Oversigt
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en kronisk tilstand, der rammer næsten
Mens de fleste mennesker oplever lejlighedsvis halsbrand, også kendt som gastroøsofageal refluks, er GERD en kronisk tilstand med symptomer, der kan opstå dagligt. Det kan forårsage alvorlige komplikationer over tid, hvis det ikke behandles. Men kan behandling af det vende eller i det mindste reducere skaden forårsaget af GERD?
Hvad forårsager GERD?
Når en person sluger, arbejder et komplekst sæt muskler nær munden og tungen sammen med epiglottis for at lukke luftrøret for at beskytte lungerne og flytte maden ind i spiserøret. Spiserøret er det smalle rør, der forbinder halsen med maven.
I bunden af spiserøret er en ring af muskler kendt som den nedre esophageal sphincter (LES). En sund LES slapper nok af til at tillade korrekt bevægelse af mad fra spiserøret ind i maven.
Hos mennesker med GERD slapper LES for meget af og tillader mavesyre at komme ind i spiserøret. Dette kan forårsage en smertefuld brændende fornemmelse i midten af maven, brystet og halsen.
Mens maven har en hård foring for at beskytte den mod syre, har spiserøret det ikke. Dette betyder, at det følsomme spiserørsvæv kan blive skadet over tid.
Syren bakker ofte også op i munden og ødelægger andre strukturer undervejs. Nogle gange ender syren med at blive aspireret ind i luftrøret og lungerne, hvilket også forårsager problemer der.
Komplikationer
Komplikationer af GERD kan omfatte:
- Barretts spiserør
- erosiv esophagitis
-
esophageal striktur, som er en forsnævring af spiserøret
- tandsygdom
-
astma opblussen
Symptomer på GERD kan være alvorlige, især hos ældre mennesker. De kan omfatte en alvorligt betændt spiserør og synkebesvær.
Barretts spiserør
Barretts spiserør har en tendens til at forekomme mere almindeligt hos mennesker, der har GERD.
Ifølge
Mennesker med Barretts spiserør har større risiko for at udvikle spiserørskræft på grund af skader på slimhinden i spiserøret.
Risikofaktorer for Barretts spiserør omfatter svær og kronisk GERD, fedme, tobaksrygning og indtagelse af mad og drikkevarer, der udløser GERD.
Erosiv esophagitis
Syreirritation og betændelse kan skade spiserøret over tid, hvilket skaber en tilstand kendt som erosiv esophagitis. Mennesker, der er overvægtige, især overvægtige hvide mænd, har den største risiko for at udvikle erosiv esophagitis.
Nogle mennesker med tilstanden oplever blødning. Dette kan ses i mørkfarvet afføring, såvel som opkast, der ser blodige ud eller som kaffegrums.
Sår i spiserøret kan forårsage langvarig eller alvorlig blødning, som kan resultere i jernmangelanæmi. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed og løbende pleje.
Forsnævring
Spiserøret kan blive alvorligt såret og betændt over tid. Dette kan resultere i ardannelse og udvikling af et indsnævret, båndlignende område kendt som en forsnævring. En forsnævring kan resultere i dysfagi (nedsat synke). Forsnævringer kræver typisk behandling.
Tandsygdomme
Tandemalje kan blive eroderet af syre, der løber op i munden. Mennesker med betydelig GERD har også mere tandkødssygdomme, tandtab og mundbetændelse, sandsynligvis på grund af ineffektivt spyt.
Astma opblussen
GERD og astma optræder ofte sammen. Tilbageløbet af syre i spiserøret kan udløse et immunrespons, hvilket gør luftvejene mere irritable. Små mængder syre kan også ende i munden og derefter inhaleres. Dette forårsager også luftvejsbetændelse og irritation. Disse processer kan udløse astma-opblussen og gøre astma sværere at kontrollere.
Visse astmamedicin og astmaudbrud kan også slappe af LES, hvilket gør GERD-symptomer værre hos nogle mennesker.
Mennesker med GERD har øget risiko for andre åndedræts- og halssygdomme, herunder:
- kronisk laryngitis
- kronisk hoste
- granulomer, bestående af betændte lyserøde knopper på stemmebåndene
- hæs stemme og svært ved at tale
- aspirationspneumoni (ofte tilbagevendende og alvorlig)
- idiopatisk lungefibrose, en restriktiv lungesygdom, hvor der opstår ardannelse i lungerne
- søvnforstyrrelser
- konstant halsrensning
Vende skaden
Nogle mennesker med GERD har milde symptomer, der kan behandles med succes ved livsstilsændringer, såsom:
- holde op med at ryge
- taber vægt
- spise mindre portioner ved måltiderne
- holde sig oprejst i et par timer efter måltider
Også undgåelse af visse fødevarer, der udløser GERD-symptomer, kan give lindring. Disse fødevarer kan omfatte:
- alkohol
- citrusfrugter
- koffein
- kaffe
- cola og andre kulsyreholdige drikkevarer
- chokolade
- stegt og fed mad
- hvidløg
- løg
- pebermynte
- grønmynte
- tomatsovs
I mildere tilfælde af GERD kan livsstilsændringer tillade kroppen at helbrede sig selv. Dette mindsker risikoen for langvarig skade på spiserøret, halsen eller tænderne.
Nogle gange er livsstilsændringer dog ikke nok. Mere signifikante tilfælde af GERD kan ofte behandles og kontrolleres med medicin som:
- antacida
- histamin H2-receptorantagonister, kendt som H2-blokkere, såsom famotidin (Pepcid) eller cimetidin (Tagamet)
-
protonpumpehæmmere såsom lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)
Køb antacida.
Kirurgi kan være en effektiv behandling for svært at kontrollere GERD hos mennesker, der ikke reagerer på andre behandlinger. Når GERD-symptomer er under tilstrækkelig kontrol, vil der være mindre risiko for yderligere skade på spiserøret, halsen eller tænderne.
Outlook
Selvom GERD kan være en smertefuld forstyrrelse af din livsstil, påvirker det ikke nødvendigvis din levetid. De, der kan håndtere deres symptomer effektivt, vil få en sundere og forbedret livskvalitet.
Nogle terapier kan virke bedre for nogle end andre. En læge kan hjælpe dig med at finde den mest effektive måde at behandle din GERD på for at sænke din risiko for tilknyttede komplikationer.
Discussion about this post