Oversigt
Hvad er afasi?
Afasi er en lidelse, der skyldes skader på områder af hjernen, der producerer og behandler sprog. En person med afasi kan have problemer med at tale, læse, skrive og forstå sprog. Svækkelse af disse evner kan variere fra mild til meget alvorlig (næsten umulig at kommunikere i nogen form). Nogle mennesker med afasi har svært ved kun at kommunikere på ét område, såsom problemer med at sætte ord sammen til meningsfulde sætninger, problemer med at læse eller svært ved at forstå, hvad andre siger. Mere almindeligt er personer med afasi begrænset i mere end ét kommunikationsområde. Næsten alle patienter med afasi har svært ved at finde ord – det vil sige at finde på det rigtige navn på personer, steder, ting eller begivenheder.
Hver persons oplevelse med afasi er unik. Det afhænger af placeringen af slagtilfældet eller hjerneskaden, der har forårsaget afasi, omfanget af skaden, personens alder, personens generelle helbred og evnen til at komme sig.
Er der forskellige former for afasi?
Ja. Der er mange former for afasi. Derudover er der flere måder at kategorisere de forskellige typer af afasi på.
En almindelig måde at kategorisere afasi baseret på tre faktorer:
- Tale flydende: Kan personen tale med lethed og i sætninger (flydende) eller kan vedkommende kun tale få ord ad gangen og med stor indsats (ikke-flydende)?
- Sprogforståelse: Har personen god eller dårlig forståelse for talte eller skrevne ord?
- Evne til at gentage: Kan personen gentage ord og vendinger?
Mange klinikere definerer også bredt afasi ud fra ekspressive eller receptive typer:
- Udtryksfuldt: Hvor meget besvær har personen med at udtrykke tanker og ideer gennem tale eller skrift?
- Modtagende: Hvor meget besvær har personen med at forstå talesprog eller læse?
Hvem er i risikogruppen for afasi?
Afasi kan ske for alle, uanset alder; det er dog mere almindeligt hos dem, der er midaldrende og ældre. I USA har cirka 1 million mennesker afasi, ifølge National Aphasia Association. Derudover bliver omkring 180.000 mennesker hvert år diagnosticeret med afasi.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager afasi?
Afasi skyldes beskadigelse af et eller flere af de områder af hjernen, der er ansvarlige for sproget. Afasi kan opstå pludseligt, såsom efter et slagtilfælde (hyppigste årsag) eller hovedskade eller hjerneoperation, eller kan udvikle sig langsommere som følge af en hjernetumor, hjerneinfektion eller neurologisk lidelse såsom demens.
Relaterede problemer. Hjerneskader kan også resultere i andre problemer, der påvirker talen. Disse problemer omfatter dysartri (svaghed eller manglende kontrol i musklerne i ansigtet eller munden, hvilket resulterer i langsommere eller sløret tale), apraksi (manglende evne til at bevæge læber eller tunge på den rigtige måde at sige lyde på) og dysfagi (synkeproblemer).
Hvad er tegn og symptomer på afasi?
Tegn og symptomer på afasi varierer afhængigt af den del af hjernen, der er berørt, omfanget af det berørte område og typen af afasi. Mulige symptomer omfatter:
- Besvær med at navngive genstande, steder, begivenheder eller personer, selvom de er kendt af personen (fænomenet “spidsen af tungen”)
- Besvær med at udtrykke sig (at finde de rigtige ord), når man taler eller skriver
- Problemer med at forstå samtalen
- Problemer med at læse
- Staveproblemer
- Udelade små ord som “den”, “af” og “var” fra talen
- Sætter ord i forkert rækkefølge
- At være uvidende om fejl i sit talesprog
- Taler kun i korte sætninger, som er fremstillet med stor indsats
- Taler med enkelte ord
- At finde på ord
- Blande lyde i ord (sige “wog dalker” for “hundelufter”)
- At sige det forkerte ord (sige “fugl” i stedet for “hund”) eller erstatte et ord, der ikke giver mening (at sige “bold” for “telefon”)
- Tale begrænset til kun få ord eller gentagelse af de samme ord eller sætninger igen og igen
- Problemer med at sætte ord sammen til at skrive sætninger
- Problemer med at bruge tal eller matematik
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres afasi?
Billeddannelsestest, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) kan bestilles. Disse tests identificerer årsagen og områder af hjernen, der er beskadiget. Din læge kan udføre en grundlæggende sprogfærdighedseksamen, hvor patienten bliver bedt om at føre en samtale, navngive genstande, besvare spørgsmål og følge instruktionerne. Hvis din læge har mistanke om afasi, bliver patienten normalt henvist til en tale-sprog-patolog for en omfattende undersøgelse. Denne sundhedspersonale er specielt uddannet i at identificere og forbedre sprog- og kommunikationsevner.
Tale-sprogpatologen vil udføre tests for at vurdere evner som grammatik, evne til at danne lyde og bogstaver, forståelse (forståelse) af ord og sætninger og objektkendskab. Tests kan involvere billedbeskrivelser, brug af enkelte ord til at navngive objekter og billeder, matchning af talte ord til billeder, besvarelse af ja/nej-spørgsmål, følge anvisninger og andre tests.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles afasi?
