Demyelinisering: Hvad er det, og hvorfor sker det?

Årsager til demyelinisering

Betændelse er den mest almindelige årsag til myelinskader. Andre årsager omfatter:

• visse virusinfektioner
• stofskifteproblemer
• tab af ilt
• fysisk kompression

Symptomer på demyelinisering

Demyelinisering forhindrer nerver i at kunne lede beskeder til og fra hjernen. Effekterne af demyelinisering kan opstå hurtigt. Ved Guillain-Barrés syndrom (GBS) kan myelin kun være under angreb i et par timer, før symptomerne opstår.

Tidlige symptomer på demyelinisering

Ikke alle er påvirket af demyeliniserende tilstande på samme måde. Nogle demyeliniserende symptomer er dog meget almindelige.

Tidlige symptomer – som er blandt de første tegn på demyelinisering – inkluderer:

• tab af syn
• blære- eller tarmproblemer
• usædvanlige nervesmerter
• generel træthed

Symptomer forbundet med virkningen af ​​demyelinisering på nerver

Nerver er en vigtig del af dine kropsfunktioner, så en lang række symptomer kan opstå, når nerver påvirkes af demyelinisering, herunder:

• følelsesløshed
• tab af reflekser og ukoordinerede bevægelser
• dårligt kontrolleret blodtryk
• sløret syn
• svimmelhed
• pulserende hjerteslag eller hjertebanken
• hukommelsesproblemer
• smerte
• tab af blære- og tarmkontrol
• træthed

Symptomer kan komme og gå under kroniske tilstande, såsom multipel sklerose (MS), og udvikle sig over år.

Typer af demyelinisering

Der findes forskellige typer demyelinisering. Disse omfatter inflammatorisk demyelinisering og viral demyelinisering.

Inflammatorisk demyelinisering

Inflammatorisk demyelinisering sker, når kroppens immunsystem angriber myelin. Typer af demyelinisering som MS, optisk neuritis og akut spredt encephalomyelitis er forårsaget af betændelse i hjernen og rygmarven.

GBS involverer inflammatorisk demyelinisering af perifere nerver i andre dele af kroppen.

Viral demyelinisering

Viral demyelinisering forekommer med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML er forårsaget af JC-virus. Myelinskader kan også forekomme med:

• alkoholisme
• leverskader
• elektrolyt ubalancer

Hypoksisk-iskæmisk demyelinisering opstår på grund af vaskulær sygdom eller mangel på ilt i hjernen.

Demyelinisering og multipel sklerose

MS er den mest almindelige demyeliniserende tilstand. Ifølge National MS Society påvirker det 2,3 millioner mennesker verden over.

Ved MS sker demyelinisering i hjernens hvide substans og i rygmarven. Der dannes så læsioner eller “plaques”, hvor myelin er under angreb af immunsystemet. Mange af disse plaques eller arvæv forekommer i hele hjernen i løbet af årene.

Typerne af MS er:

• klinisk isoleret syndrom
• recidiverende-remitterende MS
• primær progressiv MS
• sekundær progressiv MS

Behandling og diagnose

Der er ingen kur mod demyeliniserende tilstande, men ny myelinvækst kan forekomme i områder med skade. Men det er ofte tyndere og ikke så effektivt. Forskere undersøger måder at øge kroppens evne til at dyrke nyt myelin på.

De fleste behandlinger for demyeliniserende tilstande reducerer immunresponset. Behandling involverer brug af lægemidler som interferon beta-1a eller glatirameracetat.

Mennesker med lave D-vitaminniveauer udvikler lettere MS eller andre demyeliniserende tilstande. Høje niveauer af D-vitamin kan reducere inflammatoriske immunresponser.

Demyelinisering MR

Demyeliniserende tilstande, især MS og optisk neuritis, eller betændelse i synsnerven, kan påvises med MR-scanninger. MR’er kan vise demyeliniseringsplaques i hjernen og nerverne, især dem forårsaget af MS.

Din sundhedsplejerske kan muligvis lokalisere plaques eller læsioner, der påvirker dit nervesystem. Behandlingen kan derefter rettes specifikt mod kilden til demyelinisering i din krop.

Statiner

Centralnervesystemet (CNS) er i stand til at producere sit eget kolesterol. Nuværende undersøgelser viser, at hvis du tager statiner for at reducere kolesterolet i din krop, vil de sandsynligvis ikke påvirke dit CNS-kolesterol.

Mange undersøgelser har også fundet ud af, at statinbehandling kan beskytte mod Alzheimers sygdom (AD) hos mennesker, der ikke allerede har oplevet kognitiv svækkelse og stadig er relativt unge.

Forskere har fundet ud af, at statiner kan bremse hastigheden af ​​kognitiv tilbagegang og forsinke starten af ​​AD. Forskningen fortsætter, og vi har endnu ikke et entydigt svar. Nogle undersøgelser viser, at statiner ikke påvirker CNS eller remyelinisering, og atter andre siger, at de gør.

I øjeblikket viser de fleste beviser ikke, at statinbehandling er skadelig for remyelinisering i CNS. Alligevel forbliver virkningerne af statiner på kognitiv funktion kontroversielle på dette tidspunkt.

Vacciner og demyelinisering

Aktivering af immunsystemet med en vaccine kan udløse en autoimmun reaktion. Dette har en tendens til kun at forekomme hos nogle få individer med overfølsomt immunsystem.

Nogle børn og voksne oplever “akutte demyeliniserende syndromer” efter eksponering for visse vacciner, såsom dem mod influenza eller HPV.

Men der har kun været 71 dokumenterede tilfælde fra 1979 til 2014, og det er ikke sikkert, at vacciner var årsagen til demyeliniseringen.

Tag væk

Demyeliniserende tilstande kan virke smertefulde og uoverskuelige i starten. Det er dog stadig muligt at leve godt med MS og andre almindelige tilstande.

Der er lovende ny forskning om årsagerne til demyelinisering og hvordan man behandler de biologiske kilder til myelinforringelse. Behandlinger bliver også forbedret til håndtering af smerter forårsaget af demyelinisering.

Demyeliniserende tilstande kan muligvis ikke helbredes. Du kan dog tale med din sundhedspleje om medicin og andre behandlinger, der kan hjælpe dig med at lære mere om din tilstand.

Jo mere du ved, jo mere kan du gøre for at håndtere symptomerne, såsom at lave livsstilsændringer, for at hjælpe dig med at håndtere smerten effektivt.