Forbedring af kommunikation hos patienter med Parkinsons sygdom

Oversigt

Hvor almindelige er tale- og stemmebesvær hos mennesker med Parkinsons sygdom?

Talebesvær (dysartri) og stemmeproblemer er meget almindelige hos mennesker med Parkinsons sygdom. Af de mere end syv millioner mennesker med Parkinsons sygdom på verdensplan vil mellem 75 % og 90 % udvikle stemme- og taleproblemer i løbet af deres sygdom.

Hvorfor har mennesker med Parkinsons sygdom talebesvær?

Parkinsons sygdom påvirker nerver og muskler, der påvirker din tale. Det påvirker din:

• Voicebox (strubehovedet).
• Hals.
• Åndedrætsmuskler.
• Tag af mund, tunge og læber.
• Ansigtsmuskelbevægelse.
• Områder af hjernen, der styrer hørelse og stemme- og talebehandling.

Hvilken slags tale- og stemmeproblemer kan jeg opleve, hvis jeg har Parkinsons sygdom?

Hvis du har Parkinsons sygdom, omfatter nogle af stemme- og talebesværene:

• Blødgjort stemme. Reduceret lydstyrke til din stemme.
• Taler i en uforanderlig tonehøjde (monotone).
• At have en hæs eller anstrengt kvalitet til din stemme.
• At have en pust til din stemme. Åndedræt i kvaliteten af ​​din stemme, der nemt kan høres af dine lyttere. Det kræver mere indsats og energi at tale. Du “løber tør for benzin”, mens du taler.
• Besvær med klart og nemt at udtale bogstaver og ord.
• Rysten i din stemme.
• Sløring af din tale.
• Brug af korte talestrømme.
• Tab af dit ansigtsudtryk.

Hvis du har Parkinsons sygdom, er du måske ikke klar over problemerne med din talte kommunikation. Ændringer i kvaliteten af ​​din stemme kan være det første tegn på taleproblemer efterfulgt af manglende evne til at have flydende tale og klare og tydelige talelyde. Taleproblemer, der er alvorlige nok til at reducere din evne til at blive let forståelig, opstår normalt ikke før senere i forløbet af Parkinsons sygdom.

Hvilken type sundhedspersonale hjælper mennesker med taleproblemer fra Parkinsons sygdom?

Hvis du har tale- og stemmeproblemer, så søg en talepædagog. Din primære sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at finde en terapeut i dit lokalområde. Nogle tale-sprog-patologer har specialiseret uddannelse, der fokuserer på at træne mennesker med Parkinsons sygdom til at forstærke deres stemme. Dette kaldes Lee Silverman Voice Treatment.

Tale-sprogterapeuter er specifikt uddannet til at diagnosticere og behandle tale-, sprog- og synkeforstyrrelser. Hvis du har Parkinsons sygdom, kan en talepædagog hjælpe dig:

• Bevar så mange kommunikationsevner som muligt. Lær dig teknikker til at spare energi, herunder brug af nonverbale kommunikationsevner.
• Introducer dig til hjælpemidler og teknikker til at hjælpe med at forbedre din kommunikation.
• Anbefal øvelser, der hjælper dig med at forbedre muskelstyrke og bevægelser, der er nødvendige for at forbedre dine tale- og kommunikationsmuligheder.

Hvis jeg har tale- og stemmeproblemer, hvordan kan jeg så vedligeholde og forbedre min kommunikation?

Nogle tips til at forbedre kommunikationen omfatter:

• Vælg et stille, støjsvagt rum. Sluk fjernsyn, radioer og andre enheder, der skaber støj.
• Tal langsomt.
• Sørg for, at din lytter kan se dit ansigt. Se på personen, mens du taler. Et godt oplyst rum forbedrer samtale ansigt til ansigt og øger evnen til at blive forstået.
• Brug korte sætninger. Sig et eller to ord eller stavelser pr. vejrtrækning.
• Planlæg perioder med vokal hvile før planlagte samtaler eller telefonopkald. Vid, at træthed i høj grad påvirker din evne til at tale. Teknikker, der virker om morgenen, virker måske ikke senere på dagen.
• Hold din hals hydreret. Drik masser af vand. Drik ikke koffeinholdige eller alkoholiske drikke. Brug en luftfugter, hvis luften i dit hjem er tør.
• Hold en oprejst holdning, lige hage, let løftet nakke for at forbedre luftstrømmen fra lungerne til dine stemmebånd.
• Hvis du taler blødt, og din stemme er blevet lav, kan du overveje at bruge en forstærker.

