Hjemmefødsel: Hvad du behøver at vide

Hvad er en hjemmefødsel?

Planlagt hjemmefødsel betyder, at du føder hjemme i stedet for på et hospital eller fødecenter. Du har stadig brug for hjælp fra en erfaren og kvalificeret under fødsel og fødsel.

Dette kan omfatte:

• en certificeret sygeplejerske-jordemoder (CNM)
• en certificeret professionel jordemoder (CPM) eller anden direkte indgående jordemoder
• en jordemoder, hvis uddannelse og licens opfylder internationale standarder
• en naturopatisk eller læge, der praktiserer obstetrik

Størstedelen af ​​hjemmefødslerne overværes af jordemødre eller andre fagfolk inden for fødsel.

Hvis du overvejer en hjemmefødsel, skal du diskutere det med en sundhedspersonale. De skal kunne forklare, hvad du kan forvente under veer og fødsel. De bør også tale med dig om potentielle komplikationer, og hvordan de vil blive håndteret i hjemmet.

Sundhedspersonalet bør være ærlig over for dig om mulige risici, og om du er en god kandidat til at få en sikker hjemmefødsel. De bør også tydeligt forklare de situationer, hvor de vil anbefale overførsel til et hospital.

Nogle undersøgelser har fundet ud af, at planlagte hjemmefødsler er forbundet med en højere risiko for spædbarnsdød eller alvorlige skader end planlagte fødsler på hospitaler. Af denne grund anbefaler hverken American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) eller American Academy of Pediatrics (AAP) i øjeblikket hjemmefødsel.

Andre store undersøgelser af planlagt hjemmefødsel har dog fundet ud af, at antallet af neonatale dødsfald er ekstremt lavt.

EN 2014 undersøgelse herunder næsten 17.000 kvinder, der havde en planlagt hjemmefødsel med hjælp fra en jordemoder, fandt, at der ikke var nogen signifikant stigning i neonatal død sammenlignet med planlagte hospitalsfødsler.

Nogle af disse udfald har dog også at gøre med, om den gravide blev opfattet som havende en lavrisiko- eller højrisikograviditet. Blandt lavrisikopersoner, der gennemgik planlagte hjemmefødsler, var der en ekstrem høj rate af sunde fødsler. For personer, der anses for høj risiko, var det mindre afgørende.

Der er stadig megen debat omkring sikkerheden ved planlagte hjemmefødsler. Der er dog mange faktorer, du skal overveje, før du træffer beslutningen.

For lavrisikograviditeter er risikoen for neonatal dødelighed ved hjemmefødsler ikke signifikant højere end på et hospital, så længe en uddannet læge er til stede for at hjælpe.

Hvis du er en god kandidat til en hjemmefødsel, er den bedste ting at gøre at begynde at researche og planlægge.

Hjemmefødselssikkerhed

Det er ikke sikkert for alle mennesker at føde hjemme. For eksempel kræver visse medicinske tilstande, såsom præeklampsi eller type 1-diabetes, mere avanceret behandling, end der kan tilbydes derhjemme.

Også for personer, der har haft en tidligere kejsersnit, almindeligvis omtalt som et kejsersnit, eller som er gravide med multipler som tvillinger eller trillinger, kan hjemmefødsel være mere risikabelt end at føde på et hospital. Spørg din sundhedspersonale for at se, om hjemmefødsel er en mulighed for dig.

Vær opmærksom på, at selv med en planlagt hjemmefødsel kan din jordemoder eller læge anbefale, at du flytter til et hospital, efter at veerne er begyndt. Hjemmefødsel er sikrest, hvis den udføres et sted tæt på et hospital.

Denne anbefaling kan fremsættes af følgende årsager:

• Du har forhøjet blodtryk.
• Du ønsker smertestillende medicin, såsom epidural.
• Din baby er ikke placeret korrekt.
• Du har vaginal blødning, der ikke er relateret til blodig show.
• Din baby viser tegn på angst før fødslen (unormal hjertefrekvens) eller efter fødslen (tegn på en medicinsk tilstand eller åndedrætsbesvær).
• Arbejdet skrider ikke frem.

• Meconium findes i dit fostervand.

• Du oplever komplikationer som placentaabruption (når moderkagen løsner sig fra livmodervæggen før fødslen) eller navlestrengsprolaps (når navlestrengen falder ned i din vagina før din baby).
• Moderkagen bliver ikke leveret hurtigt nok eller er ikke forløst helt.

Fordele ved en hjemmefødsel

For mange mennesker kan fordelene ved en planlagt hjemmefødsel omfatte:

• et velkendt, behageligt miljø
• mere kontrol
• intet pres for at bruge medicin eller indgreb
• stor chance for at få en vaginal fødsel
• mere støtte og individualiseret pleje end på et hospital
• mulighed for ubegrænset hud-til-hud-tid med baby efter fødslen
• høje forekomster af eksklusiv amning eller brystfodring
• reducerede omkostninger
• religiøse eller kulturelle hensyn
• bekvemmelighed, når tidligere fødsler er sket meget hurtigt

Med en hjemmefødsel har du også frihed til selv at vælge dine arbejdsstillinger og andre elementer i fødselsprocessen. Disse omfatter om du:

• spise eller drikke
• tage et varmt brusebad eller et bad
• bruge stearinlys eller aromaterapi

Nogle af de rutinemæssige indgreb, der udføres på mange hospitaler, har vist sig at føre til dårligere helbredsresultater for fødende forældre og babyer, men de praktiseres stadig ikke desto mindre. Mange familier vælger hjemmefødsel for at undgå unødvendige medicinske indgreb.

