Nyrekræft er kræft, der starter i nyrerne, de to bønneformede organer, der filtrerer dit blod. Det
Kirurgi er den vigtigste behandling for nyrekræft. Faktisk er der mange gange, at operation kan resultere i fuldstændig remission af denne kræftsygdom.
Nedenfor vil vi undersøge, hvordan kirurgi bruges til at behandle nyrekræft, hvad proceduren involverer og mere.
Hvordan bruges kirurgi til behandling af nyrekræft?
Den type operation, der anbefales til nyrekræft, afhænger af faktorer såsom kræftstadiet, og hvor det præcist er placeret. Der er to typer operationer, der bruges til nyrekræft: radikal nefrektomi og partiel nefrektomi.
Radikal nefrektomi
En radikal nefrektomi fjerner hele nyren, inklusive kræften. Denne operation anbefales ofte, hvis tumoren er stor eller har spredt sig til lymfeknuder eller andet væv. Mange mennesker kan fungere godt med kun én nyre.
Ud over at fjerne nyren involverer en radikal nefrektomi typisk også fjernelse af følgende væv:
- den associerede binyre (adrenalektomi)
- nærliggende lymfeknuder (lymfadenektomi)
- omgivende fedtvæv
En radikal nefrektomi kan udføres gennem et stort snit i maven. Når der bruges et stort snit, kaldes det en åben operation. Men mange læger foretrækker nu at bruge minimalt invasive procedurer, hvor det er muligt.
Minimalt invasive procedurer involverer flere mindre snit i stedet for et stort og har ofte en hurtigere restitutionstid. Der er to typer måder, hvorpå denne type operation kan udføres:
- Laparoskopisk. Denne type operation udføres ved hjælp af et laparoskop, som er et langt, tyndt rør med et kamera for enden.
- Robot assisteret. I denne type operation udfører en robot, der styres af kirurgen, den laparoskopiske procedure.
Delvis nefrektomi
En delvis nefrektomi fjerner kun kræften og noget omgivende nyrevæv. Denne type operation foretrækkes for personer, der har nyrekræft i et tidligt stadium, hvilket betyder, at kræften stadig ikke er vokset ud over nyrerne.
En stor fordel ved en delvis nefrektomi er, at du kan bevare en vis funktion af den berørte nyre. Imidlertid er en delvis nefrektomi muligvis ikke mulig i nogle situationer, herunder hvis:
- tumoren er meget stor
- der er flere tumorer i nyren
- tumoren er placeret i midten af nyren
- kræften er på et senere tidspunkt, idet den har spredt sig til andre væv
I lighed med en radikal nefrektomi udføres mange partielle nefrektomier ved at bruge minimalt invasive procedurer.
Hvordan er den kirurgiske procedure?
Her er hvad du generelt kan forvente af nyrekræftoperation.
Før din procedure
Forud for din procedure vil dit lægeteam udføre en række tests for at få en ide om dit generelle helbred. Disse kan omfatte blodprøver, et elektrokardiogram (EKG) og et røntgenbillede af thorax.
Din kirurg vil også give dig instruktioner om, hvordan du forbereder dig til din operation. Disse vil omfatte, hvornår du skal begynde at faste, og hvilken medicin, kosttilskud eller naturlægemidler du kan tage og hvornår.
Det er vigtigt at følge disse instruktioner omhyggeligt. Foretag aldrig medicinændringer uden først at tale med din kirurg.
Under din procedure
Nyrekræftoperation udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du vil være i en søvnlignende tilstand under din procedure.
Antallet af snit, din kirurg laver, afhænger af den type procedure, der anvendes. Der kan være et større snit (åben kirurgi) eller flere mindre snit (minimalt invasiv kirurgi).
Typisk tager en nyrekræftoperation mellem 2 og 3 timer. Når operationen er afsluttet, vil snittene typisk blive lukket med sting. Læger kan også bruge kirurgiske hæfteklammer til at lukke et snit, som skal fjernes, når snittet er helet.
Efter din procedure
Efter din procedure vil du blive taget til et opvågningsrum, indtil du kommer ud af din bedøvelse. Dette kan tage op til et par timer.
Når du er kommet ud af anæstesien, bliver du ført til dit værelse på hospitalet.
Åbne nyrekræftoperationer involverer typisk et hospitalsophold på flere dage. Hvis du generelt har et dårligt helbred, eller du oplever medicinske virkninger (bivirkninger) på grund af din operation, skal du muligvis blive længere.
For minimalt invasive operationer behøver du muligvis kun at blive på hospitalet i en dag eller to.
Inden du bliver udskrevet, får du instruktioner om, hvad du skal gøre derhjemme. Disse kan omfatte ting som:
- hvordan du plejer dit snit
- hvordan man håndterer enhver smerte, du måtte opleve
- når du kan begynde at vende tilbage til dine daglige aktiviteter
- hvordan man genkender bivirkninger og hvornår man skal kontakte en læge
Hvordan er opsvinget efter en nyrekræftoperation?
Restitutionstider for nyrekræftkirurgi kan variere fra 6 til 12 uger. Din specifikke restitutionstid kan afhænge af faktorer såsom dit generelle helbred og hvilken type procedure du har haft.
Generelt har minimalt invasive procedurer en kortere restitutionstid end åbne procedurer.
I ugerne efter din procedure vil din kirurg planlægge en opfølgende aftale med dig. I løbet af denne tid vil de tjekke, hvordan din bedring går.
