Typer af brystkirurgi for kræft, kosmetik og forebyggende

Brystkirurgi er en procedure, der ændrer en kvindes eller mands bryster. Sådanne operationer udføres af forskellige årsager. Nogle er lavet af kosmetiske årsager, såsom at rekonstruere brystet til at se mere ungdommeligt ud, eller øge dets størrelse. Andre er medicinsk nødvendige såsom en brystreduktion for rygsmerter eller operation for at fjerne kræft.

Oversigt

Hvad er brystoperation?

Brystkirurgi er en procedure, der udføres på en kvindes eller mandlige bryst(r). Der findes forskellige typer brystoperationer. Nogle udføres af medicinske årsager såsom kræft, andre af kosmetiske årsager (plastikkirurgi). Eksempler omfatter:

Medicinske årsager:

Brystkræftoperation (lumpektomi, mastektomi). Enten en del af eller hele brystet og muligvis de nærliggende lymfeknuder fjernes for at slippe af med kræften.
Forebyggende kirurgi (mastektomi). Nogle gange fjernes bryster for at forhindre brystkræft.
Fjernelse af ikke-cancer brystklumper. Nogle ikke-kræftbrystklumper skal muligvis fjernes.
Brystreduktion. Bryststørrelsen er formindsket. (Bemærk, at dette også kan udføres af kosmetiske årsager.)

Kosmetiske årsager:

Brystrekonstruktion. Det mest almindelige tidspunkt for dette er efter brystkræftoperation.
Brystforstørrelse. Bryststørrelsen øges.
Brystreduktion. Bryststørrelsen er formindsket. (Bemærk, at dette også kan udføres af medicinske årsager.)

Hvilke tilstande behandles med brystkirurgi? Hvornår er en brystoperation nødvendig?

Der er medicinske grunde til at have behov for brystoperationer, såsom brystkræft, ikke-cancerøse brystklumper og brystreduktionskirurgi for at hjælpe med at slippe af med rygsmerter. Der er også kosmetiske årsager, såsom det personlige ønske om at have en anden størrelse, udseende eller form på brystet.

Hvor ofte udføres brystoperationer?

Brystoperationer er almindelige.

Er brystoperation ambulant eller indlagt?

Svaret afhænger af, hvilken type procedure du har:

Kirurgi for brystkræft, brystforstørrelse og brystreduktionskirurgi kan være enten indlagt eller ambulant, afhængigt af.
De fleste lumpektomier er ambulante.
De fleste mastektomier kræver en overnatning på hospitalet.

Spørg din sundhedsudbyder om detaljerne for din specifikke type operation.

Får mænd en brystoperation?

Ja. Nogle mænd har en tilstand kaldet gynækomasti, hvor deres bryster er store, og de vælger at have for denne tilstand.

Mænd kan også udvikle brystkræft, og kræften fjernes med en operation.

Proceduredetaljer

Hvad sker der før en brystoperation?

Du vil have en konsultation med din kirurg før enhver medicinsk eller kosmetisk procedure. Han eller hun skal først lære om din situation og afgøre, om du er en god kandidat til operationen. Du vil sandsynligvis have følgende diskussioner, uanset hvilken type brystoperation du skal have:

Hvorfor har du brug for/ønsker operationen?
Har du nogen medicinallergi?
Hvilke medicinske behandlinger har du haft før?
Hvilken medicin tager du?
Tager du vitaminer eller naturlægemidler?
Bruger du alkohol, tobak eller ulovlige stoffer?
Er der en historie med brystkræft i din familie?
Hvilke allerede eksisterende helbredstilstande har du?
Hvilke operationer har du haft?

Du kan være klar til valgfri kosmetisk brystoperation, hvis du opfylder følgende kriterier, herunder:

Du er fysisk sund.
Du er ikke gravid.
Du ammer ikke.
Dine bryster er fuldt udviklede.
Du har besluttet at have proceduren for dig selv, ikke for nogen anden. (En vigtig konklusion at komme til, hvis du skal have kosmetisk kirurgi.)

På dette tidspunkt i processen kan din sundhedsplejerske bede dig om at udføre nogle opgaver for at forberede din operation, herunder:

Juster din medicin.
Få en blodprøve.
Stop med at ryge og bruge enhver form for nikotin.
Undgå medicin som aspirin, der kan forstyrre blødning.
Stop med at tage rekreative stoffer.
Tag vitaminer, hvis det anbefales.