Ulemper ved hjemmefødsel

Ved en hjemmefødsel dækker din forsikring muligvis ikke de dertil knyttede omkostninger. Spørg din jordemoder eller læge for at få flere oplysninger.

Hvis en hjemmefødsel er noget, du gerne vil forfølge, skal du sørge for at vælge en uddannet sundhedsperson. Find en certificeret sygeplejerske-jordemoder, jordemoder eller en læge, der formelt er tilknyttet et akkrediteret sundhedssystem.

Fødsel kan være rodet, og du skal være forberedt med rene håndklæder og plastikplader. Den gode nyhed er, at størstedelen af ​​hjemmefødselspersonale vil rydde op for dig, efter at barnet er født, så du og din familie behøver ikke at bekymre dig om det.

I tilfælde af en nødsituation bliver du nødt til at komme på hospitalet. Tid kan være af afgørende betydning. Hjemmefødsler har vist sig at være sikrest, når de finder sted i nærheden af ​​et hospital. Det er vigtigt, at du er forberedt og har planlagt muligheden for en sygehusoverførsel.

Hjemmefødsel er ikke en sikker mulighed for alle. Sørg for at finde en sundhedspersonale, der vil vurdere eventuelle risikofaktorer for netop din graviditet og personlige sygehistorie.

Det er også vigtigt at finde en sundhedspersonale, der klart kan skitsere, hvornår hjemmefødsel er en sikker mulighed for dig, og hvornår de vil anbefale en hospitalsoverførsel. For mange mennesker er det mere sikkert at føde på et hospital.

Lav en fødselsplan med din sundhedsprofessionelles godkendelse. Vælg en børnelæge og sørg for at få din baby tilset inden for de første dage efter fødslen.

Overvågning af dine vitals

Ligesom på hospitalet vil din temperatur, puls og blodtryk kun blive overvåget periodisk under en hjemmefødsel. Derhjemme vil barnets hjertefrekvens også blive overvåget med jævne mellemrum.

Dette kan være anderledes end et hospital, hvor det er mere almindeligt at modtage kontinuerlig fostermonitorering.

For folk med lav risiko har det vist sig, at kontinuerlig fosterovervågning ikke forbedrer resultaterne. Faktisk har det nogle gange vist sig at føre til dårligere sundhedsudsigter, ifølge fortalergruppen Evidence Based Birth.

For en person, der planlægger en hospitalsfødsel og har en lavrisikograviditet, anbefales det normalt kun periodisk at kontrollere babys puls (i modsætning til kontinuerligt). Så når det kommer til fosterovervågning ved en hjemmefødsel kontra en hospitalsfødsel, kan det være en lignende oplevelse.

Der er nogle flere højrisikosituationer, hvor kontinuerlig føtal overvågning på et hospital er berettiget, men for en person, der har lav risiko, opvejer risiciene ofte fordelene.

Hvor meget koster en hjemmefødsel?

Ved en hjemmefødsel dækker din forsikring muligvis ikke de dertil knyttede omkostninger. Spørg dit forsikringsselskab for at få flere oplysninger.

Du skal stadig arbejde med en jordemoder eller uddannet læge, og prisen kan variere meget, afhængigt af hvor du bor.

Forsyning til hjemmefødsel

At føde hjemme vil kræve lidt forberedelse. Et privat, fredeligt rum er vigtigt, og hvis du har ældre børn, skal du beslutte, om du vil have dem hjemme eller ej.

Et fødselssæt er også nyttigt. Du kan diskutere dette med din jordemoder eller læge for at sikre, at du har alt, hvad du har brug for. De fleste udbydere af hjemmefødsler vil medbringe et stort sæt medicinske forsyninger til din fødsel og fødsel. De forsyninger, de beder dig om at få på egen hånd, vil variere afhængigt af din udbyder.

Grundlæggende forsyninger inkluderer:

• absorberende puder med vandtæt bund (også kaldet “chux” puder)
• en per flaske
• højabsorberende menstruationsindlæg til brug efter fødslen
• en pæresprøjte
• en antiseptisk eller antimikrobiel sæbe
• en ledningsklemme
• usterile og sterile handsker
• smøremiddel
• en række gazepuder
• alkohol præparationspuder

Yderligere elementer kan omfatte:

• et bassin til moderkagen
• et vandtæt madrasbetræk
• vaskeklude og håndklæder
• friske plader
• rene modtagetæpper
• affaldssække

En af fordelene ved en hjemmefødsel er friheden til at arbejde, som du vil, så du bør også overveje fødselshjælpemidler såsom et fødselsbassin, et fødselsbold og musik. Mange hjemmefødselsjordemødre har fødselsbaljer til rådighed for udlån eller leje til deres kunder.

Hjemfødselsstatistik

Et par fakta om hjemmefødsler, iflg 2019 forskningomfatter:

• I 2017 fandt 62.228 fødsler sted uden for et hospital.
• Der var 38.343 hjemmefødsler – en stigning på 77 procent fra 2004 til 2017.
• Der var 19.878 fødecenterfødsler – mere end fordoblet fra 2004 til 2017.
• Montana og Vermont var de stater med den højeste procentdel af hjemmefødsler.

Også i 2017, 98,4 procent af fødslerne i USA var på hospitaler

Næste skridt

Hvis du overvejer at føde hjemme, så start med at lære mere om denne oplevelses ins og outs.

Du kan læse hjemmefødselshistorier online og se efter lokale organisationer, der kan give mere information. Du bør også tale med din jordemoder eller læge om de unikke omstændigheder ved din graviditet.

Når du har fået det helt klart til at fortsætte, skal du planlægge og forberede dig for at sikre, at du har alt, hvad du skal bruge for at føde din baby sikkert derhjemme.