Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom er en progressiv hjernesygdom, der påvirker mobilitet og mentale evner. Hvis du eller en pårørende har fået diagnosen Parkinsons, kan du undre dig over forventet levetid.
Ifølge nogle undersøgelser kan personer med Parkinsons i gennemsnit forvente at leve næsten lige så længe som dem, der ikke har tilstanden.
Er det fatalt?
Selvom sygdommen i sig selv ikke er dødelig, kan relaterede komplikationer reducere den forventede levetid med 1 til 2 år.
En lille undersøgelse fra 2018 tyder på, at overlevelsesraten for mennesker med Parkinsons er meget afhængig af den type parkinsonlidelse, de har.
Patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom (hvilket betyder, at sygdommen ikke har nogen årsag) og normal kognitiv funktion ser ud til at have en for det meste normal forventet levetid. Mennesker med atypisk parkinsonisme – herunder demens med Lewy bodies (LBD), progressiv supranukleær parese og multipel systematrofi – har
Der er også en sammenhæng mellem dødelighed og eksistensen af parkinsonsymptomer (undtagen rysten) og lugtesans eller problemer relateret til din lugtesans.
Køn kan også spille en rolle i dødeligheden. Flere undersøgelser tyder på en højere dødelighed blandt dem, der tildeles kvinder ved fødslen.
Symptomer og stadier
Parkinsons sygdom er klassificeret efter stadier, der spænder fra 1 til 5. Stadie 5 er det mest fremskredne. Avancerede stadier kan øge risikoen for helbredskomplikationer, der kan reducere levetiden.
Symptomerne på Parkinsons er gradvise og nogle gange umærkelige i de tidlige stadier af sygdommen. De kan omfatte:
- rystelser
- tab af balance
- opbremsning af bevægelser
- spontane, ukontrollerbare bevægelser
Symptomer i senere stadier af Parkinsons kan omfatte:
- falder hyppigere
- problemer med at klæde sig på og spise
- svær stivhed i benene, der gør det umuligt at stå eller gå
- hallucinationer eller vrangforestillinger
- kognitive ændringer (problemer med planlægning, sprog, opmærksomhed, hukommelse)
- demens
- svimmelhed
- humørforstyrrelser
- tab af lugtesans eller smagssans
- synsproblemer
- søvnforstyrrelser
- seksuelle problemer
Din risiko for at falde stiger, efterhånden som Parkinsons skrider frem til stadier 3, 4 og 5, og motorisk balance forværres.
EN
Lungebetændelse, især aspirationslungebetændelse, er den hyppigste dødsårsag for mennesker med Parkinsons, og står for
Aspirationslungebetændelse opstår, når du inhalerer mad, mavesyre eller spyt i dine lunger. Som Parkinsons skrider frem, kan synke blive vanskeligere, hvilket får mad og væske til at trænge ind i lungerne.
Behandlingsmuligheder for hvert stadie af Parkinsons
Parkinsons sygdom kan ikke helbredes, men medicin, støttende behandlinger, livsstilsændringer og endda kirurgi kan hjælpe med at håndtere dine symptomer, især når du starter tidligt.
Scene 1
Tidlig behandling af Parkinsons sygdom omfatter typisk fysioterapi og regelmæssig motion for at hjælpe med at forbedre din balance, styrke og fleksibilitet. I fysioterapi vil en fysioterapeut samarbejde med dig om at lindre muskelstivhed og ledsmerter gennem bevægelse og træning, med det formål at forbedre din gang og fleksibilitet.
At lave kostændringer kan også hjælpe med at forbedre tidlige Parkinsons symptomer.
For eksempel kan øge mængden af fibre i din kost og drikke masser af vand hjælpe med at reducere forstoppelse.
At øge mængden af salt i din kost og spise mange små, hyppige måltider kan hjælpe dig med at undgå den svimmelhed, der kan ledsage lavt blodtryk. Du bør kun øge dit saltindtag, hvis dit blodtryk er lavt. Sørg for at rådføre dig med din læge først.
I tidlig Parkinsons sygdom kan din læge ordinere medicin kendt som dopaminagonister, såsom Ropinirole (Requip). Disse lægemidler kan give kortvarig lindring af symptomer og kan forsinke udseendet og sværhedsgraden af motoriske komplikationer, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Etape 2
Hvis du er i denne fase af Parkinsons, kan du have problemer med at synke (dysfagi) og problemer med din tale. En tale-sprog-patolog kan give øvelser til at hjælpe dig med at tale og synke og give hjælpemidler til at hjælpe dig med at kommunikere.
Du kan også have gavn af at arbejde sammen med en ergoterapeut, som kan hjælpe dig med at finde praktiske løsninger på problemer, du møder i din hverdag, såsom besvær med at klæde dig på eller gå i bad.
Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at behandle symptomer som rysten og bevægelsesproblemer. Valgmuligheder omfatter:
- Carbidopa-levodopa (Sinemet, Rytary, Duopa): Denne medicin, kendt som en dopamin-precursor, er den mest potente og effektive medicin mod Parkinsons. Levodopa absorberes af nerveceller i din hjerne og omdannes til neurotransmitteren dopamin, som hjælper med at erstatte den dopamin, der går tabt til Parkinsons. Det tages normalt som en væske eller tablet og tages sammen med andre lægemidler som benserazid eller carbidopa, der reducerer bivirkningerne af levodopa og forhindrer det i at blive nedbrudt i blodbanen, før det kommer til hjernen.
