Hvordan vi kan ændre stigmaet omkring mental sundhed

I løbet af de sidste par årtier er vi nået langt med hensyn til, hvordan vi ser på og taler om mental sundhed.

Og det burde ikke komme som nogen overraskelse, for 1 ud af 5 voksne i USA lever med en psykisk lidelse. Mange mennesker bliver også mere åbne over for tanken om at dele deres personlige erfaringer.

Men der er stadig et stigma omkring mental sundhed. Det er faktisk et stigma, der påvirker millioner af mennesker rundt om i verden, der lever med psykiske lidelser. Det påvirker alt fra deres sociale relationer og professionelle muligheder til den måde, de ser på sig selv.

Vi vil udforske mere om, hvad mental sundhed stigma er, og hvordan vi alle kan arbejde for at løse dette og forbedre livet for mennesker, der lever med psykiske lidelser.

Hvad menes der med stigmatisering af psykisk sygdom?

Ifølge American Psychological Association (APA) opstår stigmatisering, når folk bliver negativt set for at have en specifik egenskab – uanset om det er mentalt, fysisk eller andet.

“Psykisk sundhed stigma” eller “psykisk sygdom stigma” refererer til det stigmatisering, der er knyttet til psykiske lidelser og den diskrimination, der kan ske for mennesker, der bor sammen med dem.

Hvorfor stigmatiseres mental sundhed?

Mental sundhed bliver ofte stigmatiseret på grund af manglende forståelse af, hvad psykiske lidelser er, og hvordan det er at leve med en psykisk lidelse. Stigma kan også opstå fra personlige tanker eller religiøse overbevisninger om mennesker, der har psykiske lidelser.

Generelt er manglen på forståelse for mental sundhed – såvel som de skadelige antagelser om mennesker, der lever med psykiske lidelser – kernen i en bias eller stigma. Dette kan resultere i undgåelse, afvisning, infantilisering og anden diskrimination af mennesker, der er neurodivergent eller har en psykisk lidelse.

Almindelige eksempler på stigma relateret til mental sundhed

Vi bruger ofte ordet “stigma” til at beskrive den overordnede oplevelse, som mennesker har. Men der er faktisk tre typer stigma: offentlig stigma, selvstigma og institutionel stigma.

Offentlig stigma: Dette refererer til de negative holdninger omkring mental sundhed fra mennesker i samfundet.
Selvstigma: Dette beskriver det internaliserede stigma, som mennesker med psykiske lidelser føler om sig selv.
Institutionelt stigma: Dette er en type systemisk stigma, der opstår fra virksomheder, regeringer og andre institutioner.

Selvom der er mange eksempler på mental sundhed stigma i samfundet, er her nogle af de mere almindelige tilfælde, du måske bemærker:

Når mennesker betragtes som opmærksomhedssøgende eller svage, når de forsøger at række ud og få professionel hjælp.
Når andre bruger skadeligt sprog, såsom “skør” eller “vanvittig”, til at dømme eller bagatellisere mennesker, der har psykiske lidelser.
Når folk laver vittigheder om mental sundhed eller visse forhold.
Når folk undgår andre med visse psykiske lidelser, som skizofreni, på grund af frygt eller misforståelser.
Når familie eller venner fortæller nogen med depression, at de kan få det bedre, hvis de bare “træner og får mere sol”, eller træffer andre uhensigtsmæssige vurderinger.
Når en person, der lever med en psykisk lidelse, ser sig selv som værdiløs eller taler ned til sig selv på grund af sin tilstand.
Når virksomheder nægter at ansætte nogen eller give dem passende indkvartering på grund af deres mentale helbred.
Når folk ser eksempler på neurodivergens som sygdomme eller noget, der skal helbredes.

Statistik og undersøgelser omkring stigmatisering af mental sundhed

EN 2021 undersøgelse undersøgte tendenserne til stigmatisering af mental sundhed i USA over en periode på mere end 20 år, mellem 1996 og 2018. I undersøgelsen gennemgik forskere undersøgelser fra hele landet om holdninger til forskellige psykiske lidelser, herunder skizofreni, depression og alkoholafhængighed.

Ifølge undersøgelsesresultaterne blev folk fra omkring 1996 til 2006 mere vidende om mental sundhed – herunder anerkendelse af forskelle mellem daglige oplevelser og symptomer på diagnoserbare tilstande.

