Oversigt
Hvad er glioblastom (GBM)?
Glioblastoma multiforme (GBM) er den mest almindelige type malign (kræft) hjernetumor hos voksne. Kræftceller i GBM-tumorer formerer sig hurtigt. Kræften kan også spredes til andre områder af hjernen. Sjældent spreder kræften sig uden for hjernen til andre dele af kroppen.
Gliom-tumorer som GBM starter i gliaceller. Gliaceller er afgørende for nervecellefunktionen. GBM’er dannes specifikt i gliaceller kaldet astrocytter. GBM’er er det hurtigst voksende astrocytom (tumor, der dannes i astrocytter).
Hvor almindeligt er glioblastom?
Mere end 13.000 amerikanere diagnosticeres med GBM hvert år. GBM står for næsten halvdelen af alle kræftsvulster i hjernen.
Hvem er i risikogruppen for glioblastom?
GBM rammer almindeligvis mennesker i alderen 45 til 70 år. Gennemsnitsalderen ved diagnosen er 64. Mænd har en lidt højere risiko, men sygdommen påvirker alle aldre og køn.
Disse faktorer kan øge din risiko:
- Udsættelse for kemikalier, såsom pesticider, petroleum, syntetisk gummi og vinylchlorid.
- Genetiske, tumorfremkaldende tilstande, såsom neurofibromatose, Li-Fraumeni syndrom og Turcot syndrom.
- Tidligere strålebehandling til hovedet.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager glioblastom?
Eksperter ved ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler kræftsvulster i hjernen, herunder GBM.
Hvad er symptomerne på glioblastom?
GBM-symptomer har en tendens til at komme hurtigt. Den voksende tumor lægger pres på hjernen, hvilket forårsager:
- Sløret eller dobbeltsyn.
-
Hovedpine.
- Mistet appetiten.
-
Hukommelsesproblemer.
- Stemnings- eller personlighedsændringer.
- Muskelsvaghed eller balanceproblemer.
-
Kvalme og opkast.
- Anfald.
- Taleproblemer.
- Ændringer i følelse, følelsesløshed eller prikken.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres glioblastom?
Hvis din sundhedsudbyder har mistanke om en hjernetumor, kan du få disse tests:
- MR eller CT-scanning at lede efter hjernetumorer.
- Biopsi at få en prøve fra en tumor og undersøge vævet for kræftceller.
Hvad er typerne og graderne af glioblastom?
Sundhedsudbydere bruger et karaktersystem fra 1 til 4 for at indikere hjernetumorvækst. Grad 1 hjernetumorer vokser langsomt og er de mindst aggressive. Grad 4 tumorer vokser hurtigt og er mere aggressive.
GBM’er er per definition grad 4. GBM kan enten være primær eller sekundær. Primær GBM udvikler sig direkte fra gliaceller. Tværtimod kan lejlighedsvis grad 1 glialtumorer udvikle sig til at blive GBM’er; dette kaldes sekundær GBM.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved glioblastom?
GBM og dets behandlinger kan påvirke hjernens funktion. Du kan opleve humørsvingninger og hukommelsesproblemer. De fleste mennesker med GBM må til sidst stoppe med at arbejde og køre bil. Du har muligvis brug for fuldtidspleje. Disse ændringer kan få dig til at føle dig angst eller deprimeret.
Hvordan behandles eller behandles glioblastom?
Desværre er der ikke en kur mod GBM. Behandlinger fokuserer på at fjerne eller skrumpe tumoren for at reducere symptomer.
Det første trin er operation for at fjerne tumoren (kraniotomi), efterfulgt af stråling og kemoterapi. Hvis operation ikke er en mulighed på grund af dit helbred eller tumorens placering, kan stråling og kemoterapi kontrollere tumoren.
GBM-behandlinger inkluderer:
- Strålebehandling: Strålebehandling bruger S-stråler til at beskadige kræftceller, så de ikke kan vokse. Du kan få brug for så mange som 30 daglige strålebehandlinger over seks uger.
- Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): IMRT tillader levering af stråling til tumoren og minimerer samtidig stråledosis til det omgivende sunde hjernevæv.
- Stereotaktisk strålekirurgi: Gammakniv strålekirurgi er en form for avanceret strålebehandling. (På trods af navnet er det ikke et kirurgisk indgreb.) Højt fokuserede røntgenstråler retter sig præcist mod tumoren, hvilket begrænser skader på sundt væv. Udbydere bruger lejlighedsvis denne teknik, når GBM vokser efter at have modtaget indledende IMRT.
- Kemoterapi: Kemoterapi medicin cirkulerer i dit blod for at dræbe kræftceller. Du kan få kemoterapi samtidig med strålebehandlingen samt efter endt strålebehandling.
- Målrettet terapi: I stedet for kemoterapi kan du få målrettet behandling. Denne behandling er rettet mod visse celleforandringer, der fremmer kræftvækst.
- Tumorbehandlingsfelter (TTF): En bærbar enhed sender elektriske felter med lav intensitet (TTF’er) til tumoren gennem elektroder på hovedbunden. TTF’er forstyrrer kræftceller og forhindrer dem i at formere sig og vokse. Udbydere kan overveje denne behandling, efter at kemoradiationen er afsluttet.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har glioblastom?
GBM er aggressiv kræftsygdom, der er svær at behandle. Der er ingen kur. Behandlinger lindrer symptomer og hjælper dig med at holde dig godt tilpas og forlænge dit liv. Der er mange kliniske forsøg i gang for at finde nye GBM-behandlinger.
Terapi, der retter sig mod specifikke kræftcellegener, viser lovende. Forskere ser også på måder at levere kemoterapi direkte til hjernetumoren. Din sundhedsplejerske kan afgøre, om et klinisk forsøg er det rigtige for dig.
Desværre lever de fleste mennesker i gennemsnit 12 til 18 måneder efter diagnosen. Kun omkring 7 % af mennesker er stadig i live om fem år.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Hukommelsesproblemer.
- Anfald.
- Alvorlig hovedpine eller synsproblemer.
- Uforklaret vægttab eller kvalme og opkastning.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvorfor fik jeg glioblastom?
- Hvad er den bedste behandling for mig?
- Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
- Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
- Hvad er chancerne for, at kræften vender tilbage eller spreder sig efter behandlingen?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Det kan være svært at finde ud af, at du har GBM. Sygdommen vokser hurtigt, og behandlingen er udfordrende. Forskere fortsætter med at lede efter nye måder at behandle GBM på. Indtil videre kan behandlinger minimere symptomer og forbedre din livskvalitet. Tal med din sundhedsudbyder om behandlingsmuligheder, herunder kliniske forsøg.
Discussion about this post