Kan man dø af livmoderhalskræft? 15 ting at vide om diagnose og forebyggelse

Kan man dø af livmoderhalskræft?  15 ting at vide om diagnose og forebyggelse

Er det muligt?

Det sker sjældnere end det plejede, men ja, det er muligt at dø af livmoderhalskræft.

Det American Cancer Society (ACS) anslår, at omkring 4.250 mennesker i USA vil dø af livmoderhalskræft i 2019.

Hovedårsagen til, at færre mennesker dør af livmoderhalskræft i dag, er øget brug af Pap-testen.

Livmoderhalskræft er mere almindelig i mindre udviklede områder af verden. På verdensplan ca 311.000 mennesker døde af livmoderhalskræft i 2018.

Livmoderhalskræft kan helbredes, især når det behandles i et tidligt stadium.

Betyder stadiet ved diagnosen noget?

Ja. Generelt gælder det, at jo tidligere kræften diagnosticeres, jo bedre er resultatet. Livmoderhalskræft har en tendens til at vokse langsomt.

En Pap-test kan opdage unormale celler på livmoderhalsen, før de bliver kræftfremkaldende. Dette er kendt som carcinoma in situ eller stadium 0 livmoderhalskræft.

Fjernelse af disse celler kan hjælpe med at forhindre kræft i at udvikle sig i første omgang.

Generelle stadier for livmoderhalskræft er:

  • Scene 1: Kræftceller er til stede på livmoderhalsen og kan have spredt sig ind i livmoderen.
  • Fase 2: Kræft har spredt sig uden for livmoderhalsen og livmoderen. Det har ikke nået væggene i bækkenet eller den nederste del af skeden.
  • Trin 3: Kræft har nået den nederste del af skeden, bækkenvæggen eller påvirker nyrerne.
  • Fase 4: Kræft har spredt sig ud over bækkenet til slimhinden i blæren, endetarmen eller til fjerne organer og knogler.

Det 5-års relative overlevelsesrater baseret på personer diagnosticeret med livmoderhalskræft fra 2009 til 2015 er:

  • Lokaliseret (begrænset til livmoderhalsen og livmoderen): 91,8 procent
  • Regional (spredning ud over livmoderhalsen og livmoderen til nærliggende steder): 56,3 procent
  • Fjern (spredning ud over bækkenet): 16,9 procent
  • Ukendt: 49 procent

Disse er overordnede overlevelsesrater baseret på data fra årene 2009 til 2015. Kræftbehandlingen ændrer sig hurtigt, og de generelle udsigter kan være blevet bedre siden da.

Er der andre faktorer at overveje?

Ja. Der er mange faktorer ud over stadiet, der kan påvirke din individuelle prognose.

Nogle af disse er:

  • alder ved diagnosen
  • generel sundhed, herunder andre tilstande som HIV
  • typen af ​​humant papillomavirus (HPV) involveret
  • specifik type livmoderhalskræft
  • om dette er et første tilfælde eller en gentagelse af tidligere behandlet livmoderhalskræft
  • hvor hurtigt du begynder behandlingen

Race spiller også en rolle. Sorte og latinamerikanske kvinder har højere dødelighed for livmoderhalskræft.

Hvem udvikler livmoderhalskræft?

Alle med livmoderhals kan få livmoderhalskræft. Dette gælder, hvis du i øjeblikket ikke er seksuelt aktiv, er gravid eller er post-menopausal.

Ifølge ACSlivmoderhalskræft er sjælden hos personer under 20 år og diagnosticeres hyppigst hos personer mellem 35 og 44 år.

I USA har latinamerikanere den højeste risiko, derefter afroamerikanere, asiater, stillehavsøboere og kaukasiere.

Indfødte amerikanere og indfødte i Alaska har den laveste risiko.

Hvad forårsager det?

De fleste tilfælde af livmoderhalskræft er forårsaget af HPV-infektion. HPV er mest almindelig viral infektion i det reproduktive system, hvor de fleste seksuelt aktive mennesker får det på et tidspunkt.

HPV er let at overføre, fordi det kun kræver hud-til-hud genital kontakt. Du kan få det, selvom du ikke har penetrerende sex.

Det meste af tiden, HPV forsvinder af sig selv inden for 2 år. Men hvis du er seksuelt aktiv, kan du få det igen.

Kun et lille antal mennesker med HPV vil udvikle livmoderhalskræft, men næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft skyldes denne virus.

Det sker dog ikke fra den ene dag til den anden. Når du først er inficeret med HPV, kan det tage 15 til 20 år for livmoderhalskræft at udvikle sig, eller 5 til 10 år, hvis du har et svækket immunsystem.

HPV kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis du ryger eller har andre seksuelt overførte infektioner (STI’er) såsom klamydia, gonoré eller herpes simplex.

Er der forskellige typer?

Op til 9 ud af 10 tilfælde af livmoderhalskræft er pladecellekarcinomer. De udvikler sig fra pladeceller i exocervix, den del af livmoderhalsen, der er tættest på skeden.

De fleste andre er adenokarcinomer, som udvikler sig i kirtelceller i endocervix, den del, der er tættest på livmoderen.

Livmoderhalskræft kan også være lymfomer, melanomer, sarkomer eller andre sjældne typer.

Er der noget du kan gøre for at forhindre det?

Der har været en betydelig reduktion i dødeligheden siden Pap-testen kom.

En af de vigtigste ting, du kan gøre for at forebygge livmoderhalskræft, er at få regelmæssige kontroller og Pap-tests som anbefalet af din læge.

Andre måder at reducere din risiko på inkluderer:

  • spørge din læge, om du skal få HPV-vaccinen
  • at få behandling, hvis der findes præcancerøse livmoderhalsceller
  • gå til opfølgende test, når du har en unormal Pap-test eller en positiv HPV-test
  • undgå eller holde op med at ryge

Hvordan ved du, om du har det?

Tidlig livmoderhalskræft forårsager normalt ikke symptomer, så du vil sandsynligvis ikke indse, at du har det. Derfor er det så vigtigt at få regelmæssige screeningstests.

Efterhånden som livmoderhalskræft skrider frem, kan tegn og symptomer omfatte:

  • usædvanligt udflåd fra skeden
  • vaginal blødning
  • smerter under samleje
  • bækkensmerter

Selvfølgelig betyder disse symptomer ikke, at du har livmoderhalskræft. Disse kan være tegn på en række andre tilstande, der kan behandles.

Hvad er retningslinjerne for screening?

Ifølge ACS screening retningslinjer:

  • Personer i alderen 21 til 29 bør have en Pap-test hvert 3. år.
  • Personer i alderen 30 til 65 bør have en Pap-test plus en HPV-test hvert 5. år. Alternativt kan du få Pap-testen alene hvert 3. år.
  • Hvis du har haft en total hysterektomi af andre årsager end kræft eller præcancer, behøver du ikke længere have Pap- eller HPV-test. Hvis din livmoder blev fjernet, men du stadig har din livmoderhals, bør screeningen fortsætte.
  • Hvis du er over 65 år, ikke har haft en alvorlig forstadie til kræft i de sidste 20 år og har haft regelmæssig screening i 10 år, kan du stoppe livmoderhalskræftscreening.

Du kan få brug for hyppigere test, hvis:

  • Du er i høj risiko for livmoderhalskræft.
  • Du har haft et unormalt Pap-resultat.
  • Du er blevet diagnosticeret med cervikal præcancer eller HIV.
  • Du er tidligere blevet behandlet for livmoderhalskræft.

En undersøgelse fra 2017 viste, at dødeligheden for livmoderhalskræft, især hos ældre sorte kvinder, kan være blevet undervurderet. Tal med din læge om din risiko for at udvikle livmoderhalskræft og sørg for, at du får den rigtige screening.

Det første trin er normalt en bækkenundersøgelse for at kontrollere for generel sundhed og tegn på sygdom. En HPV-test og en Pap-test kan udføres samtidig med bækkenundersøgelsen.

Hvordan diagnosticeres det?

Selvom en Pap-test kan kontrollere for unormale celler, kan den ikke bekræfte, at disse celler er kræftfremkaldende. Til det skal du have en cervikal biopsi.

I en procedure kaldet endocervikal curettage tages en prøve af væv fra livmoderhalskanalen ved hjælp af et instrument kaldet en curette.

Dette kan gøres alene eller under en kolposkopi, hvor lægen bruger et oplyst forstørrelsesværktøj til at se nærmere på skeden og livmoderhalsen.