Og fra omkring 2006 til 2018 var der et betydeligt fald i socialt stigmatisering mod depression – specifikt mindre ønske om at blive socialt distanceret fra mennesker med depression. Men når det kom til skizofreni og alkoholafhængighed, øgedes ikke kun den sociale stigmatisering, men også negative opfattelser af disse tilstande.

En anden tidligere undersøgelse fra 2018 tog en lidt anden tilgang til at analysere den sociale opfattelse af psykiske og fysiske helbredsforhold. I denne undersøgelse brugte forskere automatiseret software til at spore over en million tweets relateret til mental sundhed og fysisk sundhed over en 50-dages periode.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen var mentale helbredstilstande mere tilbøjelige til at blive stigmatiserede og trivialiserede end fysiske helbredstilstande. Og resultaterne varierede efter tilstand – med skizofreni som den mest stigmatiserede, og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) som den mest trivialiserede.

Intersektionalitet og mental sundhed

Intersektionalitet refererer til, hvordan en persons krydsende identiteter – såsom race, køn, seksualitet eller klasse – bidrager til deres egen unikke oplevelse med diskrimination og undertrykkelse.

Når det kommer til mental sundhed, kan intersektionalitet spille en stor rolle, ikke kun i en persons generelle mentale sundhed, men også i, hvordan mental sundhed stigma påvirker dem.

For eksempel, forskning tyder på at sorte og latinoer oplever psykiske lidelser mere alvorligt og vedvarende end andre racemæssige eller etniske grupper. Meget af denne ubalance stammer fra faktorer som institutionaliseret racisme, fordomme og andre ydre omstændigheder.

En anden undersøgelse fra 2021 undersøgt brugen af mentale sundhedstjenester af unge sorte homoseksuelle, biseksuelle og andre mænd, der har sex med mænd i HIV-pleje.

Ifølge forskerne fortsatte mindre end 20 % af de mænd, der blev henvist til mental sundhedspleje fra klinikken, med at modtage den anbefalede pleje – ofte som følge af øget social og professionel stigmatisering for mænd til at gå uden mental sundhedspleje af nogen art.

Hvilke grupper er mest udsatte for diskrimination, når de modtager psykisk sundhedspleje?

Selvom diskrimination i sundhedsvæsenet kan påvirke mennesker af alle baggrunde, er nogle mennesker mere udsatte for at opleve diskrimination, når de modtager sundhedsydelser eller mental sundhedspleje.

For eksempel, en undersøgelse fra 2017 om opfattet diskrimination i sundhedsvæsenet fandt, at følgende grupper er mere tilbøjelige til at opleve diskrimination:

Latinoer
Sorte
uforsikrede personer
mennesker med en diagnose af enhver psykisk lidelse

Og ifølge undersøgelsesresultaterne var denne forskelsbehandling dyb: Latinoer og mennesker, der lever med psykiske lidelser, var dobbelt så tilbøjelige til at opleve diskrimination, mens uforsikrede personer var syv gange mere tilbøjelige til at blive diskrimineret.

Hvad er virkningerne af stigmatisering og diskrimination?

Stigmatisering af mental sundhed kan have en enorm negativ indvirkning på livet for mennesker, der lever med psykiske lidelser. Faktisk kan stigmatisering ofte føre til mentale, sociale eller endda professionelle konsekvenser for de mennesker, der er stigmatiseret.

Mental

Mennesker, der lever med psykiske lidelser, er mere tilbøjelige til at opleve lavt selvværd og lavere selvtillid, hvis de bliver stigmatiseret.

Stigma kan føre til vanskeligheder med at søge behandling eller endda følge op på behandlingen. Og nogle mennesker kan opleve øgede symptomer på deres tilstand eller endda udvikle nye – som angst eller depression – på grund af stigmatisering.

Selvstigmatisering kan endda hindre en persons evne til at komme sig over en psykisk lidelse. I en mindre undersøgelse fra 2018fandt forskerne ud af, at højere niveauer af selvstigmatisering var forbundet med et fald i restitution fra psykiske lidelser.

Social

Social mental sundhed stigma kan føre til isolation fra venner eller familie. Mennesker med psykiske lidelser kan opleve mobning eller chikane fra andre – eller måske endda fysisk vold.

