Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der forårsager smerter og betændelse i dine led. Tilstanden er kronisk, og der er ingen kur. Men i de senere år har nye behandlingsmuligheder givet en meget bedre livskvalitet for mennesker, der lever med RA.
Behandlingen for tilstanden er omfattende og fokuserer på:
- standse udviklingen af sygdommen
- undgå ledskader
- reducerer daglige smerter
- hjælper dig med at forblive aktiv
Læger anbefaler typisk en kombination af medicin, fysioterapi og livsstilsændringer for at hjælpe med at håndtere RA. Nogle gange kan kirurgi og andre behandlinger være nødvendige.
Denne artikel giver et overblik over de almindelige behandlingsmuligheder for RA, og hvad man kan forvente af hver.
1. Medicin, der anvendes til behandling af leddegigt
Der er flere typer medicin, der bruges til at behandle RA. Du vil sandsynligvis tage medicin for at bremse udviklingen af sygdommen og reducere betændelse og smerte. Den nøjagtige medicin vil afhænge af sværhedsgraden af din tilstand, hvordan du reagerer på medicin og dit generelle helbred.
Medicin, der bremser udviklingen af reumatoid arthritis
Medicin, der bremser progressionen af RA, kan hjælpe med at reducere dine symptomer og samtidig forhindre ledskader og invaliditet. Valgmuligheder omfatter:
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). DMARD’er hjælper med at forhindre ledskader og er normalt en del af den indledende behandling af RA. Det kan tage et par måneder at mærke den fulde effekt af en DMARD, og du og din læge skal muligvis prøve et par muligheder, før du finder den rigtige for dig. Almindelige DMARD’er omfatter methotrexat, leflunomid (Arava), hydroxychloroquin og sulfasalazin (Azulfidin).
- Biologiske behandlinger. Biologiske behandlinger gives ved injektion og sædvanligvis i kombination med en DMARD, når DMARDs ikke har været effektive alene. Biologiske behandlinger er en nyere form for behandling, der kan forhindre dit immunsystem i at angribe dine led. Almindelige biologiske behandlinger omfatter etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade).
- Janus kinase (JAK) hæmmere. JAK-hæmmere er en ny type DMARD, der kan være nyttig for folk, der ikke kan tage traditionelle DMARDs, eller som ikke så forbedringer fra traditionelle DMARDs. Almindelige JAK-hæmmere omfatter tofacitinib (Xeljanz) og baricitinib (Olumiant).
Medicin til at reducere betændelse og smerte ved reumatoid arthritis
Mange mennesker med RA tager også medicin for at hjælpe med at håndtere smerte. Du kan tage disse medicin midlertidigt, under en opblussen eller hver dag afhængigt af din tilstand og den behandlingsplan, du diskuterer med din læge. Smertestillende muligheder omfatter:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). NSAID’er reducerer inflammation og lindrer smerte. Din læge kan anbefale NSAID’er i håndkøb, såsom ibuprofen eller naproxennatrium, eller kan ordinere stærkere NSAID’er.
- COX-2 hæmmere. COX-2-hæmmere, såsom celecoxib (Celebrex), reducerer også inflammation og smerte. De er beregnet til at have færre bivirkninger og være sikrere til daglig brug end NSAID’er.
- Steroider. Steroider kan reducere betændelse og hjælpe med at lindre smerter. Du kan tage steroider som en injektion eller tablet. Steroider kan have alvorlige bivirkninger og er kun beregnet til kortvarig brug.
2. Fysio- og ergoterapi
Fysioterapi og ergoterapi vil sandsynligvis være en del af din RA-behandlingsplan. Terapi kan hjælpe:
- vurdere dit nuværende færdighedsniveau
- opbygge din styrke
- reducere dine smerter
- bremse ledskader
- hjælpe dig med at tilpasse dine bevægelser
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan også give smertelindring gennem massage og muskelstimulering. De kan lære dig øvelser at lave derhjemme, som vil opbygge din styrke og reducere din smerte.
Du kan få fysioterapi, når du først får en RA-diagnose, eller i løbet af din tilstand, når det er nødvendigt, såsom hvis et specifikt led begynder at forårsage smerte og besvær.
Ergoterapi
En ergoterapeut kan hjælpe dig med at bevare din evne til at klare hverdagens opgaver på egen hånd. De kan også anbefale support og enheder til at hjælpe dig og lære dig at bruge dem. Disse kan omfatte:
- skinner
- seler
- mobilitetshjælpemidler
- krukkegreb og dørhåndtag
- rækværk til trapper og badeværelsesstænger til støtte
3. Kirurgiske muligheder for reumatoid arthritis
Kirurgi er nogle gange nødvendig for at reparere beskadigede led. Den nøjagtige operation, du har brug for, afhænger af leddet, der er beskadiget, og omfanget af skaden. Kirurgiske muligheder omfatter:
- Artroskopi og synovektomi. En artroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der kan bruges til at udføre en synovektomi. En synovektomi udføres for at fjerne den betændte slimhinde i et led.