Konsultationen er også tiden, hvor du kan stille spørgsmål til din kirurg. For eksempel:

Er du certificeret af en bestyrelsescertificeret kirurg?
Hvor mange års træning har du?
Hvor lang vil min restitutionsperiode være?
Hvad er risiciene og mulige bivirkninger?
Skal jeg have flere operationer i fremtiden?
Vil jeg stadig kunne amme?
Hvordan vil mine bryster se ud over tid?
Hvad kan jeg gøre, hvis jeg ikke kan lide resultatet af min operation?

Før en brystforstørrelse, brystreduktion eller brystrekonstruktion vil din sundhedsplejerske:

Mål dine bryster. Du vil tale med din kirurg om, hvilken størrelse du vil have.
Tag billeder. Du vil gerne se før og efter billeder.

Før brystoperation for kræft vil din sundhedsplejerske:

Identificer størrelsen og placeringen af kræften. Dette vil bestemme operationstypen: lumpektomi eller mastektomi.

Hvor længe varer en brystoperation?

Længden af proceduren afhænger af typen af brystoperation. Lumpektomi, for eksempel, tager omkring en til to timer. Brystreduktionsoperationer tager for eksempel omkring tre til fem timer.

Hvad sker der under en brystoperation?

Brystoperationer er meget komplicerede, men trinene er forenklet her med to eksempler: brystforstørrelseskirurgi og brystreduktionskirurgi.

Der er fem trin i en brystforstørrelsesoperation:

Anæstesi. Intravenøs sedation eller generel anæstesi.
Indsnit. Placeringen af snittet afhænger af typen af brystimplantat, hvor meget større du ønsker at være og din kirurgs anbefaling. Snittet kan være langs din areola, folden under dit bryst eller i din armhule.
Indsæt og anbring implantatet. Implantatet vil blive indsat enten under brystmusklen eller direkte bag brystvævet, som er over brystmusklen. Din kirurg vil diskutere mulighederne for at finde den bedste for dig.
Luk snittene. Snittet lukkes ved hjælp af lagdelte suturer i vævet, og derefter kirurgisk tape eller en hudklæber (lim) for at lukke huden. Arret fra snitlinjen vil til sidst vende.
Se resultaterne. Du vil være i stand til at se resultaterne af din operation, så snart du vågner.

Der er fem trin i en brystreduktionsoperation:

Anæstesi. Generel anæstesi.
Indsnit. Det vil være omkring din brystvorte og derefter nedad under dit bryst.
Fjernelse. Ekstra hud, væv og fedt fjernes.
Flytning. Din brystvorte vil blive flyttet til en mere ideel placering.
Luk snittene. Din sundhedsplejerske installerer muligvis et drænrør på snitstedet. Forbindinger vil blive påført.

Hvis der har været traumer i brysterne eller specifikt brystvorten, eller hvis du ønsker at ændre dens udseende, kan brystrekonstruktionskirurgi være den bedste løsning. Desværre vil dette ikke helbrede en manglende evne til at amme eller føle fornemmelse på brystvorten. Rekonstruktionen udføres ved hjælp af implantater eller ved hjælp af dit væv, såsom en del af din mavevæg.

Vil jeg sove under en brystoperation?

Ja. Du vil være under bedøvelse. Diskuter dine anæstesimuligheder med din læge.

Hvad skal jeg forvente efter en brystoperation?

Din læge vil overvåge dig nøje efter operationen. Du har gazeforbindinger og enten en støtte-bh eller elastisk bandage. Disse vil minimere hævelse og støtte dine helende bryster. Du får instruktioner og planlægger en opfølgende aftale. Du kan få en recept på smertestillende medicin.

Risici / fordele

Hvad er risikoen ved brystoperationer?

Alle operationer har risici, og brystoperationer er ikke anderledes. Mulige risici omfatter, men er ikke begrænset til:

Anæstesi.
Blødende.
Infektion.
Ændringer i brystvorten eller brystfornemmelsen.
Ardannelse.
Implantatlækage eller brud.
Smerte.
Har brug for revisionsoperation.

