Genetisk test
Du vil måske overveje genetisk testning og genetisk rådgivning, hvis du har:
- en stærk familiehistorie med brystkræft
- havde duktalt karcinom in situ (DCIS)
- havde lobular carcinoma in situ (LCIS)
Præventive målinger
Hvis du har en meget høj risiko for brystkræft, er det en god idé at drøfte forebyggende foranstaltninger med din læge. Afhængigt af din risikoprofil kan disse omfatte:
- hyppigere lægebesøg
- ekstra screeningstest såsom mammografi eller bryst-MR
- medicin såsom tamoxifen, raloxifen og aromatasehæmmere, der kan sænke risikoen for brystkræft
- forebyggende (profylaktisk) mastektomi
Ofte stillede spørgsmål om triple-negativ brystkræft
Kan stress forårsage triple-negativ brystkræft?
Vi ved, at stress påvirker kroppen på mange måder. Men der er ingen beviser for en direkte årsag-og-virkning sammenhæng mellem stress og TNBC.
En anden faktor at overveje er, at når du er under stress, kan du udvikle usund adfærd, såsom at overspise, blive stillesiddende eller drikke alkohol. Disse er alle risikofaktorer for brystkræft.
Nogle laboratorie- og dyremodelundersøgelser tyder på, at kronisk stress kan hjælpe med at sprede kræft eller forkorte overlevelsestiden. Men ifølge
Er triple-negativ brystkræft den sværeste at behandle?
TNBC mangler østrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (PR) og HER2. Det betyder, at denne cancer ikke reagerer på hormonbehandlinger såsom tamoxifen eller målrettede behandlinger såsom Herceptin.
På trods af færre muligheder kan det behandles. Behandling for TNBC omfatter typisk:
- lumpektomi eller mastektomi
- strålebehandling
- kemoterapi
Kemoterapi kan bruges til at skrumpe tumoren før operation (neoadjuverende kemoterapi). Det kan også bruges til at målrette mod celler, der er tilbage efter operationen, eller kræftceller, der kan have spredt sig andre steder (adjuverende kemoterapi).
Derudover er immunterapier som Keytruda nu tilgængelige til behandling af TNBC.
Kan du overleve triple-negativ brystkræft?
Ja, triple-negativ brystkræft kan overleves.
TNBC er mere aggressiv end de fleste andre former for brystkræft. Der er en højere risiko for gentagelse i den første
Det
| Scene af kræft | 5-års relativ overlevelsesrate |
| Lokaliseret: har ikke spredt sig ud over brystet | 91 % |
| Regional: spredning til nærliggende væv eller lymfeknuder | 65 % |
| Fjern: spredes til fjerne steder såsom lunger, hjerne eller knogler | 12 % |
| Alle stadier samlet | 77 % |
Disse er generelle statistikker baseret på personer, der blev diagnosticeret mellem 2011 og 2017. Mange faktorer kan påvirke dit syn, såsom alder, generelt helbred og valg af behandlinger. Din læge kan hjælpe dig med at forstå mere om din personlige prognose.
Selv med metastatisk TNBC har nogle mennesker en længere overlevelse end gennemsnittet.
En case-rapport offentliggjort i 2019 beskriver en kvinde med tilbagevendende TNBC, der havde spredt sig til hendes lunger, lever og ribben. Hun fik intensiv kemoterapi og immunterapi. Og 15 år senere var hun stadig i live, og der var ingen tegn på vedvarende eller tilbagevendende metastatisk sygdom.
Hvor vigtig er genetisk testning?
Genetisk testning kan afgøre, om du bærer nogen af de genmutationer, der er forbundet med TNBC. Dette kan hjælpe med at vurdere din risiko for gentagelse. Det kan også hjælpe med at vejlede behandlingsbeslutninger for avanceret TNBC.
Du kan dele disse oplysninger med pårørende, som kan have øget risiko. Det giver dem mulighed for at overveje forbedret screening og kræftforebyggelse.
TNBC er stærkt forbundet med en familiehistorie med brystkræft og visse genmutationer, især BRCA1.
Nogle gange udvikler bærere af disse gener andre typer brystkræft. Nogle mennesker med disse gener udvikler aldrig kræft. Og mennesker uden disse genmutationer udvikler også TNBC.
Præcis hvorfor et individ udvikler TNBC er ikke klart. Selvom alle kan få det, har det en tendens til at blive diagnosticeret hos kvinder under 40 år.
Mens TNBC er mere aggressiv end de fleste brystkræftformer, kan den behandles.
Discussion about this post