- Reparation af sener. Kirurgi kan hjælpe med at fikse sener omkring dine led, der er revet eller løse.
- Udskiftning af led. En lederstatning fjerner hele det beskadigede led og erstatter det med et kunstigt led.
4. Kosttilskud og kostændringer
Nogle mennesker rapporterer, at kostændringer hjælper med at reducere deres RA-symptomer. Dette involverer generelt at følge en anti-inflammatorisk diæt og undgå fødevarer med højt sukker, kunstige ingredienser og kulhydrater.
En anti-inflammatorisk diæt omfatter fødevarer som:
- fisk
- bær
- avocadoer
- peberfrugt
- mørke bladgrøntsager
- tomater
- ekstra jomfru oliven olie
- mørk chokolade
Andre mennesker med RA oplever, at kosttilskud kan nedsætte betændelse.
Tal med din læge, før du begynder med kosttilskud for at sikre, at de ikke vil påvirke dine nuværende recepter negativt.
5. Livsstilsmidler
Der er livsstilstrin, du kan tage derhjemme for at reducere smerte og håndtere din RA. Disse omfatter:
- Stigende bevægelse. Det er en god idé at blive ved med at bevæge sig, selvom du ikke kan passe en træning ind i dit skema. Små ændringer som at tage trappen i stedet for elevatoren kan hjælpe dig med at forblive aktiv og styre din RA.
- Få nok hvile. Hvile kan reducere betændelse og genoprette din energi. Det er vigtigt at holde pauser så ofte som du har brug for, især under en opblussen.
- Brug af varme og kolde behandlinger. Varmen fra et varmt bad eller en varmeseng kan dulme dine led og muskler, mens kulden fra en ispose kan dæmpe smerten ved hævede led og reducere betændelse.
6. Komplementære terapier
Nogle mennesker finder lindring ved at bruge komplementære terapier. Det er vigtigt at være forsigtig, før du prøver komplementære terapier. De fleste af disse terapier er ikke blevet undersøgt nok til at bevise, at de er effektive til behandling af RA. Tal med din læge, før du begynder på et komplementært terapiprogram for at sikre, at det er sikkert for dig.
Komplementære terapier, der kan hjælpe med at lindre smerte omfatter:
- massage
- yoga
- Tai Chi
-
kiropraktisk pleje
- akupunktur
- meditation
Det er en god idé at undersøge kvalifikationerne hos udbydere af komplementær terapi, før du ser dem. Akupunktører, massageterapeuter og kiropraktorer skal have licens i mange stater. Du kan slå disse fagfolk op før dit første besøg for at sikre dig, at de yder sikker og passende pleje.
7. Social og følelsesmæssig støtte
Et af de vigtigste værktøjer til at håndtere en kronisk tilstand som RA er støtte. Det kan gøre en stor forskel i din behandling at have en læge og andet medicinsk personale, du føler dig tryg ved, som en del af dit plejeteam. Støtte fra venner og familie kan også hjælpe dig med at komme igennem opblussen og udfordrende dage.
Det kan også være nyttigt at komme i kontakt med andre mennesker, der lever med RA. En støttegruppe kan give dig et sted at dele kampe og triumfer med mennesker i en lignende situation. For at finde en RA-støttegruppe, tjek:
- MyRAteam. MyRAteam er et online socialt netværk og støttesystem for mennesker med RA.
- Reumatoid arthritis støtte. Reumatoid Arthritis Support er et online forum, hvor du kan komme i kontakt med andre mennesker med RA.
- Lev ja! Forbind grupper. Udbydes af Arthritis Foundation, Live Yes! Connect Groups er online støttegrupper for personer med RA.
- Gigt Introspektiv. Arthritis Introspective er fokuseret på unge og midaldrende voksne, der lever med reumatoid og andre former for gigt. Du kan finde en gigt-introspektiv støttegruppe i dit område ved hjælp af deres lokaliseringstjeneste.
Der er ingen kur mod RA, men behandling kan hjælpe med at reducere dine smerter, bremse ledskader og håndtere din tilstand. De rigtige behandlingsmuligheder for dig vil afhænge af sværhedsgraden af din RA og dit generelle helbred.
Behandling kan omfatte en kombination af medicin, fysisk og ergoterapi, kirurgi og livsstilsforanstaltninger. Nogle mennesker rapporterer også smertelindring fra alternative behandlinger såsom kosttilskud eller komplementære terapier.
En støttegruppe kan være et godt sted at diskutere din behandling og få tips fra andre.
Discussion about this post