En advarsel, hvis du har en brystforstørrelsesoperation: Brystimplantater kan forhindre påvisning af kræft. Brystkræft er en alvorlig tilstand. Bemærk også, at brystimplantater muligvis ikke holder hele dit liv. Du skal muligvis opereres i fremtiden. Vægttab, graviditet og overgangsalder kan også ændre formen på dine bryster.

Er brystoperationer smertefuldt?

Der kan være arvæv efter brystreduktionsoperation, der forårsager smerte. Typisk, hvis du har brystforstørrelse, bør dine smerter ikke vare mere end en til fem dage, selvom der kan være en vis ømhed og hævelse i så længe som et par uger.

Efter brystkræftoperation kan området være forslået. Der kan være følelsesløshed eller snurren overalt, inklusive din overarm og armhule. Tag smertestillende midler, varme brusebade (efter en uge) og lav nogle nemme øvelser. Når du har lov til det, så læg E-vitamin-lotion eller ren lanolin på snittene for at hjælpe med ardannelse.

Gendannelse og Outlook

Hvad er prognosen (udsigten) efter brystoperation?

I fremtiden skal du muligvis have flere brystoperationer. Årsagen kan være, at der er mere kræft, eller fordi implantater skal udskiftes. Blodprøver, fysiske undersøgelser og mammografi er afgørende.

Tal med din læge om eventuelle personlige risici.

Hvad er restitutionstiden?

Restitutionstiden er generelt mellem en uge og seks uger eller længere og afhænger af, hvilken type brystoperation du skal have. Efter en lumpektomi kan du vende tilbage til arbejdet efter omkring to uger. Efter en mastektomi vil dette være længere, mellem fire til seks uger. Efter brystreduktion eller forstørrelsesoperation kan du vende tilbage til arbejde/skole efter cirka en uge. Du kan være øm i uger efter brystoperationen. Det er vigtigt at diskutere restitutionstid med din læge, da dette afhænger af din sag.

Hvordan skal jeg passe på mig selv, når jeg er hjemme?

Du vil have flere opgaver derhjemme, uanset hvilken type brystoperation du har. Lige efter din operation skal du pleje dine bryster ved at skifte bandager, holde områderne tørre og andre opgaver:

Fortsæt med at bære din støtte-bh, hvis dette anbefales. Det vil hjælpe med smerte og hævelse. Forbindingerne skal muligvis skiftes dagligt.
Rengør snitstederne, men kun efter ordre fra din kirurg.
Hvis din kirurg har installeret en dræningsanordning, skal du passe på den. Væsker vil bevæge sig fra kateteret på stedet for operationen, og du bliver nødt til at tømme røret. Mængden af væske vil gradvist mindskes, og farven på den vil ændre sig.
Du kan tage et bad efter din operation, og din læge vil give dig instruktioner om tidspunktet for dette. Det anbefales ikke, at du bader i badekar eller svømmer efter brystoperation i mindst en måned.

Skal jeg begrænse min aktivitet?

Gå ikke tilbage til dit normale aktivitetsniveau eller kørsel, før du har fået tilladelse fra din kirurg. Undgå at løfte tunge genstande. Afhængigt af hvad din kirurg siger, kan du muligvis ikke vende tilbage til din normale træningsrutine i op til en måned.

Hvornår skal man ringe til lægen

Kontakt din kirurg, hvis du oplever:

Hævelse i din arm eller hånd, under din arm eller nær snittet.
En feber på 101 grader (Fahrenheit) eller højere.
Mere dræning.
Smerter, som almindelig smertestillende medicin ikke kan mindske.
Mistet appetiten.
Brækkede suturer.
Svimmelhed, sløret syn eller hovedpine.
Åndenød eller hoste.
Fordøjelsesproblemer.

yderligere detaljer

Dækker sygesikringen brystoperationer?

Operation for brystkræft er typisk dækket af sygesikringen. Valgfri operationer for at ændre udseendet af dine bryster er typisk ikke dækket af forsikringen. Tal med dit sygeforsikringsselskab om dine muligheder, før du planlægger en operation.

Hvor meget koster en brystoperation?

Omkostningerne ved brystkirurgi afhænger af proceduren, kirurgens erfaring og den geografiske placering af kontoret. Der er gebyrer for anæstesien, anlægget, prøver, tøj, recepter og kirurgens honorar. Spørg om betalingsplaner.