Hvad er bronkiektasi?
Bronkiektasi er en tilstand, hvor bronkierne i dine lunger er permanent beskadiget, udvidet og fortykket.
Disse beskadigede luftpassager tillader bakterier og slim at opbygge sig og samle sig i dine lunger. Dette resulterer i hyppige infektioner og blokeringer af luftvejene.
Der er ingen kur mod bronkiektasi, men det er overskueligt. Med behandling kan du typisk leve et normalt liv.
Imidlertid skal opblussen behandles hurtigt for at opretholde ilttilførslen til resten af din krop og forhindre yderligere lungeskader.
Hvad er årsagerne til bronkiektasi?
Enhver lungeskade kan forårsage bronkiektasi. Der er to hovedkategorier af denne tilstand.
Den ene er relateret til at have cystisk fibrose (CF) og er kendt som CF-bronkiektasi. CF er en genetisk tilstand, der forårsager en unormal produktion af slim.
Den anden kategori er ikke-CF bronkiektasi, som ikke er relateret til CF. De mest almindelige kendte tilstande, der kan føre til ikke-CF bronkiektasi omfatter:
- et unormalt fungerende immunsystem
- inflammatorisk tarmsygdom
- autoimmune sygdomme
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- alfa 1-antitrypsin mangel (en arvelig årsag til KOL)
- HIV
-
allergisk aspergillose (en allergisk lungereaktion på svamp)
- lungeinfektioner, såsom kighoste og tuberkulose
CF påvirker lungerne og andre organer som bugspytkirtlen og leveren. I lungerne resulterer dette i gentagne infektioner. I andre organer forårsager det dårlig funktion.
Hvad er symptomerne på bronkiektasi?
Symptomer på bronkiektasi kan tage måneder eller endda år at udvikle sig. Nogle typiske symptomer omfatter:
- kronisk daglig hoste
- hoste blod op
- unormale lyde eller hvæsen i brystet ved vejrtrækning
- stakåndet
- brystsmerter
- hoste store mængder tykt slim op hver dag
- vægttab
- træthed
- ændring i strukturen af fingernegle og tånegle, kendt som clubbing
- hyppige luftvejsinfektioner
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, bør du straks se din læge for diagnose og behandling.
Hvordan diagnosticeres bronkiektasi?
En thorax computertomografi-scanning eller CT-scanning af brystet er den mest almindelige test til diagnosticering af bronkiektasi, da et røntgenbillede af thorax ikke giver nok detaljer.
Denne smertefri test skaber præcise billeder af dine luftveje og andre strukturer i dit bryst. En CT-scanning af brystet kan vise omfanget og placeringen af lungeskader.
Efter at bronkiektasi er bekræftet med CT-scanning af brystet, vil din læge forsøge at fastslå årsagen til bronkiektasen baseret på din historie og fysiske undersøgelsesresultater.
Det er vigtigt at finde ud af den nøjagtige årsag, så klinikeren kan behandle den underliggende lidelse for at forhindre, at bronkiektasen bliver værre. Der er talrige årsager, der kan inducere eller bidrage til bronkiektasis.
Evalueringen af den underliggende årsag består hovedsageligt af laboratorie- og mikrobiologiske undersøgelser og lungefunktionsundersøgelser.
Din indledende evaluering vil sandsynligvis omfatte:
- komplet blodtælling med differential
- immunoglobulinniveauer (IgG, IgM og IgA)
-
sputumkultur for at kontrollere for bakterier, mykobakterier og svampe
Hvis din læge har mistanke om CF, vil de bestille en svedkloridtest eller genetisk test.
Behandlingsmuligheder for bronkiektasi
Specifikke terapier kan bremse progressionen af bronkiektasi relateret til følgende tilstande:
- mykobakterielle infektioner
- visse immundefekter
- cystisk fibrose
- tilbagevendende aspiration
- allergisk aspergillose
- muligvis autoimmune sygdomme
Der er ingen kur mod bronkiektasi generelt, men behandling er vigtig for at hjælpe dig med at håndtere tilstanden. Hovedmålet med behandlingen er at holde infektioner og bronkialsekret under kontrol.
Det er også vigtigt at forhindre yderligere obstruktioner af luftvejene og minimere lungeskader. Almindelige metoder til behandling af bronkiektasi omfatter:
- rydning af luftvejene med åndedrætsøvelser og brystfysioterapi
- gennemgår lungerehabilitering
- tager antibiotika for at forebygge og behandle infektion (undersøgelser udføres i øjeblikket af nye formuleringer af inhalerede antibiotika)
- tager bronkodilatatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for at åbne luftvejene
- tager medicin for at tynde slim
- tager slimløsende midler for at hjælpe med at hoste slim op
- under iltbehandling
- få vaccinationer for at forhindre luftvejsinfektioner
Du kan få brug for hjælp fra brystfysioterapi. En form er en højfrekvent brystvægsoscillationsvest, der hjælper med at rense dine lunger for slim. Vesten komprimerer og frigør forsigtigt dit bryst, hvilket skaber samme effekt som en hoste. Dette fjerner slim fra væggene i bronkierne.
Hvis der er blødning i lungen, eller hvis bronkiektasen kun er i den ene del af din lunge, skal du muligvis opereres for at fjerne det berørte område.
En anden del af den daglige behandling involverer dræning af de bronkiale sekreter, hjulpet af tyngdekraften. En åndedrætsterapeut kan lære dig teknikker til at hjælpe med at hoste det overskydende slim op.
Hvis tilstande som immunforstyrrelser eller KOL forårsager din bronkiektasi, vil din læge også behandle disse tilstande.
Kan bronkiektasi forebygges?
Den nøjagtige årsag til bronkiektasi er ukendt i ca
For andre er det relateret til genetiske abnormiteter og andre medicinske tilstande, der påvirker lungerne. At undgå rygning, forurenet luft, madlavningsdampe og kemikalier kan hjælpe med at beskytte dine lunger og bevare lungesundheden.
Du og dine børn bør vaccineres mod influenza, kighoste og mæslinger, da disse tilstande har været forbundet med tilstanden i voksenalderen.
Men ofte, når årsagen er ukendt, er forebyggelse udfordrende. Tidlig erkendelse af bronkiektasi er vigtig, så du kan komme i behandling, før der opstår væsentlige lungeskader.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post