Behandlingen er rettet mod at forbedre sprog- og kommunikationsevner og udvikle andre kommunikationsmetoder efter behov. Rehabilitering, med en tale-sprog-patolog, omfatter læse- og skriveøvelser, lytte og gentage formuleringsøvelser, lære udtryksfulde sprogfærdigheder såsom brug af ansigtsudtryk og fagter til at kommunikere, følge retningsøvelser og mange flere øvelser. Hvis traditionelle måder at lære at kommunikere på ikke lykkes, læres patienterne også andre måder at kommunikere på, såsom at pege på kort med ord, billeder eller tegninger. Håndholdte computere, tablets, smartphones med tilhørende “apps” kan hjælpe mennesker med afasi med at kommunikere. Der er også enheder eller apps, der kan hjælpe med at skabe sætninger eller generere tale. Spørg din talepatolog om anbefalinger om afasi-teknologier, der kan være bedst for dig.
Forebyggelse
Kan afasi forebygges?
Generelt set nej. Men at reducere din risiko for forebyggelige årsager til hjerneskade, såsom slagtilfælde, og tage skridt til at bevare hjernens sundhed så meget som muligt er altid et klogt råd til et langt og sundt liv. Sund livsstil involverer at spise sundt (følg middelhavs- eller DASH-diæten); motion dagligt; opretholde en sund vægt; begrænsning af alkoholindtag; holde blodsukker, blodtryk og kolesterol under vejledende grænser; holde op med at ryge og få en tilstrækkelig mængde søvn.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne (prognosen) for mennesker med afasi?
Årsagen til hjerneskaden, omfanget og området af hjerneskaden samt alder og helbred hos den berørte person spiller alle en rolle for prognose og hjernegendannelse. På grund af disse faktorer varierer graden af genopretning og hastigheden af genopretning af sprog- og kommunikationsevner fra person til person.
Hvis slagtilfælde er den underliggende årsag til afasi, vil sproglige evner nogle gange vende tilbage til det normale inden for timer eller dage. Hos andre med slagtilfælde kan sprogvanskeligheder være livslange og spænde fra milde, subtile vanskeligheder til betydelig afasi. Hvis afasi er forårsaget af en neurodegenerativ tilstand såsom demens, vil sprog- og kommunikationsevnerne fortsætte med at falde over tid. Der findes ingen kur mod demens. I øjeblikket godkendte lægemidler bremser kun udviklingen af symptomer.
Er der nogen nyere metoder til at diagnosticere eller behandle afasi?
Nye lægemidler er under udvikling, som påvirker de kemiske neurotransmittere (hvordan hjernens celler kommunikerer med hinanden). Det er håbet, at stofferne i kombination med tale-sprogterapi vil forbedre genopretningen af sproglige funktioner.
Forskere undersøger rollen af hjernestimuleringsteknikker, såsom transkraniel magnetisk stimulering og transkraniel jævnstrømsstimulering. Disse teknikker ændrer midlertidigt normal hjerneaktivitet i det område, hvor de anvendes, hvilket under vejledning af tale-sprogterapeuter kan hjælpe folk med at genlære kommunikations- og sprogfærdigheder.
Anden forskning udforsker nye måder at lære, hvordan sprog behandles i både beskadigede og normale hjerner og for at lære, hvordan tale- og sprogområderne i hjernen kommer sig efter skade. Disse oplysninger kan hjælpe med diagnosticering og vurdering af behandlingsfremskridt. Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse er en billeddannelsesteknikker, der udforskes til denne brug.
At leve med
Hvad kan familiemedlemmer gøre for en pårørende med afasi?
Familiemedlemmer skal være involveret med deres elskede med afasi for at lære, hvordan de bedst kommunikerer med dem.
Familiemedlemmer kan:
- Gå til tale-sprogterapi sessioner med deres elskede.
- Tal i korte enkle sætninger.
- Stil spørgsmål, der kan besvares med “ja” eller “nej”.
- Gentag eller omformuler deres sprog efter behov (for lettere at blive forstået af personen med afasi).
- Inkluder deres elskede i samtaler.
- Skru ned for lyden på TV/radio og slip for andre forstyrrelser, når du taler.
- Giv deres elskede tid til at tale på egen hånd.
- Prøv ikke at rette personens tale eller besvare spørgsmål for vedkommende (medmindre personen med afasi søger hjælp).
- Opmuntre brugen af andre kommunikationsmidler, herunder bevægelser, billeder, pege, tegning, elektroniske enheder.
- Hjælp din elskede med at finde støttegrupper (slagtilfældeklubber eller afasistøttegrupper). Deltag i møder med dem.
Ressourcer
Hvad kan personer med afasi gøre for at hjælpe sig selv?
Personer med afasi bør forsøge at forblive så aktive som muligt for at bevare eller forbedre deres tale- og kommunikationsevner. Se efter lokale slagtilfældeklubber eller afasistøttegrupper. Se oplysningerne på følgende hjemmesider som udgangspunkt:
- National Afasiforening. Se menuen Find support (se Søg i vores tilknyttede virksomheder og nyttige materialer).
- American Stroke Association. Støttegruppefinder for slagtilfælde.
Discussion about this post