Din læge vil også gennemgå laboratorieanalysen af væv taget fra tumoren, der blev fjernet under din operation, sammen med dig. Du og din læge kan diskutere, om der er behov for yderligere behandlinger baseret på resultaterne af vævsanalysen.
Hvad er de potentielle risici ved nyrekirurgi?
Som med enhver procedure er der nogle risici forbundet med nyrekræftoperation. Disse omfatter:
- reaktioner på bedøvelsen (det lægemiddel, der bruges til at fremkalde anæstesi)
- overdreven blødning
- infektion
- alvorlige blodpropper
- skader på andre nærliggende organer
- urin siver ind i maven (delvis nefrektomi)
- nyresvigt
Minimalt invasive operationer har ofte en lavere risiko for bivirkninger. For eksempel bemærkede en systematisk gennemgang af undersøgelser i 2020, at sammenlignet med åben partiel nefrektomi havde laparoskopisk partiel nefrektomi:
- kortere hospitalsophold
- færre estimerede blodtab
- færre bivirkninger efter operationen
Vil der være behov for yderligere behandling efter operationen?
Efter din operation vil en læge gerne fortsætte med at overvåge din tilstand med jævne mellemrum ved at bruge billeddiagnostik for at sikre, at kræften ikke kommer tilbage (gentages). Dette kaldes aktiv overvågning.
For nogle individer kan der være en højere risiko for, at nyrekræft vender tilbage efter operationen. I denne situation kan du modtage yderligere behandling for at forhindre en gentagelse. Dette kaldes adjuverende terapi.
Adjuverende terapi efter nyrekræftkirurgi involverer typisk brugen af målrettet terapimedicin såsom sunitinib (Sutent) eller immunterapimedicin såsom pembrolizumab (Keytruda).
Dit plejeteam kan give dig en bedre idé om, hvorvidt du får brug for yderligere behandling efter din operation. Det er vigtigt at have en diskussion med dem om den optimale plan for din individuelle situation.
Hvilke andre behandlinger er tilgængelige for nyrekræft?
Mens kirurgi ofte er den foretrukne behandling for nyrekræft, er der også andre muligheder tilgængelige. Disse kan omfatte:
-
Aktiv overvågning. Aktiv overvågning involverer overvågning af en tumor gennem billeddannelse
hver 3. til 6. måned . Behandlingen påbegyndes, hvis tumoren viser tegn på vækst. Denne tilgang bruges typisk til små tumorer. - Ablation. Ablation fjerner kræftceller i nyrerne ved at bruge enten ekstrem kulde eller høj varme. Det kan bruges til små tumorer eller dem, hvor operation ikke er mulig.
- Målrettet terapi. Målrettet terapi bruger lægemidler, der negativt påvirker specifikke proteiner i nyrekræftceller, der er vigtige for vækst. Det bruges ofte til mere avancerede nyrekræft eller dem, der er gentaget.
- Immunterapi. Immunterapi lægemidler hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft. Ligesom målrettet terapi bruges det typisk til fremskreden nyrekræft eller kræft, der er gentaget.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller. Til nyrekræft bruges det oftere til at lindre symptomer såsom smerte end til direkte at behandle kræften.
- Kemoterapi. Kemoterapi bruger lægemidler, der er målrettet mod hurtigt delende celler. Selvom det ikke er effektivt for de fleste nyrekræftformer, reagerer nogle sjældnere typer nyrekræft på kemoterapi.
Ofte stillede spørgsmål
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om nyrekræftoperation.
Hvor hurtigt spredes nyrekræft?
Mange små nyrekræftformer er langsomt voksende. Imidlertid,
Nyrekræft giver muligvis ikke symptomer, før en tumor er blevet stor. Det betyder, at nogle mennesker måske ikke får en diagnose, før deres kræftsygdom er på et mere fremskredent stadium.
Imidlertid findes mange nyremasser tidligt under billeddannelsesundersøgelser relateret til en anden sundhedstilstand.
Skal jeg vente på en nyreoperation eller gøre det med det samme?
Nogle gange vil en læge anbefale aktiv overvågning af en lille nyretumor. Dette skyldes, at mange af disse tumorer er langsomt voksende, og nogle er endda godartede (ikke kræftfremkaldende).
Men hvis du har en nyretumor, der er stor, vokser hurtigt eller allerede har spredt sig til andre væv, vil behandling ofte blive anbefalet med det samme. Dette involverer ofte en form for nyrekirurgi.
Kan nyrekræft helbredes med operation?
Ja. I nogle tilfælde kan nyrekræft gå i fuldstændig remission med operation. Fuldstændig remission efter operationen er mere sandsynlig, når tumoren er lille og ikke er vokset ud over nyren.
Hvor vellykket er nyrekræftoperation?
Nyrekræftkirurgi kan være ret vellykket, men det kan afhænge af ting som:
- den type nyrekræft, du har
- stadiet af din nyrekræft
- dit niveau af nyrefunktion
- din alder og generelle helbred
EN
Kirurgi er den vigtigste behandling for nyrekræft. I nogle tilfælde kan kirurgi resultere i fuldstændig remission af nyrekræft.
Afhængigt af kræftstadiet og placeringen af kræften, kan nyrekræftkirurgi involvere fjernelse af en del af din nyre (delvis nefrektomi) eller hele din nyre (radikal nefrektomi). Begge operationer kan udføres som enten en åben eller en minimalt invasiv procedure.
Discussion about this post