- Dopaminagonister: Disse lægemidler efterligner dopamins virkninger i hjernen og hjælper med at lindre Parkinsons symptomer. Deres virkninger ligner levodopa, men mildere, og de kan tages sjældnere end levodopa. Mulighederne omfatter pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) og rotigotin (Neupro).
- MAO-B hæmmere: Disse lægemidler stopper nedbrydningen af dopamin i hjernen og inkluderer rasagilin (Azilect), safinamid (Xadago) og selegilin (Eldepryl).
- Amantadine (Gocovri). Amantadin er kendt som en NMDA-antagonist, selvom den nøjagtige måde, det virker på i din krop, endnu ikke er fuldt ud forstået. Det er ordineret til at hjælpe med at behandle dyskensier og “off episoder” hos patienter, der allerede tager levodopa-baseret medicin. Dyskensi er en bivirkning af Parkinsons sygdom, der forårsager ufrivillige bevægelser. “Off-episoder” opstår, når den medicin, du regelmæssigt tager, ikke virker så godt, som den plejer.
- Andre stoffer: Catechol-O-methyltransferase (COMT) hæmmere ordineres ofte til personer i senere stadier af Parkinsons sygdom og hjælper med at forhindre levodopa i at blive nedbrudt i kroppen. Anticholinergika kan forebygge rystelser og behandle bevægelsesforstyrrelser forårsaget af Parkinsons.
Du vil måske bruge komplementære behandlinger i alle stadier af Parkinsons sygdom for at forbedre velvære og hjælpe med at håndtere stress. Disse omfatter:
- yoga
- Tai Chi
- meditation
- massage
- musikterapi
- kunstterapi
Etape 3
Behandlinger og terapier, der anvendes i tidlige stadier af Parkinsons sygdom, kan stadig bruges i trin 3. Disse behandlinger omfatter:
- dyrke motion
- fysisk terapi
- en afbalanceret kost
- tale-sprog terapi
- ergoterapi
- medicin
- alternative behandlingsformer
Fase 4 og 5
Behandlinger bliver ofte mindre effektive i de mest fremskredne stadier af Parkinsons. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan din læge ændre, hvordan din medicin leveres for at gøre den mere potent.
For eksempel kan en patient, der tager dopaminagonist-tabletter, skifte til Apomorphine, en form for dopaminagonist, der injiceres under huden eller administreres gennem en kontinuerlig infusion med en lille pumpe, som bæres på din person.
Hvis du tager levodopa-lægemidler, kan din læge skifte dig til duodopa, en type levodopa i form af en gel, der kontinuerligt pumpes ind i din tarm gennem et rør, der indsættes i din mave.
I de sene stadier af Parkinsons kan du gennemgå kirurgiske procedurer såsom dyb hjernestimulation (DBS), som involverer implantering af en pulsgenerator, der ligner en pacemaker, i din brystvæg.
Pulsgeneratoren forbindes derefter med fine ledninger, der er placeret under huden og indsat i bestemte områder af hjernen, hvor elektriske strømme fra generatoren stimulerer områder af hjernen, der er ramt af Parkinsons. Selvom kirurgi ikke kan helbrede Parkinsons sygdom, kan den lette symptomerne for nogle patienter.
Faktorer, der påvirker den forventede levetid
Parkinsons og fald
Fald er et almindeligt sekundært symptom på Parkinsons sygdom. Risikoen for at falde begynder at stige i trin 3 og er større i trin 4 og 5.
I disse stadier er du muligvis ikke i stand til at stå eller gå på egen hånd.
Du er også tilbøjelig til at få brækkede knogler og hjernerystelse, og alvorlige fald kan være farlige. Et alvorligt fald kan reducere din forventede levetid på grund af komplikationer fra faldet.
Alder
Alder er en anden faktor i diagnosen og udsigterne for Parkinsons sygdom. De fleste mennesker vil blive diagnosticeret efter alder
Alder kan også gøre dig mere tilbøjelig til at falde og visse sygdomme selv uden Parkinsons sygdom. Sådanne risici kan øges for ældre voksne med Parkinsons.
Køn
Personer, der tildeles kvinder ved fødslen, har en reduceret risiko for at få Parkinsons. Mennesker, der tildeles mænd ved fødslen, er 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end dem, der tildeles kvinder ved fødslen. Forskere har ikke fundet de præcise årsager til dette.
Imidlertid kan personer, der tildeles kvinder ved fødslen med Parkinsons, have en hurtigere progression og reduceret levetid. Symptomer hos personer, der tildeles en kvinde ved fødslen, kan være forskellige fra symptomer hos personer, der tildeles en mand ved fødslen.
Det er vigtigt at bemærke, at alder kan spille en rolle uanset køn. Patienter, der tildeles kvinder ved fødslen, og som er over 60 år, klarer sig muligvis ikke så godt som yngre mennesker af samme biologiske køn, der er diagnosticeret med sygdommen.
Adgang til behandling
Den forventede levetid er steget betydeligt på grund af fremskridt i behandlingen.
Medicin, såvel som fysisk og ergoterapi, er især nyttige i de tidligste stadier af sygdommen. Disse behandlinger kan forbedre en persons livskvalitet.
Langsigtede udsigter
Parkinsons er ikke en dødelig sygdom, hvilket betyder, at man ikke dør af det. Tidlig opdagelse er nøglen til at hjælpe med at reducere komplikationer, der kan forkorte den forventede levetid.
Hvis du har mistanke om, at du eller en du holder af kan have Parkinsons sygdom, skal du straks kontakte din læge.
Discussion about this post