Hyperthyroidisme

Hvad er hyperthyroidisme?

Hyperthyroidisme er en tilstand af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfugleformet kirtel placeret foran på din hals. Det producerer tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3), som er to primære hormoner, der styrer, hvordan dine celler bruger energi. Din skjoldbruskkirtel regulerer dit stofskifte gennem frigivelsen af ​​disse hormoner.

Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen laver for meget T4, T3 eller begge dele. Diagnose af overaktiv skjoldbruskkirtel og behandling af den underliggende årsag kan lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Hvad forårsager hyperthyroidisme?

En række forskellige tilstande kan forårsage hyperthyroidisme. Graves’ sygdom, en autoimmun lidelse, er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme. Det får antistoffer til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille for meget hormon. Graves’ sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det har en tendens til at køre i familier, hvilket tyder på en genetisk forbindelse. Du bør fortælle din læge, hvis dine pårørende har haft tilstanden.

Andre årsager til hyperthyroidisme omfatter:

• overskydende jod, en nøgleingrediens i T4 og T3
• thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen, som får T4 og T3 til at lække ud af kirtlen
• tumorer i æggestokkene eller testiklerne

• godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen

• store mængder tetraiodothyronin taget gennem kosttilskud eller medicin

Hvad er symptomerne på hyperthyroidisme?

Høje mængder af T4, T3 eller begge kan forårsage en alt for høj metabolisk hastighed. Dette kaldes en hypermetabolisk tilstand. Når du er i en hypermetabolisk tilstand, kan du opleve en hurtig puls, forhøjet blodtryk og rysten i hænderne. Du kan også svede meget og udvikle en lav tolerance over for varme. Hyperthyroidisme kan forårsage hyppigere afføring, vægttab og, hos kvinder, uregelmæssige menstruationscyklusser.

Synligt kan selve skjoldbruskkirtlen svulme op til en struma, som enten kan være symmetrisk eller ensidig. Dine øjne kan også virke ret fremtrædende, hvilket er et tegn på exophthalmos, en tilstand, der er relateret til Graves’ sygdom.

Andre symptomer på hyperthyroidisme omfatter:

• øget appetit
• nervøsitet
• rastløshed
• manglende evne til at koncentrere sig
• svaghed
• uregelmæssig hjerterytme
• søvnbesvær
• fint, skørt hår
• kløe
• hårtab
• kvalme og opkast
• brystudvikling hos mænd

Følgende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp:

• svimmelhed
• stakåndet
• tab af bevidsthed
• hurtig, uregelmæssig puls

Hyperthyroidisme kan også forårsage atrieflimren, en farlig arytmi, der kan føre til slagtilfælde, såvel som kongestiv hjertesvigt.

Læs mere: Virkningerne af atrieflimren på kroppen

Hvordan diagnosticerer læger hyperthyroidisme?

Dit første skridt i diagnosen er at få en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre disse almindelige tegn på hyperthyroidisme:

• vægttab
• hurtig puls
• forhøjet blodtryk
• udstående øjne
• forstørret skjoldbruskkirtel

Andre tests kan udføres for yderligere at evaluere din diagnose. Disse omfatter:

Kolesterol test

Din læge skal muligvis tjekke dit kolesteroltal. Lavt kolesteroltal kan være et tegn på et forhøjet stofskifte, hvor din krop hurtigt forbrænder kolesterol.

T4, gratis T4, T3

Disse test måler, hvor meget skjoldbruskkirtelhormon (T4 og T3) der er i dit blod.

Test af thyreoideastimulerende hormonniveau

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyreoideahormonniveauet er normalt eller højt, bør dit TSH være lavere. Et unormalt lavt TSH kan være det første tegn på hyperthyroidisme.

Triglycerid test

Dit triglyceridniveau kan også blive testet. I lighed med lavt kolesteroltal kan lave triglycerider være et tegn på forhøjet stofskifte.

Skjoldbruskkirtelscanning og optagelse

Dette giver din læge mulighed for at se, om din skjoldbruskkirtel er overaktiv. Det kan især afsløre, om hele skjoldbruskkirtlen eller blot et enkelt område af kirtlen er årsag til overaktiviteten.

Ultralyd

Ultralyd kan måle størrelsen af ​​hele skjoldbruskkirtlen, såvel som eventuelle masser i den. Læger kan også bruge ultralyd til at bestemme, om en masse er fast eller cystisk.

CT- eller MR-scanninger

En CT eller MR kan vise, om en hypofysetumor er til stede, der forårsager tilstanden.

Hvordan man behandler hyperthyroidisme

Medicin

Antithyreoideamedicin, såsom methimazol (Tapazol), stopper skjoldbruskkirtlen i at danne hormoner. De er en almindelig behandling.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod gives til over 70 procent af amerikanske voksne med hyperthyroidisme, ifølge American Thyroid Association. Det ødelægger effektivt de celler, der producerer hormoner.

Almindelige bivirkninger omfatter mundtørhed, tørre øjne, ondt i halsen og ændringer i smag. Det kan være nødvendigt at tage forholdsregler i kort tid efter behandlingen for at forhindre spredning af stråling til andre.

Kirurgi

Et afsnit eller hele din skjoldbruskkirtel kan fjernes kirurgisk. Du bliver så nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormontilskud for at forhindre hypothyroidisme, som opstår, når du har en underaktiv skjoldbruskkirtel, som udskiller for lidt hormon. Også betablokkere såsom propranolol kan hjælpe med at kontrollere din hurtige puls, svedtendens, angst og højt blodtryk. De fleste mennesker reagerer godt på denne behandling.

Hvad du kan gøre for at forbedre symptomerne

At spise en ordentlig kost, med fokus på calcium og natrium, er vigtig, især for at forebygge hyperthyroidisme. Arbejd med din læge for at skabe sunde retningslinjer for din kost, kosttilskud og træning.

Hyperthyroidisme kan også få dine knogler til at blive svage og tynde, hvilket kan føre til osteoporose. Tager D-vitamin og calciumtilskud under og efter behandlingen kan hjælpe med at styrke dine knogler. Din læge kan fortælle dig, hvor meget D-vitamin og calcium du skal tage hver dag. Lær mere om de sundhedsmæssige fordele ved D-vitamin.

Outlook

Din læge kan henvise dig til en endokrinolog, som er specialiseret i behandling af kropslige hormonsystemer. Stress eller infektioner kan forårsage skjoldbruskkirtelstorm. Skjoldbruskkirtelstorm opstår, når en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon frigives, og det resulterer i en pludselig forværring af symptomer. Behandling er vigtig for at forhindre skjoldbruskkirtelstorm, thyrotoksikose og andre komplikationer.

De langsigtede udsigter for hyperthyroidisme afhænger af årsagen. Nogle årsager kan gå væk uden behandling. Andre, som Graves’ sygdom, bliver værre over tid uden behandling. Komplikationerne til Graves’ sygdom kan være livstruende og påvirke din langsigtede livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling af symptomer forbedrer de langsigtede udsigter.