Er tardiv dyskinesi reversibel? Plus, hvordan man håndterer symptomer

Stop eller justering af medicin er den første linje til at vende tardiv dyskinesi. Men andre muligheder, såsom fysioterapi, kan hjælpe med symptomhåndtering.

Tardiv dyskinesi (TD) er en neurologisk tilstand, der involverer ukontrollerbare muskelbevægelser primært i dit ansigt, nakke og lemmer. Det er forårsaget af langvarig brug af medicin, der blokerer dopaminreceptorer i din hjerne.

Antipsykotika, visse gastrointestinale lægemidler og medicin, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom, er ofte forbundet med TD. Når de bruges i længere perioder, kan disse lægemidler forårsage kemiske abnormiteter i striatum i din hjerne, et område, der indeholder mange dopaminreceptorer.

Dysfunktion i striatum kan føre til usædvanlig motorisk kontrolsignalering, som forårsager ufrivillige muskelbevægelser.

Symptomer på TD inkluderer ukontrollerbare ryk, trækninger og bevægelse af følgende dele af din krop:

  • tunge
  • mund
  • ansigt
  • nakke
  • ben
  • arme

TD er klassificeret som en medicin-induceret bevægelsesforstyrrelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision, sammen med tardiv dystoni og tardiv akatisi.

Den nøjagtige forekomst af TD på tværs af alle lægemidler er ikke kendt. Men forfatterne af en 2017 forskningsanalyse tyder på, at omkring 20 % af mennesker, der tager andengenerations antipsykotika, oplever nogle symptomer på TD, med en højere prævalens hos ældre voksne.

Måder at vende tardiv dyskinesi

Ordet “reversibilitet” i medicinsk terminologi refererer til evnen til at genoprette et vist niveau af basislinjefunktion ved at behandle en tilstand. Dette udtryk betyder ikke altid, at en tilstand kan helbredes, men det antyder, at funktionen kan genvindes med behandling.

Der er i øjeblikket ingen kur mod TD, og ​​hvis du udvikler det, er chancerne for, at behandlingen helt vil vende den, lav. For eksempel, i en lille undersøgelse fra 2014, der involverede 108 personer med tardive syndromer, oplevede kun 13 % af deltagerne reversibilitet.

Mens mere forskning er nødvendig for at give et klart overblik over reversibilitetsrater, er en håndfuld muligheder tilgængelige for at hjælpe dig med at genvinde funktionen, hvis du udvikler TD.

Seponering eller reduktion af medicin

Den første linje til at vende virkningerne af TD er at stoppe eller reducere den medicin, der forårsager motorisk dysfunktion.

Men for mange mennesker er dette ikke en mulighed. Den medicin, du tager, kan være nødvendig for at forhindre tilbagefald af andre svækkende symptomer, såsom psykose.

Skift medicin

Hvis du ikke kan stoppe med at tage den medicin, der forårsager TD, kan du muligvis skifte til en anden medicin.

For eksempel er TD forbundet med antipsykotika mere udbredt med tidligere formuleringer kendt som førstegenerations eller typiske antipsykotika. Nyere formuleringer kaldet atypiske eller andengenerations antipsykotika udgør mindre risiko for TD.

Tager VMAT2-hæmmere

Vesikulære monoamin transporter 2 (VMAT2) hæmmere, såsom deutetrabenazin og valbenazin, arbejder på at balancere dopaminniveauer og regulere dopaminfrigivelsen i din hjerne. Det gør de ved at hæmme proteinet VMAT2, som hjælper med at levere neurotransmittere, såsom dopamin, til neurale netværk.

Gennem denne handling kan VMAT2-hæmmere hjælpe med at reducere symptomerne på TD, der stammer fra dopamin dysregulering.

Undergår dyb hjernestimulation (DBS)

DBS er en neurologisk procedure, der involverer brug af elektroder implanteret i din hjerne for at give elektrisk stimulation. De rytmiske elektriske impulser fra DBS kan hjælpe din hjerne med at regulere sit elektriske system.