Din læge vil muligvis udføre en keglebiopsi for at få en større, kegleformet prøve af livmoderhalsvæv. Dette er en ambulant operation, der involverer en skalpel eller laser.

Vævet undersøges derefter under et mikroskop for at lede efter kræftceller.

Er det muligt at få en normal pap-test og stadig udvikle livmoderhalskræft?

Ja. En Pap-test kan kun fortælle dig, at du ikke har kræft- eller præcancerøse livmoderhalsceller lige nu. Det betyder ikke, at du ikke kan udvikle livmoderhalskræft.

Men hvis din Pap-test er normal, og din HPV-test er negativ, er din chance for at udvikle livmoderhalskræft i de næste par år. meget lav.

Når du har et normalt Pap-resultat, men er positiv for HPV, kan din læge anbefale opfølgende test for at kontrollere for ændringer. Alligevel har du muligvis ikke brug for en ny test i et år.

Husk, at livmoderhalskræft vokser langsomt, så så længe du holder trit med screening og opfølgende test, er der ingen grund til bekymring.

Hvordan behandles det?

Når der er en diagnose af livmoderhalskræft, er næste skridt at finde ud af, hvor langt kræften kan have spredt sig.

Fastlæggelse af stadiet kan starte med en række billeddiagnostiske tests for at lede efter tegn på kræft. Din læge kan få et bedre indtryk af stadiet efter at have udført operationen.

Behandling af livmoderhalskræft afhænger af, hvor langt den har spredt sig. Kirurgiske muligheder kan omfatte:

  • Konisering: Fjernelse af kræftvævet fra livmoderhalsen.
  • Total hysterektomi: Fjernelse af livmoderhalsen og livmoderen.
  • Radikal hysterektomi: Fjernelse af livmoderhalsen, livmoderen, en del af skeden og nogle omgivende ledbånd og væv. Dette kan også omfatte fjernelse af æggestokke, æggeledere eller nærliggende lymfeknuder.
  • Modificeret radikal hysterektomi: Fjernelse af livmoderhalsen, livmoderen, den øvre del af skeden, nogle omgivende ledbånd og væv og muligvis nærliggende lymfeknuder.
  • Radikal trachelektomi: Fjernelse af livmoderhalsen, nærliggende væv og lymfeknuder og den øvre vagina.
  • Bilateral salpingo-ooforektomi: Fjernelse af æggestokke og æggeledere.
  • Bækken eksentering: Fjernelse af blæren, nedre tyktarm, endetarm samt livmoderhalsen, skeden, æggestokkene og nærliggende lymfeknuder. Der skal laves kunstige åbninger til strømmen af ​​urin og afføring.

Andre behandlinger kan omfatte:

  • Strålebehandling: At målrette og ødelægge kræftceller og forhindre dem i at vokse.
  • Kemoterapi: Anvendes regionalt eller systemisk til at dræbe kræftceller.
  • Målrettet terapi: Lægemidler, der kan identificere og angribe kræften uden at skade raske celler.
  • Immunterapi: Lægemidler, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft.
  • Kliniske forsøg: At prøve innovative nye behandlinger, der endnu ikke er godkendt til generel brug.
  • Palliativ pleje: Behandling af symptomer og bivirkninger for at forbedre den generelle livskvalitet.

Kan det helbredes?

Ja, især når diagnosticeret og behandlet på et tidligt tidspunkt.

Er gentagelse muligt?

Som med andre former for kræft kan livmoderhalskræft komme tilbage, efter at du har afsluttet behandlingen. Det kan gentage sig nær livmoderhalsen eller et andet sted i din krop. Du vil have en tidsplan for opfølgningsbesøg for at overvåge for tegn på gentagelse.

Hvad er de overordnede udsigter?

Livmoderhalskræft er en langsomt voksende, men livstruende sygdom. Nutidens screeningsteknikker betyder, at du er mere tilbøjelig til at opdage præcancerøse celler, der kan fjernes, før de får chancen for at udvikle sig til kræft.

Med tidlig diagnose og behandling er udsigterne meget gode.

Du kan hjælpe med at mindske dine chancer for at udvikle livmoderhalskræft eller at få det tidligt. Tal med din læge om dine risikofaktorer og hvor ofte du skal screenes.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss