Er der fordele ved mandlig omskæring til HIV-forebyggelse?

Kan penis omskæring mindske risikoen for at blive smittet med hiv?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at voksne mandlig omskæring kan reducere chancen for at blive smittet med HIV med op til 60 procent hos mænd, der har penis-vaginal sex. Men for MSM er kondomer eller andre barrieremetoder effektive måder at beskytte mod hiv og kønssygdomme, når de deltager i seksuel aktivitet. Denne reduktion i risiko blev vist i tre randomiserede kliniske forsøg udført i Afrika.

I 2012 udgav American Academy of Pediatrics (AAP) en politikerklæring, der skitserer den gavnlige karakter af mandlig omskæring ved at sænke risikoen for HIV, blandt andre seksuelt overførte sygdomme (STI’er). Mens de holdt op med at anbefale universel penis-omskæring, sagde de, at proceduren ville blive gjort tilgængelig for alle forældre, der gerne vil vælge den til deres mandlige spædbørn.

I 2014 fulgte CDC op med officielle anbefalinger til læger om at informere patienter om de potentielle fordele ved mandlig omskæring med hensyn til at reducere STI-sammentrækning.

Siden dette tidspunkt har en 2017 forskningsgennemgang viste, at CDC er fortsat med at støtte fordelene ved mandlig omskæring, og praksis er fortsat en vigtig folkesundhedsforanstaltning i nogle lande.

Hvad er penis omskæring?

Penilomskæring er en procedure, hvor forhuden eller huden på spidsen af ​​penis fjernes kirurgisk. Ifølge CDC, mere end 58 pct af mandlige nyfødte blev omskåret i 2010 i USA, hvilket gør det til en af ​​de mest almindelige neonatale procedurer.

Spædbørns penis omskæring er en forholdsvis hurtig og nem procedure. Hos voksne er penis omskæring normalt en ambulant procedure med omkring 10 dages restitution i hjemmet.

Her er, hvad du kan forvente vil ske før, under og efter proceduren:

• Forberedelse. Generelt begynder forberedelsen til proceduren med først at forberede og rense kønsregionen. Efter at have renset kønsorganerne, vil lægen injicere anæstesi direkte til nerverne omkring penis for fuldstændigt at bedøve området. Nogle personer har generel anæstesi, så de er bevidstløse under proceduren og ikke føler smerte.
• Procedure. EN 2013 forskningsgennemgang viste, at der er tre primære kirurgiske metoder til omskæring af penis, herunder dorsal spaltemetoden, skjold- og klemmemetoden og excisionsmetoden. Selvom proceduren kan variere afhængigt af personens alder og underliggende helbred, giver hver af disse metoder lægen mulighed for sikkert at fjerne forhuden.
• Genopretning. Ifølge National Health Service kan det tage omkring 10 dage for kroppen at hele fra en penis omskæring eller længere, hvis der er komplikationer. Hos voksne, der har gennemgået proceduren, anbefaler læger at undgå andre aktiviteter såsom anstrengende motion og samleje i mindst 4 uger.

Som med enhver operation er der mange faktorer, der kan påvirke det samlede resultat af penis omskæring. Men penis omskæring betragtes generelt som en sikker procedure, der kan have mange langsigtede fordele, herunder forebyggelse af visse sygdomme og sygdomme.

Find mere information om voksen pentil omskæring her.

Kan penis omskæring forhindre andre sygdomme?

I en anden 2013 forskningsgennemgang, undersøgte forskere de potentielle beskyttende fordele ved omskæring af penis mod STI’er, herunder herpes simplex-virus (HSV), humant papillomavirus (HPV) og genital ulcussygdom. De fandt ud af, at mandlig omskæring blandt mænd, der har penis-vaginal sex, kan reducere forekomsten af ​​disse STI’er. Hvad angår MSM, siger forfatterne, at deres resultater var uklare.

Kan penis omskæring hjælpe med at reducere risikoen for overførsel af visse kønssygdomme til kvindelige seksuelle partnere?

Forskning har antydet, at penis omskæring kan bidrage til at reducere risikoen for at overføre STI’er til kvindelige seksuelle partnere. Litteraturen om emnet er dog blandet. EN lille 2019 forskningsgennemgang viste, at mandlig omskæring kan beskytte mod overførsel af:

• Humant papillomavirus (HPV). HPV er en virus, der består af over 100 forskellige stammer, herunder flere stammer, der kan forårsage livmoderhalskræft. Forskning har antydet, at det at have en omskåret mandlig partner kan reducere chancen for at udvikle de typer af HPV, der forårsager kræft hos kvinder, der har sex med penis-vagina.
• Trichomoniasis. Trichomoniasis, forårsaget af bakterierne Trichomonas vaginalis, er en almindelig STI, der rammer millioner af individer hvert år. Den samme lille forskningsgennemgang fra 2019 ovenfor antydede, at mandlig omskæring kan være forbundet med op til en 48 procent reduceret chance for trichomoniasis-sammentrækninger hos deres kvindelige partnere.
• Bakteriel vaginose. Bakteriel vaginose (BV) er en bakteriel infektion forårsaget af en ubalance i bakterierne i skeden. Forskning tyder på, at mandlig omskæring i høj grad kan reducere chancen for BV hos kvindelige partnere.

Mens litteraturen synes at påvise en beskyttende effekt af mandlig omskæring for kvindelige partnere, er der stadig behov for mere forskning i emnet. Brug af kondomer eller andre barrieremetoder under penis-vaginal sex er en effektiv måde at forhindre overførsel af kønssygdomme,

Hvad er risikoen ved penis omskæring?

Penis omskæring er en forholdsvis sikker procedure, men den er ikke uden risici. Selvom komplikationer af penis omskæring er sjældne, ifølge en 2011 forskningsgennemgangkan potentielle komplikationer omfatte:

• blødende
• infektion
• fanget eller skjult penis
• overflødig forhud
• fjernelse af overskydende hud
• hudbroer
• urinrørsindsnævring
• risici forbundet med anæstesi

Nogle mennesker rapporterer tab af følsomhed efter penis omskæring. Forskningen er blandet. EN 2020 undersøgelse sammenlignet 94 publikationer om penis omskæring. De rapporterer en konsensus om undersøgelser af “højere kvalitet” om, at penis omskæring har minimal eller ingen negativ effekt. Der er dog behov for mere forskning.

Hvis du er bekymret over de potentielle risici ved penis omskæring, skal du tale med din læge eller kirurg for at lære mere om disse risici.

Bundlinjen

Penil omskæring er en almindelig procedure, der kan have beskyttende sundhedsmæssige fordele, herunder en reduceret risiko for HIV for mænd, der har penis-vagina sex. Mandlig omskæring kan også have en beskyttende effekt for kvindelige partnere ved at reducere risikoen for flere kønssygdomme, herunder HPV, bakteriel vaginose og trichomoniasis. Men når man deltager i seksuel aktivitet, er kondomer eller andre barrieremetoder yderst effektive måder at beskytte mod kønssygdomme.

Omskæring giver mindre beskyttelse for MSM; Brug af kondomer eller andre barrieremetoder er imidlertid en effektiv måde for MSM også at beskytte mod HIV og STI’er.

Som altid er der potentielle risici, der ledsager en kirurgisk procedure som mandlig omskæring, så tal med din læge for at lære mere om risici og fordele ved denne procedure for dig.

Læs denne artikel på spansk.