Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) kan have en potentielt alvorlig effekt på dine lunger. Mens nogle mennesker kan opleve åndenød, kan andre udvikle lungebetændelse eller en livstruende tilstand kaldet
Hvis du har udviklet COVID-19 og har svært ved at trække vejret, kan du få brug for supplerende ilt eller mekanisk ventilation.
Du spekulerer måske på, om en maskine med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) ville være nyttig, hvis du har udviklet COVID-19. Dette er en enhed, der er mest almindeligt brugt til mennesker med søvnapnø.
Svaret er nej. CPAP-maskiner har ingen brug for folk derhjemme, der har eller er ved at komme sig efter mild til moderat COVID-19.
Mens CPAP-maskiner er blevet brugt i hospitalsmiljøer som en ikke-invasiv måde at håndtere alvorlig hypoxi (lave niveauer af ilt) fra COVID-19, har forskning fundet ud af, at konventionel oxygenbehandling er lige så effektiv og lettere at levere.
Denne artikel tager et dybere dyk ind i, hvad en CPAP-maskine er, og hvorfor den ikke er særlig nyttig for mennesker med COVID-19.
Hvad er en CPAP-maskine?
En CPAP-maskine arbejder på at levere en ensartet mængde lufttryk ind i dine luftveje, hvilket hjælper med at holde disse luftveje åbne.
Generelt har en CPAP-maskine et par grundlæggende dele:
- -en maske der dækker din næse og mund
- stropper som hjælper med at sikre masken på plads
- -en rør der forbinder masken med en motor
- -en motor der arbejder for at tilføre luft til tuben og masken
Hvad bruges CPAP-maskiner typisk til?
En af de almindelige anvendelser af en CPAP-maskine, som du måske er bekendt med, er til behandling af søvnapnø. Ved søvnapnø bliver dine luftveje blokeret under søvn, hvilket kan sænke eller stoppe din luftstrøm. Dette kaldes en apnøepisode.
Det konstante lufttryk fra CPAP-maskinen hjælper med at holde dine luftveje åbne, mens du sover, sænker hyppigheden af apnøepisoder eller eliminerer dem helt. På grund af dette er en CPAP-maskine en af de første behandlinger for søvnapnø.
CPAP-maskiner kan også bruges på en neonatal intensivafdeling (NICU). I denne indstilling kan de hjælpe med at behandle for tidligt fødte børn, der har underudviklede lunger.
Hvad er forskellen mellem en CPAP-maskine og en ventilator?
En mekanisk ventilator er en enhed, der arbejder for at flytte luft ind og ud af dine lunger. Kort sagt hjælper det at udføre arbejdet med din mellemgulv og andre muskler, der hjælper dig med at trække vejret.
Derudover kan mængden af lufttryk, som en ventilator giver, justeres efter dine individuelle behov.
Derimod giver en CPAP-maskine kun konstant positivt tryk. Selvom dette åbner dine luftveje og derfor kan hjælpe dig med at trække vejret, hjælper det dig ikke med den fysiske opgave at trække vejret, som en mekanisk ventilator gør.
Kan en CPAP-maskine hjælpe med vejrtrækningsbesvær fra COVID-19?
Forskning i CPAP-maskiner til behandling af COVID-19 er begrænset til personer, der er indlagt med alvorlige sygdomme, ofte på intensivafdelinger (ICU’er). I disse indstillinger blev CPAP-maskiner brugt som en måde at håndtere lave iltniveauer på og holde folk væk fra mekaniske ventilatorer, svarende til iltbehandling.
En undersøgelse viste, at for personer, der oplever livstruende respirationssvigt fra COVID-19, var en CPAP-maskine gavnlig i løbet af de første dage af hospitalsindlæggelse, men kun for infektioner, der forsvandt inden for 7 dage. Ved længere indlæggelser var brug af en CPAP-maskine forbundet med en øget risiko for død.
En anden
En tredjedel
Ingen undersøgelser eller beviser understøtter brugen af en CPAP-maskine til behandling af COVID-19 i hjemmet.
Bundlinie
Strategien med at bruge en CPAP-maskine til at styre iltniveauet hos mennesker med COVID-19 var ikke mere effektiv end konventionel iltbehandling og var mere udfordrende at bruge.
Hvilke andre åndedrætshjælpemidler kan bruges til at hjælpe dem med COVID-19 med at trække vejret?
Generelt er der to metoder, som læger eller sundhedspersonale kan bruge til at hjælpe folk med COVID-19 med at trække vejret. Disse er supplerende iltbehandling og mekanisk ventilation.
Supplerende iltbehandling
Supplerende iltbehandling fokuserer på at give din krop ekstra ilt. Dette gives typisk gennem en ansigtsmaske eller en næsekanyle, som består af to spidser, der klemmes fast på din næse.