Og når andre har et fordømmende syn på mental sundhed, kan det være svært for mennesker, der lever med disse tilstande, at opbygge relationer til dem.

Forskning har vist, at oplevet og oplevet social stigma også kan spille en rolle i suicidalitet blandt mennesker med psykiske lidelser. Ifølge litteraturen kan personer, der oplever diskrimination (selv forventet diskrimination), social stigmatisering og selvstigmatisering være mere tilbøjelige til at opleve selvmordstanker.

Professionel

Stigma i den professionelle verden kan føre til færre muligheder for at dygtiggøre sig i skolen og færre muligheder for at komme videre på arbejdet. Mennesker, der lever med psykiske lidelser, kan have svært ved at opfylde skole- eller arbejdsforpligtelser – især hvis de har problemer med klassekammerater, lærere, kolleger eller chefer.

Det er heller ikke kun klassekammerater eller kolleger, der bidrager til stigmatisering af mental sundhed i et professionelt miljø. Forskning tyder på at når sundhedspersonale udviser negativitet over for mennesker med psykiske lidelser, eller har manglende forståelse for disse tilstande, kan det forhindre folk i at få adgang til pleje af høj kvalitet.

Hvordan man kan mindske stigmatisering og diskrimination i psykisk sundhedsvæsen

Stigma kommer fra alle vegne – institutioner, samfundet og endda os selv. Men vi kan alle tage skridt til at adressere og reducere stigmatiseringen af mental sundhed:

Lær om mental sundhed: Et af de vigtigste skridt mod at reducere mental sundhed stigma er at lære mere om det. At lære, hvordan psykiske tilstande ser ud, og hvem de kan påvirke, kan hjælpe med at reducere noget af frygten, misforståelsen og dømmekraften omkring dem.
Brug ordene omhyggeligt: Når vi bruger ord med negative associationer, som “vanvittig” eller “skør”, bidrager vi til at dømme og stigmatisere andre. Det kan kræve en indsats at ændre den måde, vi taler på, men det kan hjælpe med at reducere den stigmatisering, som mennesker med psykiske lidelser står over for.
Deltag i kampagner: Mange mentalsundhedsorganisationer, som NAMI, laver fundraising-kampagner for at hjælpe med at skabe opmærksomhed og yde finansiering til mental sundhedspleje. Selvom du ikke kan blive direkte involveret, er disse kampagner en fantastisk måde at lære mere om mennesker, der lever med psykiske lidelser.
Del din historie: Hvis du er en person, der lever med en psykisk lidelse, er et af de mest kraftfulde værktøjer til at reducere stigmatisering at dele din historie. Ved at oplyse folk om, hvordan det er at leve med en psykisk lidelse, kan vi hjælpe med at mindske den misforståelse og dømmekraft, som folk føler.

At få støtte

Hvis du er en af de hundredvis af millioner af mennesker, der lever med psykiske lidelser rundt om i verden, er du ikke alene – og der findes ressourcer til at hjælpe med at give uddannelse, bevidsthed og støtte:

National Alliance on Mental Illness (NAMI) har en komplet ressourceside om mental sundhed uligheder (plus en hjælpelinje for flere ressourcer).
Ligestillingskommissionen har information om, hvordan du kan anmelde forskelsbehandling på grund af psykisk sundhed på arbejdspladsen.
Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en side dedikeret til trin, du kan tage for at reducere mental sundhed stigma.
American Psychological Association (APA) har en ressource dedikeret til at lære om og adressere racisme inden for mental sundhed.
Nationalt Center for Transgender Ligestilling hjælper transpersoner med at få støtte og information om deres rettigheder i sundhedsvæsenet.

Du kan også tjekke Healthlines guide til at finde en psykiater og andre mentale sundhedsressourcer.

Stigmatisering af mental sundhed spiller en væsentlig rolle i livet for mennesker med psykiske lidelser – fra den måde, de bliver behandlet på, til den måde, de føler om sig selv. Men vi kan tage skridt til at reducere dette stigma.

Ved at være mere opmærksomme på, hvordan vi taler til andre, lære mere om, hvordan det er at leve med en psykisk lidelse og dele vores historier, når vi lever med disse tilstande, kan vi hjælpe med at reducere stigmatiseringen omkring mental sundhed.