Hvis nogle mennesker har svært ved at forstå dig, kan disse yderligere strategier måske hjælpe:

• Hvis du er i stand til at skrive uden besvær, så tag altid papir og kuglepen med som backup, så du kan skrive ned, hvad du prøver at sige.
• Hvis det er svært at skrive, skal du bruge en alfabettavle til at pege eller scanne til det første bogstav i de ord, der bliver talt.
• Stav ord højt eller på en alfabettavle, hvis de ikke forstås.
• Fastlæg emnet, før du taler.
• Brug telegrafisk tale. Udelad unødvendige ord for at kommunikere meningen med emnet.
• Omformuler ved hjælp af synonymer, skriv eller stav de svære ord højt.
• Brug bevægelser til almindeligt anerkendte ord, som f.eks. håndfladen fremad for “stop”, mens du siger ordet.

Hvilke alternative kommunikationsenheder og tips kan hjælpe med mine stemme- og taleproblemer?

Hvis du har svært ved at tale, er frustreret og stresset over din manglende evne til at kommunikere eller bliver træt af bestræbelserne på at tale, så overvej følgende enheder og metoder for at blive bedre forstået:

• Forstærkning: Dette kan være en bærbar personlig forstærker eller en telefonforstærker, der kan bruges til at øge vokalstyrken hos bløde mennesker. Forstærkeren mindsker også stemmetræthed.
• TTY telefon relæsystem: Dette er en telefon udstyret med et tastatur, så tale kan tastes og læses af en relæoperatør for lytteren. Enten kan hele beskeden skrives eller bare de ord, der ikke forstås.
• Lavteknologiske enheder: Papirbaserede bøger og tavler, alfabettavler (hvor du peger på det første bogstav i hvert vigtigt ord eller staver ord) og skriveudstyr er eksempler på lavteknologiske hjælpemidler.
• Højteknologiske elektroniske taleforstærkere, kommunikationsudstyr: Computere med stemmesynthesizere og talegenererende enheder er tilgængelige. Tal med en tale-sprog-patolog om de tilgængelige højteknologiske enheder, der passer bedst til dine behov.

Hvordan kan lyttere hjælpe mennesker, der har svært ved at tale og kommunikere?

Her er nogle måder, hvorpå venner og familie til mennesker med Parkinsons sygdom kan lette tale- og kommunikationsbesvær:

• Tal kun ansigt til ansigt med personen med Parkinsons sygdom, og se på personen, mens han eller hun taler.
• Stil spørgsmål, der kræver et simpelt “ja” eller “nej” svar.
• Gentag den del af sætningen, som du forstod. (For eksempel “Du vil have, at jeg går ovenpå og henter hvad?”)
• Bed personen om at gentage, hvad han eller hun sagde, om at tale langsommere eller stave de ord, du ikke forstod.

Hvilke nødstilfælde skal en person med Parkinsons sygdom med tale- og stemmeproblemer have ved hånden?

For at forberede sig til nødsituationer:

• Brug et samtaleanlæg eller babyalarm til at advare andre om, at der er en nødsituation.
• Brug klokker eller summer, hvis du ikke er i stand til at tale. Brug “koder”, der betyder, at det haster. For eksempel kan en klingende klokke betyde, “Jeg vil gerne have selskab”, mens et lufthorn kan betyde, at der er en nødsituation.
• Bær en mobiltelefon, der er udstyret med forprogrammerede numre. Forprogrammer alle dine telefoner, så de automatisk kan ringe til det eller de nødvendige nødopkaldsnumre.
• Tilmeld dig en “Life Call”-knapservice, hvis du bruger tid alene. Hvis du trykker på en knap på en enhed, der normalt bæres om håndleddet eller om halsen, signalerer et servicefirma, der advarer pårørende og/eller din lokale nødtjeneste.

Påvirker synkeproblemer hos mennesker med Parkinsons sygdom også tale?

Synkeproblemer (dysfagi) er et almindeligt problem hos mennesker med Parkinsons sygdom. De kan forekomme på ethvert stadie af sygdommen, kan ændre sig gennem hele sygdomsforløbet og bliver ofte værre, efterhånden som symptomerne udvikler sig. Fortæl din sundhedsplejerske og/eller talepatolog, når du bemærker, at du har synkeproblemer. Symptomer på synkeproblemer omfatter savlen, kvælning, hoste, besvær med at tage piller, at tage lang tid at spise, vægttab og dehydrering. Den mest alvorlige komplikation af et synkeproblem – og grunden til, at du bør se din udbyder med det samme – er aspiration. Aspiration er, når mad eller væske kommer ind i luftrøret (luftrøret) og derefter passerer ned i lungerne, hvilket kan føre til aspirationslungebetændelse.

Selvom synkeproblemer måske ikke direkte påvirker din tale, opstår synkeproblemer og stemme- og taleproblemer ofte på samme tid.

Stemme- og talebesvær er almindelige problemer hos mennesker med Parkinsons sygdom, især når sygdommen forværres. Disse problemer påvirker din evne til at kommunikere i arbejdsmiljøet og med familie og venner – hvilket påvirker kvaliteten af ​​dit liv. Heldigvis kan en tale-sprog-patolog udvikle et effektivt behandlingsprogram for at hjælpe med at forbedre din evne til at kommunikere.

##