Forfatterne til en Forskningsartikel fra 2023 anføre, at DBS ser ud til at være effektiv ved TD og kan hjælpe med at reducere den atypiske neurologiske aktivitet, der bidrager til motorisk dysfunktion.

Tager gingko biloba ekstrakt

Ginkgo biloba-ekstrakt er et urtetilskud udvundet af bladene fra gingkotræet. Det har været brugt i østlig traditionel medicin i århundreder til en række forskellige formål.

En gennemgang fra 2016 af tre undersøgelser, der involverede mennesker, der lever med skizofreni, viste, at Ginkgo biloba-ekstrakt holdt løfte som en supplerende terapi ved TD og så ud til at forbedre symptomforbedring.

En lille 2023 undersøgelse med 63 deltagere foreslog også, at Ginkgo biloba var en sikker og effektiv behandling af lægemiddel-induceret parkinsonisme, en anden bevægelsesforstyrrelse forårsaget af medicinbrug.

Hvordan man håndterer symptomer på tardiv dyskinesi

Hvis behandlingen ikke helt vender din TD, kan du stadig være i stand til at forbedre dine symptomer med målrettede behandlingsstrategier.

Fysisk terapi

Fysioterapi bruges i mange typer bevægelsesforstyrrelser, herunder TD. Det kan hjælpe med at forbedre din koordination, balance og styrke, så dine TD-symptomer er mindre forstyrrende.

Fysioterapi kan også hjælpe med at reducere den stivhed og muskelstivhed, der kan komme fra ukontrollerbare bevægelser.

Botulinumtoksin (Botox) injektioner

Botox-injektioner bruges i både medicinske og kosmetiske procedurer. Botulinum-neurotoksinet kan lamme eller forringe muskelfunktionen ved at blokere nervesignaler.

En anmeldelse fra 2021 bemærker, at Botox-injektioner kan hjælpe med at håndtere mange neurologiske bevægelsesforstyrrelser, herunder TD. Men individuelle resultater kan variere afhængigt af sværhedsgraden og placeringen af ​​dine symptomer.

Gentagne injektioner er ofte nødvendige for at bevare resultaterne.

Livsstilsstrategier

At tage sig af dit generelle helbred og dit velvære kan mindske den indvirkning, som TD-symptomer har på dit liv. For eksempel kan regelmæssig motion hjælpe med at forbedre bevægelsessymptomer, der påvirker din balance, fleksibilitet og gang.

Livsstilsinterventioner kan forbedre dit generelle velvære og kan reducere virkningerne af underliggende tilstande, der kræver langvarig medicinbrug.

Generelle anbefalinger omfatter:

  • spise en velafbalanceret kost
  • få masser af søvn af god kvalitet, når det er muligt
  • undgå at ryge
  • undgå stofbrug

Behandling af kroniske lidelser

TD er forårsaget af langvarig brug af visse lægemidler. Ved at holde kontakten med din læge og følge med i regelmæssige evalueringer, kan du sikre dig, at din behandlingsplan er opdateret og udvikler sig med dine behov.

Nye behandlingsformer dukker altid op. Jo flere metoder du kan finde til at håndtere kroniske medicinske tilstande, jo mindre kan du have brug for langvarig brug af medicin, der øger risikoen for TD.

Tardiv dyskinesi (TD) er en neurologisk tilstand og en lægemiddelinduceret bevægelsesforstyrrelse. Det sker, når langvarig brug af dopaminreceptorblokerende medicin ændrer kemisk signalering i din hjerne, hvilket resulterer i motoriske symptomer.

Der er ingen kur mod TD, men behandling kan muligvis vende symptomerne hos nogle mennesker. Fysioterapi, Botox-injektioner og sunde livsstilsstrategier kan hjælpe med symptomhåndtering.

For at lære mere om TD og de seneste fremskridt inden for forskning og behandling, kan du besøge:

  • National Organisation for Sjældne Lidelser
  • National Alliance mod psykisk sygdom
  • Tal om TD

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss