Oversigt
Hvad er en paravalvulær lækage?
Dette er en lækage forårsaget af et mellemrum mellem patientens naturlige hjertevæv og ventiludskiftningen.
- Det forekommer hos et lille antal patienter, der har fået en klapudskiftning (mekanisk eller bioprotetisk).
- Det påvirker oftest mitralklappen, men det kan også forekomme i aorta- og trikuspidalklapperne.
Hvordan diagnosticeres paravalvulær lækage?
Lægen kan have mistanke om en paravalvulær lækage, hvis patienten har fået udskiftet hjerteklap og har symptomer på hjertesvigt. Disse symptomer omfatter åndenød, uforklarlig vægtøgning og hævelse i deres ben og fødder (især hvis de har risikofaktorerne nævnt ovenfor). Nogle gange forårsager små paravalvulære lækager ikke symptomer på hjertesvigt. De kan forårsage en særlig type anæmi kaldet hæmolytisk anæmi. Ødelæggelsen af de røde blodlegemer, der går gennem hullet mellem den kunstige klap og det omgivende væv, kan forårsage alvorlig anæmi, der kræver behandling med hyppige blodtransfusioner.
Ekkokardiografi (ekko) bruges til at diagnosticere en paravalvulær lækage. Særlige typer ekko, såsom transesophageal ekko (TEE) eller 2-D eller 3-D ekko kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen og bestemme den bedste behandling.
Hvilken behandling bruges til patienter med paravalvulær lækage?
Denne type lækage blev traditionelt repareret ved at vende tilbage til operationsstuen til en gentagen hjerteoperation. I dag kan interventionelle kardiologer dog bruge ikke-kirurgiske kateterbaserede behandlingsteknikker til at rette op på disse utætheder.
Lukning af en paravalvulær lækage
Oftest vil lægen indsætte et kateter i lårbensvenen i lysken (benet). En ledning føres gennem kateteret til det øverste venstre hjertekammer (venstre atrium), ved hjælp af en teknik til at gå gennem septum (muskulær væg, der deler de øvre hjertekamre i højre og venstre side). Et særligt kateter bruges til at placere en lukkeanordning omkring lækagen. Lukkeanordningen fungerer grundlæggende som en prop for at stoppe lækagen.
I de fleste tilfælde udføres proceduren ved hjælp af en kombination af lokalbedøvelse og bevidst sedation. Det er ikke almindeligt at bruge generel anæstesi, så patienten har ikke brug for et åndedrætsslange. På Cleveland Clinic udføres denne procedure i et kateteriseringslaboratorium.
Hvis en patient har 2 mekaniske ventiler på plads, kan lægen bruge en apikal tilgang i stedet for at gå gennem lårbensarterien. En apikal tilgang involverer at placere kateteret i venstre side af hjertet, gennem brystvæggen, uden at lave et snit. På Cleveland Clinic udføres denne procedure i et særligt hybridprocedurerum.
Sikker og effektiv
Interventionelle kardiologer på Cleveland Clinic har udført paravalvulære procedurer i mange år. Denne procedure er en effektiv og mindre invasiv behandling end kirurgi for patienter med en paravalvulær lækage.
Risici / fordele
Hvem er i risiko for paravalvulær lækage?
Patienter har øget risiko for paravalvulær lækage, hvis:
- De har fået skiftet den samme ventil flere gange
- De bliver behandlet for endokarditis
- De har alvorlig forkalkning af ventilringen (ringen omkring ventilen)
Ressourcer
Læger der behandler
Cleveland Clinic har landets største ventilbehandlingsprogram.
Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.
Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitut kardiologer og kirurger
Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstitutsektioner og -afdelinger behandler patienter med paravalvulær lækage:
Thorax- og hjerte-karkirurgisk afdeling: Når interventionsprocedurer ikke er en mulighed, er kirurger i afdelingen for thorax- og kardiovaskulær kirurgi eksperter i behandling af klapsygdomme, herunder paravalvulær lækagelukning og gentage ventiloperationer.
Afdeling for hjerte-kar-medicin: Ikke-kirurgisk behandling af paravalvulær lækage udføres af interventionelle kardiologer fra Sektionen for Invasiv og Interventionel Kardiologi. En fuldstændig evaluering er påkrævet for at afgøre, om du er en kandidat til denne procedure. For mere information om, hvordan man vurderes for ikke-kirurgisk paravalvulær lækagelukning, kontakt venligst vores hjerte-, kar- og thoraxinstitutressourcesygeplejersker.
Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet
Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
For at få en kirurgisk konsultation, eller hvis du har yderligere spørgsmål eller brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
At blive patient
- Lav en aftale
- Planlæg dit besøg
- Fakturering og forsikring
- Besøgende faciliteter
Betingelser
- Ventil sygdom
Behandlingsvejledninger
- Ventilsygdomme og behandlingsmuligheder
- Hjerteklapkirurgi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tests
Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din klapsygdom og den mest effektive behandlingsmetode.
- Diagnostisk test
Anatomi
- Dine hjerteklapper
- Dit hjerte og blodkar
Webchats
Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.
- Valve Disease webchats og videochat
-
Hjertekirurgi webchats og videochat
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats
Videoer
- Videoer om karsygdomme og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive værktøjer
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressource links
- Restitution derhjemme
- Supportgrupper og information
-
Besøg Health Essentials – Læs artikler om ventilsygdomme og sund livsstil på Health Essentials-bloggen
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter*
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Kirurgiske resultater
Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?
Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.
Discussion about this post