Oversigt
Hvordan diagnosticeres dissemineret sklerose?
Der er ingen enkelt diagnostisk test, der er bevis-positiv for multipel sklerose (MS). Der er et sæt accepterede kriterier for MS-diagnose, men selv dette system er ufuldkomment. Da diagnosticering af MS kan være meget vanskelig, skal det foretages af en neurolog, som er specialiseret i behandling af MS. Så mange som 10 procent af mennesker, der er diagnosticeret med multipel sklerose, har faktisk en anden tilstand, der efterligner MS.
Eksempler på andre tilstande, der udgiver sig som MS, omfatter betændelse i blodkarrene, flere slagtilfælde, vitaminmangel og hjerneinfektion. Nogle gange kan stress-relaterede lidelser føre til en forkert diagnose af MS.
Hvad er de accepterede kriterier for en diagnose af multipel sklerose?
- Debut sædvanligvis mellem 10 og 60 år
- Symptomer og tegn, der indikerer læsioner af hvid substans i centralnervesystemet
- Bevis på to eller flere læsioner ved undersøgelse ved MR-scanning (se nedenfor)
- Objektiv evidens for sygdom i centralnervesystemet ved neurologisk undersøgelse
- Et forløb efter et af to mønstre: to eller flere episoder, der varer mindst 24 timer og forekommer med mindst en måneds mellemrum, eller et progressivt forløb af tegn og symptomer over mindst seks måneder
- Ingen anden forklaring på symptomerne
Hvordan bliver jeg diagnosticeret?
En præcis diagnose af MS er baseret på din sygehistorie og neurologisk undersøgelse ved hjælp af test af nervesystemets funktion. Meget afhænger af lægens dygtighed til at stille de rigtige spørgsmål for at afdække information og korrekt vurdere tegn og symptomer på et funktionsfejl i nervesystemet.
Ud over en grundig sygehistorie og neurologisk undersøgelse er en række specialiserede procedurer nyttige – men ikke altid nødvendige – til præcis diagnosticering af MS. Disse omfatter billeddannelsesteknikker såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), spinal tap (undersøgelse af cerebrospinalvæsken, der løber gennem rygsøjlen), fremkaldte potentialer (elektriske tests for at bestemme, om MS påvirker nervebaner) og laboratorieanalyse af blodprøver.
Test detaljer
Hvad viser en MR?
Det præcise billede produceret af MR giver neurologen klare beviser for arvæv i de dybe dele af hjernen eller rygmarven, som er karakteristisk for MS.
Men unormale pletter på hjernen MR kan være forårsaget af andre tilstande, så disse billeder skal tolkes af neurologen i lyset af al information om patienten. Lignende læsioner kan ses hos ældre mennesker eller personer med migrænehovedpine eller forhøjet blodtryk. At bekræfte en MS-diagnose og udelukke andre mulige årsager kræver ekspertfortolkning af MR-scanningen.
Skal jeg bruge en spinal tap?
At udføre et spinaltryk for at undersøge cerebrospinalvæsken kan være nyttigt til at diagnosticere MS hos nogle mennesker, men det anses ikke længere for nødvendigt i alle tilfælde.
Et erfarent MS-team vil være i stand til at afgøre, om du har brug for denne test for at bekræfte en formodet MS-diagnose, især hvis din historie og fysiske undersøgelse tyder på tilstedeværelsen af sygdommen. Abnormiteter, der kan forekomme i cerebrospinalvæsken, kan være meget nyttige til at etablere en diagnose, men ligesom andre tests er spinalhaner ikke idiotsikre til at diagnosticere MS.
Hvilke andre tests kan man lave?
Elektriske test af nervebanerne, kendt som fremkaldte potentialer, er meget nyttige til at bekræfte, om MS har påvirket de visuelle, auditive eller sensoriske veje. Disse tests udføres ved at placere ledninger på hovedbunden for at teste hjernens reaktion på visse former for stimulation, såsom at se et mønster på en videoskærm, høre en række klik eller modtage elektriske impulser i din arm eller ben.
Din læge kan bestille en blodprøve for at hjælpe med at udelukke tilstande, der efterligner multipel sklerose, men tilstedeværelsen af MS kan ikke påvises i blodet.
Discussion about this post