Der er også en form for supplerende iltbehandling kaldet high-flow iltbehandling, hvor luft og ilt leveres med en højere hastighed. Udstyr opvarmer og befugter luften, så den ikke udtørrer luftvejene.
Da high-flow iltbehandling kan levere ilt hurtigere, kan det være fordelagtigt, hvis du udvikler mere alvorlig respirationssvigt.
Mekanisk ventilation
Som vi nævnte tidligere, hjælper mekanisk ventilation dig med at trække vejret, når du ikke er i stand til at gøre det på egen hånd. Det virker ved at flytte luft og ilt ind i dine lunger, mens det hjælper med at fjerne kuldioxid.
De fleste mennesker, der er i respirator, er på intensivafdelingen. Udstyr vil overvåge vitale tegn såsom åndedrætsfrekvens, iltniveauer i blodet og hjertefrekvens hos disse personer.
Når du går på en ventilator, placeres en endotracheal tube i dit luftrør for at levere luften. Der gives også ofte et beroligende middel. At spise er ikke muligt på grund af endotrachealsonden, så ernæring gives via en sonde.
Åndedrætsøvelser for post-COVID-19 restitution
Hvis du har haft COVID-19, kan dine lunger bruge lidt tid på at komme sig. I denne periode kan du opleve, at du har vedvarende åndenød, især når du anstrenger dig.
EN
Diafragmatisk vejrtrækning
Diafragmatisk vejrtrækning involverer vejrtrækning fra din mave i modsætning til dit bryst. Det hjælper med at forbedre vejrtrækningen og styrke din mellemgulv. For at udføre diaphragmatisk vejrtrækning:
- Placer dine hænder på din mave.
- Med din mund lukket, træk vejret ind gennem næsen. Du skal mærke din mave udvide sig, mens du gør dette.
- Træk vejret ud gennem munden. Ideelt set bør udånding vare to til tre gange længere end at trække vejret ind. Du skal mærke din mave bevæge sig ind igen, mens du ånder ud.
- Gentag øvelsen i cirka 1 minut.
Derudover anbefaler eksperter fra Johns Hopkins University at lave dine diafragmatiske vejrtrækningsøvelser i faser baseret på dine individuelle evner.
De foreslår at starte med at lave dine vejrtrækningsøvelser på ryggen med bøjede ben. Dernæst anbefales det at prøve dem mens du er på maven, derefter mens du sidder og til sidst gør dem mens du står.
Gabe for at smile
Denne øvelse hjælper med vejrtrækningen samt forbedrer koordinationen og overkroppens styrke. At gøre det:
- Sid oprejst på kanten af en stol.
- Gab bredt, mens du rækker armene over hovedet.
- Bring dine arme tilbage ned til dine sider, mens du smiler.
- Gentag øvelsen i cirka 1 minut.
Brummen mens du puster ud
Denne øvelse virker ved at hjælpe blodkarrene i din krop med at udvide sig, så der kan strømme mere ilt til kroppens organer og væv. Brummen er også en afslappende lyd, så det kan også være med til at lindre angstfølelser. Sådan laver du denne øvelse:
- Sid oprejst på kanten af en stol, og læg dine hænder på maven.
- Med din mund lukket, træk vejret ind gennem næsen. Prøv at trække vejret, som du har øvet dig i diafragmatisk vejrtrækning, og mærk din mave udvide sig, mens du trækker vejret.
- Med din mund stadig lukket, pust ud gennem næsen, mens du nynner.
- Gentag øvelsen i cirka 1 minut.
Ting at vide og forholdsregler
Det tager tid at komme sig efter COVID-19. Selvom det er vigtigt at presse dig selv en lille smule, så prøv ikke at overdrive det. Hvis visse øvelser får dig til at føle dig for træt eller forpustet, skal du stoppe med at udføre dem og prøve igen senere.
Det er også muligt, at en læge kan anbefale andre typer vejrtrækningsøvelser end det, vi har diskuteret ovenfor. Hvis ja, skal du sørge for at følge deres instruktioner omhyggeligt.
Kontakt en læge, hvis din åndenød fortsætter med at fortsætte, bliver værre eller væsentligt påvirker dine daglige aktiviteter. Ring 911 eller lokale alarmtjenester, hvis du har åndenød med alvorlige symptomer som:
- åndedrætsbesvær
- brystsmerter
-
hud, læber eller negle, der er blege eller blå i farven
- forvirring
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at tidlig behandling med en CPAP-maskine kan være gavnlig, hvis du er indlagt med svær COVID-19. Der er i øjeblikket ikke nok beviser til at understøtte brugen af en CPAP-maskine til mild til moderat COVID-19.
Hvis du har haft COVID-19, kan du have langvarig åndenød. Åndedrætsøvelser kan hjælpe med at forbedre din lunge- og mellemgulvsfunktion. Sørg desuden for at spørge en læge om andre metoder, der kan hjælpe med at forbedre din vejrtrækning.
Discussion about this post